Бартолиновы железы

Бартолиновы железы (эпоним в честь датского анатома Каспара Бартолина Младшего, описавшего их в XVII веке) — это парные сложные альвеолярно-трубчатые железы внешней секреции, расположенные в толще задней трети больших половых губ. 

Они являются гомологами бульбоуретральных (куперовых) желез у мужчин.

Этиология и патофизиология

Гистологически паренхима железы состоит из долек, выстланных простым призматическим эпителием, продуцирующим прозрачный, вязкий, богатый муцином и сиалопротеинами щелочной секрет. 

Выводной проток длиной 1,5–2,5 см выстлан переходным эпителием и открывается точечным отверстием в ладьевидной ямке преддверия расположенной между девственной плевой и малой половой губой. 

Секреторная активность регулируется парасимпатической нервной системой и резко возрастает при сексуальном возбуждении. Основная функция секрета — любрикация (увлажнение) входа во влагалище, защита слизистой от микротравм и облегчение коитуса.

Клиническое значение

Анатомические особенности выводного протока (узкий просвет и значительная длина) предрасполагают к его обструкции. При воспалительном отеке или травме устье протока перекрывается, но секреция продолжается. Это ведет к накоплению слизи и формированию безболезненной ретенционной кисты, которая может достигать размеров куриного яйца. 

При вторичном инфицировании содержимого (чаще полимикробной флорой: E. coli, Bacteroides spp., а также гонококками и хламидиями) развивается гнойное воспаление паренхимы — абсцесс бартолиновой железы (бартолинит). Состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, лихорадкой и требует хирургического лечения для восстановления оттока.