Ультрафиолетовая диагностика кожи лампой Вуда: принцип, показания и применение

Q: Как под лампой Вуда светится грибок и лишай?

Отрубевидный лишай ( Pityriasis versicolor) дает характерное желто-зеленое свечение, тогда как другие грибковые поражения (микроспория) могут давать синевато-зеленый или голубоватый цвет.

Шубенок П. Дерматолог

11 декабря, 2025 · 8 мин чтения

Лампа Вуда (Wood’s lamp) — это специализированный прибор для неинвазивной диагностики кожных заболеваний, широко применяемый для оценки состояний кожи и волос. Прибор был изобретен в 1903 году физиком Робертом Вудом, а его первое задокументированное применение в дерматологии произошло в 1925 году, когда его рекомендовали для обнаружения грибковых заболеваний.

3D-анимация — ультрафиолетовая диагностика кожи лампой Вуда

Изначально лампа представляла собой устройство со специальным фильтром, блокирующим видимый свет и пропускающим только длинноволновое ультрафиолетовое излучение (УФ-А). Современные модели используют LED-источники излучения с длиной волны 365 нм, что обеспечивает значительно более высокую плотность мощности.

Принцип работы лампы Вуда

При некоторых заболеваниях кожи попадание ультрафиолетового излучения вызывает явление флуоресценции — физического процесса, при котором определенные вещества (эндогенные и экзогенные) поглощают УФ-А лучи и испускают свет с большей длиной волны. Эта реакция особенно выражена у различных микроорганизмов. В зависимости от цветовой гаммы свечения специалист может сформулировать предварительное заключение о характере поражения, истинных размерах и особенностях заболевания.

Показания и цвета флуоресценции

Лампа Вуда в дерматологии используется для выявления характерного свечения, связанного с различными патологиями.

Поражение	Возбудитель/Состояние	Характерное свечение
Отрубевидный лишай	Pityriasis versicolor (грибок)	Желто-зеленое
Микроспория, дерматофитии	Грибковые инфекции	Синевато-зеленое/ голубоватое
Эритразма	Corynebacterium minutissimum (бактерия)	Кораллово-красное/ красно-оранжевое
Псевдомониаз кожи	Pseudomonas aeruginosa (бактерия)	Зеленоватое
Акне	Cutibacterium acnes (бактерия)	Красно-оранжевое (в сально-волосяных фолликулах)
Витилиго	Нарушение пигментации	Бело-голубой свет
Порфирии	Накопление порфиринов	Розово-красное (кровь, моча, эмаль)

Грибковые инфекции

Отрубевидный лишай: вызывает яркое желто-зеленое свечение.
Микроспория и другие дерматофитии: иногда могут вызывать синевато-зеленое или голубоватое свечение.

Очаг микроспории при обычном освещении

Очаг микроспории при освещении лампой Вуда

Разноцветный лишай при обычном освещении

Разноцветный лишай при освещении лампой Вуда

Бактериальные инфекции

Эритразма: характерно кораллово-красное свечение или красно-оранжевое свечение.
Псевдомониаз кожи: дает зеленоватое свечение.
Акне: проявляется красно-оранжевым свечением в сально-волосяных фолликулах.

Нарушения пигментации

Витилиго: пораженные участки светятся бело-голубым светом c чёткими границами.

Пятна Витилиго при освещении лампой Вуда

Дополнительные диагностические возможности

Порфирии: Диагностика порфирий дает характерное розово-красное свечение.
Гипер- и гипопигментации (хлоазма, мелазма): Диагностика лампой Вуда помогает уточнить глубину залегания пигмента.
Дифференциальная диагностика: Лейкодерма, меланодерма, поствоспалительные изменения пигментации.
Оценка чистоты: Обнаружение дисбаланса кожной флоры и оценка чистоты кожного покрова.

Методика проведения диагностики

Методика является неинвазивной, быстрой и не требует сложной подготовки.

Помещение: Осмотр проводится в затемнённом кабинете или при полном отсутствии освещения.
Процедура: Специалист включает лампу и осматривает интересующие зоны на расстоянии около 20 см в течении нескольких минут.
Оценка: Оцениваются особенности свечения: интенсивность, цвет, четкость контуров и другие параметры.
Диагноз: На основании полученных данных выставляется предварительный или окончательный диагноз, при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Подготовка к обследованию

24 часа до: За 24 часа до обследования не очищать и не использовать крема, мази и любые другие лечебные или уходовые средства.
1–2 дня до: Не посещать бани, сауны, а также солярии.

Преимущества и ограничения

Преимущества метода лампы Вуда

Быстрота: Обследование занимает всего несколько минут.
Безопасность: Лампа не излучает вредных для здоровья волн.
Комфорт: Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта.
Доступность: Метод используется в большинстве дерматологических кабинетов и клиник.
Визуализация: Позволяет выявить патологические процессы, которые не видны при обычном освещении.

Ограничения диагностики

Ограниченная чувствительность: Не все грибковые и бактериальные инфекции флуоресцируют под УФ-светом.
Влияние внешних факторов: Косметика, мази и загрязнения кожи могут искажать результаты.
Необходимость клинического опыта: Для точной интерпретации требуется высокая квалификация специалиста.

Вспомогательный характер: Метод является вспомогательным и не заменяет полноценную лабораторную диагностику.

FAQ

1. Как под лампой Вуда светится грибок и лишай?

Отрубевидный лишай (Pityriasis versicolor) дает характерное желто-зеленое свечение, тогда как другие грибковые поражения (микроспория) могут давать синевато-зеленый или голубоватый цвет.

2. Для чего используется лампа Вуда в дерматологии?

Она используется для диагностики кожных заболеваний путем выявления флуоресценции, характерной для грибковых и бактериальных инфекций (например, эритразма, акне), а также для уточнения глубины пигментных нарушений (витилиго, мелазма).

3. Каковы ключевые правила подготовки к обследованию лампой Вуда?

Главное правило — не использовать любые уходовые, лечебные средства, мази или косметику за 24 часа до обследования, так как они могут исказить флуоресцентную картину.

4. Может ли лампа Вуда причинить вред коже или глазам?

Современные лампы Вуда не считаются опасными. Они излучают только длинноволновое УФ-А излучение, которое не причиняет вреда при кратковременном использовании, но во время осмотра рекомендуется избегать прямого попадания света в глаза.

5. Помогает ли диагностика лампой Вуда определить глубину пигментации?

Да. Лампа Вуда позволяет уточнить глубину залегания пигмента (например, при хлоазме или мелазме), поскольку поверхностно расположенные изменения становятся более контрастными под УФ-светом.

6. Для чего нужно осматривать пациента в затемненном кабинете?

Полное затемнение необходимо для того, чтобы исключить попадание видимого света, который может полностью замаскировать слабое свечение флуоресценции, характерное для многих патологий.

Список источников

Каталог VOKA. [Электронный ресурс].

https://catalog.voka.io/

Kimura Y, Tanemura A, Kurosaki Y, Takafuji M, Yokoi K, Kiyohara E, Arase N, Fujimoto M. Clinical Observation and Proposed Classification of Vitiliginous Patches by a Wood’s Lamp. J Cosmet Dermatol Sci Appl. 2020;10:204–211. doi:10.4236/jcdsa.2020.104021.

Guo W, Qian G, Zhang C. Alopecia from tinea capitis in an 8-year-old boy. CMAJ. 2024 Apr 22;196(15):E526.

Al Aboud DM, Gossman W. Wood’s Light. 2023 Aug 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 30725878.

Dyer JM, Foy VM. Revealing The Unseen: A Review of Wood’s Lamp in Dermatology. J Clin Aesthet Dermatol. 2022 Jun;15(6):25‑30