اعتلال الجذور

اعتلال الجذور (من اللاتينية radicula – جذر و pathos اليونانية – معاناة، مرض) هو متلازمة سريرية عصبية ناتجة عن انضغاط، تهيج كيميائي أو إصابة رضية للجذر العصبي الشوكي عند خروجه من القناة الفقرية.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

يتشكل كل عصب شوكي من اندماج الجذر الأمامي (الحركي) والخلفي (الحسي). تغادر هذه التركيبة من العمود الفقري عبر فتحات بين الفقرات الضيقة. السبب الأكثر شيوعًا لإصابتهم هو الصراع القرص النخاعي — الضغط الفيزيائي للجذر بسبب الفتق القرصي بين الفقرات.

تحت شروط الضغط الحاد داخل الجذر، يتعطل فورًا التدفق الوريدي، ويتطور الوذمة الموضعية ونقص التروية في الأنسجة. ينضم الالتهاب المناعي العقيم الناجم عن تلامس العصب مع النواة اللبية للقرص. تمنع هذه العمليات التدفق المحوري الطبيعي داخل الألياف العصبية، مما يؤدي إلى اضطراب توصيل الإشارات.

الدلالة السريرية

تتميز اعتلال الجذور العصبية بثلاثية الأعراض السريرية الكلاسيكية. الأول، هو الألم الحاد أو الأخددي أو الحارق الذي يمتد بشكل حازم على مسار التعصيب الخاص بالعصب المعين (ديرماتوم). الثاني، يُلاحظ ظهور الاضطرابات الحسية مثل التخدير أو الخدر في نفس المنطقة. الثالث، تظهر اضطرابات حركية في شكل ضعف لمجموعات عضلية معينة (ميوتوم) وانخفاض في ردود الفعل الوترية.

يتم تأكيد التشخيص بشكل إلزامي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور مواقع الانضغاط والالكترونيروميولوجيا لتقييم درجة تلف الألياف. يبدأ العلاج بإدارة الالتهاب بواسطة الكتل الدوائية، ويتطلب ذلك الجراحة لإزالة الفتق أو النتوء العظمي إذا كانت غير فعالة.