Haemotimpanum

O hemotímpano é um acúmulo de sangue na cavidade timpânica (ouvido médio), ou seja, diretamente atrás do tímpano. Durante um exame de ouvido (otoscopia), o tímpano apresenta uma coloração azulada, roxa ou quase preta devido ao sangue visível através dele.

Essa condição não é uma doença independente, mas sim um importante sinal clínico, que na maioria das vezes indica uma lesão.

Etiologia e fisiopatologia

A causa mais comum e grave do hemotímpano é uma fratura da base do crânio, em particular uma fratura da pirâmide do osso temporal. O sangue da cavidade craniana vaza para a cavidade timpânica.

Outras possíveis causas incluem lesão direta no ouvido, barotrauma (mudança repentina de pressão), distúrbios de coagulação sanguínea ou, em casos raros, tumores do ouvido médio.

Importância clínica

A detecção do hemotímpano, especialmente após traumatismo craniano, é um sinal de alerta e requer atenção imediata. Este é um dos sintomas clássicos de uma fratura da base do crânio, assim como o “sinal dos óculos” e o sinal de Battle.

Clinicamente, o hemotímpano se manifesta como perda auditiva condutiva (diminuição da audição) no lado afetado e uma sensação de ouvido cheio ou bloqueado. O médico faz o diagnóstico durante uma otoscopia. Caso se suspeite de fratura na base do crânio, é obrigatória a realização de uma tomografia computadorizada (TC) da cabeça.

O tratamento visa cuidar da causa subjacente. O sangue no ouvido médio geralmente se resolve sozinho em algumas semanas.