الأكزيما

الأكزيما هي مرض جلدي مزمن ومتكرر الشدة، غير معدي. تتميز بظهور طفح جلدي حاكٍ وجفاف واحمرار، وفي المراحل الحادة – بتكون حويصلات صغيرة مملوءة بالسوائل (حويصلات).

غالبًا ما يستخدم مصطلح “الأكزيما” كمرادف لالتهاب الجلد التأتبي – الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض. يلعب التكوين الجيني وتأثيره على الحاجز الجلدي وديناميات الجهاز المناعي دوراً حاسماً في تطوير الأكزيما.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

الأكزيما مرض متعدد العوامل. تستند إلى مزيج من العوامل الجينية والبيئية. يتم اكتشاف طفرات في الجين المسؤول عن البروتين الفيلاغرين عند العديد من المرضى، الذي يلزم للحفاظ على سلامة طبقة البشرة الخارجية.

تصبح الحاجز الجلدي التالف مسامًا للمواد المسببة للحساسية والمهيجات، مما يحفز استجابة مناعية غير طبيعية. يستجيب الجهاز المناعي لهذه المحفزات بالتهاب مفرط، مما يسبب الأعراض المميزة. يمكن أن تتسبب المواد المسببة للحساسية الغذائية، الإجهاد، الهواء الجاف، التلامس مع الصابون أو الملابس الصناعية في تفاقم الحالة.

الدلالة السريرية

الأعراض الرئيسية والأكثر إزعاجًا للأكزيما هي الحكة الشديدة، التي تؤدي إلى الخدش، وتلف الجلد وخطر الإصابة بالعدوى البكتيرية الثانوية (غالبًا، المكورات العنقودية الذهبية). يعتمد مظهر الطفح الجلدي على مرحلة العملية: من الحويصلات المبتلة في المرحلة الحادة إلى الجلد السميك والخشن مع زيادة النمط (التصلب) في الظروف المزمنة.

يتم تشخيص الأكزيما بناءً على الصورة الإكلينيكية والسجل الطبي. علاج الأكزيما هو علاج شامل يهدف إلى السيطرة على الأعراض.

• استعادة الحاجز الجلدي. أساس العلاج. الاستخدام المستمر للمرطبات والمنعمات (المطريات).
• العلاج المضاد للالتهابات. في فترة التهيج، تُستخدم القشرانيات السكرية موضعيًا (المحلية) أو مثبطات الكالسينورين.
• التحكم في الحكة. يتم وصف مضادات الهيستامين.

استثناء المحفزات. يجب تجنب العوامل التي تسبب تفاقم المرض قدر الإمكان.