الكدمة

الكدمة هي إصابة مغلقة للأنسجة والأعضاء دون تمزق مهم في الجلد، تحدث نتيجة للتعرض لأداة غير حادة أو السقوط. هذه واحدة من أكثر أنواع الإصابات شيوعًا.

عند حدوث الكدمة، تتأثر بشكل رئيسي الأنسجة تحت الجلد. تمزق الأوعية الدموية الصغيرة يؤدي إلى النزيف وتكوين ورم دموي (الكدمة). كما يمكن أن تتضرر الأنسجة تحت الجلد والعضلات والعظام المغلفة.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

السبب في حدوث الكدمات هو التعرض المباشر لقوة ميكانيكية غير حادة. من ناحية الفيزيولوجيا المرضية، تُشبع الدم المُسرَّب من الأوعية المتضررة الأنسجة، مما يسبب الانتفاخ ويضغط على النهايات العصبية، مما يؤدي إلى الألم.

يتغير لون الكدمة مع مرور الوقت بسبب التغيرات الكيميائية الحيوية في الهيموجلوبين: تبدأ بلون بنفسجي أزرق، ثم تتحول إلى اللون الأخضر، وأخيرًا إلى الأصفر.

الدلالة السريرية

تشمل السمات السريرية الأساسية للكدمة الألم، والانتفاخ (ورم)، والكدمات (ورم دموي) والاضطراب الجزئي لوظيفة الجزء المصاب من الجسم.

تركز الإسعافات الأولية للكدمات على تقليل الألم، والانتفاخ، والنزيف. تستند إلى مبدأ يعرف باسم RICE:

• راحة (Rest). توفير ثبات الجزء المصاب.
• تبريد (Ice). تطبيق البرودة على موقع الكدمة لمدة 15-20 دقيقة (عبر نسيج).
• ضغط (Compression). وضع ضمادة ضاغطة.
• رفع (Elevation). إعطاء الجزء المصاب مكانًا مرتفعًا.

من المهم تمييز الكدمة عن الإصابات الأكثر خطورة. تشكل التشوه الشديد، عدم القدرة على تحمل الوزن على الطرف أو الحركة المرضية للعظام علامات تستدعي الاستشارة الطبية الفورية لاستبعاد الكسور.