Queimaduras

Queimadura é uma lesão nos tecidos do corpo causada pela ação de altas temperaturas (queimadura térmica), substâncias químicas (queimadura química), corrente elétrica (queimadura elétrica) ou radiação ionizante (queimadura por radiação).

A gravidade da queimadura é determinada por dois fatores principais: a profundidade da lesão nos tecidos e a extensão da área atingida do corpo. Destes parâmetros dependem a tática de tratamento, a necessidade de hospitalização e o prognóstico para o paciente.

Classificação de acordo com a profundidade da lesão

Na prática clínica é utilizada uma classificação que divide as queimaduras em quatro graus, segundo a profundidade da necrose dos tecidos.

• 1º grau. Apenas é afetada a epiderme, camada mais superficial da pele. É manifestada por vermelhidão, pequeno inchaço e dor.
• 2º grau. Lesão da epiderme e das camadas superficiais da derme. O sinal característico é a formação de bolhas cheias de líquido transparente ou amarelado.
• 3º grau. Necrose (morte) de todas as camadas da pele (derme). No 3º grau A, as camadas profundas da derme (folículos pilosos, glândulas sudoríparas) são parcialmente preservadas, permitindo a cicatrização espontânea. No 3º grau B, ocorre a morte total da pele.
• 4º grau. Necrose não só da pele, mas também dos tecidos subjacentes: tecido subcutâneo, músculos, tendões e até ossos.

Significância clínica

Os primeiros socorros adequados em caso de queimaduras térmicas são fundamentais. É necessário parar imediatamente a ação do fator causador e arrefecer a área queimada com água corrente fria durante 10 a 15 minutos. Não se deve utilizar gelo, óleo ou pomadas gordurosas. Após o arrefecimento, aplica-se um curativo limpo e seco sobre a ferida.

Uma consulta médica é obrigatória nos seguintes casos:

• Queimaduras de 2º grau e mais graves, com área superior à palma da mão do indivíduo que foi queimado.
• Queimaduras no rosto, mãos, pés, articulações e períneo.
• Queimaduras elétricas e químicas.
• Queimaduras em crianças e idosos.
• Presença de sinais de queimadura das vias respiratórias (rouquidão, tosse com fuligem, dificuldade para respirar).

O tratamento de queimaduras graves é realizado em ambiente hospitalar e visa controlar o choque da queimadura, prevenir infeções e restaurar a pele perdida, utilizando frequentemente métodos cirúrgicos (necrectomia, enxerto de pele).