الانصمام

الانصمام هو إجراء قليل التوغل للأوعية الدموية يتمثل في سدّ الأوعية الدموية بشكل مستهدف باستخدام مواد خاصة تُعرف بالانصمامات.

يتم إجراء العملية تحت تقنيات التصوير الشعاعي، وغالبًا باستخدام تصوير الأوعية الدموية. الهدف الرئيسي من الانصمام هو قطع أو تقليل تدفق الدم بشكل كبير في منطقة معينة من الدورة الدموية لوقف النزيف أو قطع إمدادات الدم عن تكوينات مرضية (مثل الأورام).

الأسلوب والمواد

يتم الوصول إلى الوعاء المستهدف من خلال ثقب صغير، عادةً في الشريان الفخذي أو الشعاعي. يتم إدخال قسطرة رقيقة من خلال الثقب، وتوجيهها إلى المكان المناسب تحت الإشراف بالأشعة السينية. بعد وضع القسطرة بدقة، يتم إدخال المواد الانصمامية من خلالها.

تعتمد اختيار المادة على الهدف، وحجم وموقع الوعاء:

• الحلزونات. حلزونيات معدنية (عادة بلاتينية) تتجمع داخل الوعاء وتشكل جلطة تعوق تدفق الدم.
• الميكروسفيرات (الجزيئات). كرات صغيرة مصنوعة من البوليمرات الاصطناعية لسد الشرايين الصغيرة وتستخدم غالبًا في انصمام الأورام.
• العوامل الانصمامية السائلة. مركبات لاصقة خاصة أو بوليمرات تُدخل في شكل سائل وتصلب داخل الوعاء، لتشكل انسدادًا قويًا.

الدلالة السريرية

يعتبر الانصمام بديلًا مهمًا للجراحة المفتوحة التقليدية وله مجموعة واسعة من التطبيقات في مختلف المجالات الطبية.

المجالات الرئيسية للاستخدام:

• جراحة الأعصاب. لإيقاف تدفق الدم إلى تمددات الأوعية الدموية في الدماغ والتشوهات الشريانية الوريدية لمنع تمزقها.
• الأورام. لوقف إمدادات الدم عن الأورام (مثل الأورام الليفية الرحمية وبعض أورام الكبد) مما يؤدي إلى تقليل حجمها. غالبًا ما يترافق مع إدخال دواء كيميائي (الانصمام الكيميائي).
• الطب الطارئ. لإيقاف النزيف الداخلي الحاد بسرعة (السبيل الهضمي، ما بعد الصدمة، ما بعد الولادة).

تتيح العملية تجنب عمليات جراحية كبيرة، تقليل وقت الاستشفاء وتسريع الشفاء. ومع ذلك، فإنها ترتبط ببعض المخاطر مثل انسداد الأوعية السليمة عن غير قصد (الانصمام غير المستهدف) وظهور متلازمة ما بعد الانصمام (الألم، الحمى).