Гранулоцитопоэз: стадии, морфология и клиническое значение

Совокупность клеточных преобразований, в ходе которых единая для всех клеток крови гемопоэтическая стволовая клетка превращается в зрелые гранулоциты, называется гранулоцитопоэзом, или гранулопоэзом.

Где происходит и как регулируется гранулоцитопоэз

Как и другие виды гемопоэза, гранулоцитопоэз осуществляется в красном костном мозге трубчатых костей (например, бедренной или плечевой). Ранние стадии гранулоцитопоэза морфологически (внешне) неразличимы.

Однако под воздействием ряда гемопоэтических факторов — интерлейкинов и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора — гемопоэтическая стволовая клетка последовательно преобразуется в:

• клетку-предшественницу миелопоэза;
• клетку, формирующую колонии гранулоцитов и макрофагов;
• клетки-предшественники каждого из типов гранулоцитов: нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Стадии гранулоцитопоэза

Стадия миелобласта

Первой морфологически различимой фазой гранулоцитопоэза является стадия миелобласта. Это крупные клетки (10–20 мкм в диаметре) с большим светлым ядром, занимающим значительную часть внутриклеточного пространства.

В ядре хорошо различимы нити хроматина и 2–5 ядрышек. У здорового человека миелобласты не встречаются в периферической крови и присутствуют в костном мозге в очень небольшом количестве (0,5–2 % от общего числа клеток).

Стадия промиелоцита

За стадией миелобласта следует стадия промиелоцита, которая занимает промежуточное положение между миелобластом и миелоцитом. Ее главная характерная черта — наличие азурофильной зернистости (обилие катионных белков и ферментов).

Промиелоциты, как и миелобласты, отсутствуют в периферической крови здорового человека.

Стадия миелоцита

Следующая стадия гранулоцитопоэза — стадия миелоцита — характеризуется появлением специфических для каждого типа гранулоцитов гранул. Именно с этой стадии гранулоцитопоэз расходится на три независимые линии (в русскоязычной литературе — ростка):

• нейтрофильный;
• эозинофильный;
• базофильный.

О зрелости миелоцитов можно судить по структуре ядер: у молодых клеток ядра рыхлые, у зрелых — более компактные. Миелоциты также не встречаются в периферической крови здорового человека.

Поздние стадии

Миелоциты — последние клетки, способные к делению в каскаде гранулоцитопоэза. За ними следуют поздние, неспособные к делению стадии: метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты.

Основное отличие этих клеток — форма ядра:

• у метамиелоцитов — бобовидная;
• у палочкоядерных гранулоцитов — палочковидная;
• у сегментоядерных гранулоцитов — в виде сегментов, соединенных перемычками.

Данные стадии характеризуются постепенным уменьшением размеров клеток и ядер внутри них, усилением зернистости внутриклеточного содержимого и просветлением цитоплазмы.

Стадия метамиелоцитов

Стадия палочкоядерных гранулоцитов

Стадия сегментоядерных (зрелых) гранулоцитов

Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, а также зрелые (сегментоядерные) эозинофилы и базофилы — это типы клеток, которые в норме обнаруживаются в периферической крови.

Найдите больше научно обоснованных материалов в наших социальных сетях

Подпишитесь и не пропустите новейшие ресурсы

Клиническое значение гранулоцитопоэза

Понимание природы гранулоцитопоэза имеет важное значение для клинического мышления врача. Эти знания помогают не только интерпретировать данные общего анализа крови для выявления воспалительного процесса, но и заподозрить жизнеугрожающие состояния, такие как острый или хронический лейкоз.

Названия стадий гранулоцитопоэза, особенно ранних, могут различаться в разных источниках как на русском, так и на английском языке. При работе с другими материалами рекомендуется обращать на это внимание.