ورم الغلوموس

ورم الغلوموس، أو الورم شبه العقدي، هو ورم نادر عادةً يكون حميدًا ويتطور من خلايا العقد شبه العصبية (المستقبلات الكيميائية). هذه الخلايا تستجيب عادةً للتغيرات في التكوين الكيميائي للدم وتقع على طول الأوعية الدموية والعصب الرئيسي.

على الرغم من الطبيعة الحميدة لهذه الأورام، إلا أنها قد تكون خطيرة بسبب موقعها بالقرب من الهياكل الحيوية الأساسية (الأوعية، الأعصاب القحفية) وتوفير الدم الغزير. نمو الورم بطيء، ولكنه قد يسبب ضغط وتدمير الأنسجة المحيطة.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

تتطور الأورام شبه العقدية من خلايا عصبية صماء تُعتبر جزءًا من الجهاز العصبي الودي. ترتبط نسبة كبيرة من الحالات (تصل إلى 30-40%) بطفرات جينية وراثية، غالبًا في جينات نازع الهيدروجين السكسيني (SDH).

معظم أورام الغلوموس في الرأس والرقبة غير نشطة هرمونيًا. ورغم ذلك، يمكن للأورام شبه العقدية في البطن إنتاج الكاتيكولامينات (أدرينالين، ونور أدرينالين) والتسبب في أعراض مشابهة للورم القواتم.

الدلالة السريرية

المظاهر السريرية تعتمد على موقع الورم.

• الغلوموس الطبلي (في الأذن الوسطى). يسبب طنينًا نابضًا في الأذن (حيث يسمع المريض نبضه) وفقدان سمع توصيلي.
• الغلوموس الجخري (في قاعدة الجمجمة). يؤدي إلى إصابة الأعصاب القحفية، مما يسبب بحة في الصوت، صعوبة في البلع، وضعف في عضلات الكتف.
• ورم الغلوموس السباتي. يظهر ككتلة رقبة بطيئة النمو وغير مؤلمة عند تفرع الشريان السباتي.

يعتمد التشخيص على نتائج الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين، التي تكشف عن كتل شديدة التوريد. العلاج معقد ويمكن أن يشمل الاستئصال الجراحي (غالبًا مع الانصمام قبل الجراحة لتقليل فقدان الدم)، العلاج الإشعاعي أو المراقبة.