تشخيص أمراض الجلد باستخدام مصباح وُود، والذي يعتمد على الأشعة فوق البنفسجية: المبدأ الأساسي ودواعي الإجراء والاستعمال

مصباح وُود، أو Wood’s lamp باللغة الإنجليزية، هو عبارة عن جهاز متخصص مصمم لتشخيص الأمراض الجلدية غير الجارح، يُستخدم على نطاق واسع لتقييم حالة الجلد والشعر. اختُرِع الجهاز في عام 1903 من قبل الفيزيائي روبرت وُود، وتم أول استخدام مسجل له في طب الجلد في عام 1925 عندما وُصِّي به للكشف عن الأمراض الفطرية.

كان المصباح في البداية عبارة عن جهاز مزود بمرشح خاص يحجب الضوء المرئي ويتيح مرور الأشعة فوق البنفسجية ذات الطول الموجي الطويل (‎UV-A‏) فقط. أما النماذج الحديثة، فهي تستخدم مصادر الإشعاع العاملة بالصمام الثنائي الباعث للضوء وذات الطول الموجي 365 نانومتر، مما يضمن كثافة الطاقة الأعلى بكثير.

آلية عمل مصباح وُود

في حالة الإصابة ببعض أمراض الجلد، يسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية ظاهرة التفلور، وهو عملية فيزيائية تمتص فيها مواد معينة داخلية وخارجية المنشأ على السواء أشعة ‎UV-A‏ وتبعث الضوء ذا الطول الموجي الأطول. هذه الاستجابة أكثر وضوحاً في الميكروبات المختلفة. ويمكن للأخصائي الطبي وفقاً للون الضوء التوصل إلى استنتاج مبدئي حول طبيعة الآفات وحجمها الحقيقي وخصائص المرض.

دواعي الإجراء وألوان التفلور

يُستخدم مصباح وُود في طب الجلد للكشف عن الضوء المميز الذي يدل على الإصابة بأمراض مختلفة.

العداوى بالفطريات

• النخالية المبرقشة، والتي تسبب ألقاً ساطعاً لونه الأصفر المائل إلى الأخضر.
• داء البويغاء والأنواع الأخرى من الفطار الجلدي، وهي قد تسبب أحياناً ألقاً أخضر مزرقاً أو مائلاً إلى الأزرق.

بؤرة داء البويغاء في الضوء العادي

بؤرة داء البويغاء في ضوء مصباح وُود

النخالية المبرقشة في الضوء العادي

النخالية المبرقشة في ضوء مصباح وُود

العداوى الجرثومية

• الوذح، والذي من ميزاته ألق أحمر مرجاني أو أحمر مائل إلى البرتقالي.
• تظاهرات جلدية لعدوى بالزائفة الزنجارية لون ألقها المميز المائل إلى الأخضر.
• العد، والذي يتظاهر بألق أحمر مائل إلى البرتقالي في الجريبات الشعرية الزهمية.

اضطرابات التصبغ

• البهاق، والذي تضيء البقع المصابة به بالضوء الأبيض المائل إلى الأزرق ويمكن تمييز حدودها بوضوح.

إمكانات التشخيص الإضافية

1. أنواع مختلفة من البرفيرية: تتظاهر عند التشخيص بألق وردي مائل إلى الأحمر.
2. فرط التصبغ أو نقصه (مثلاً، الكلف): يساعد التشخيص باستخدام مصباح وُود على تحديد عمق التصبغ.
3. التشخيص التفريقي للوضح وفرط ميلانين الجلد وتغيرات التصبغ بعد الالتهاب.
4. تقييم الصفاء: الكشف عن اضطراب توازن النبيت الجلدي وتقييم صفاء الجلد.

منهجية إجراء التشخيص

إن المنهجية غير باضعة وسهلة ولا تتطلب استعدادات معقدة.

• الغرفة: يُجرى الفحص في غرفة مظلمة جزئياً أو كلياً.
• الإجراءات: يشغل الأخصائي الطبي المصباح ويفحص مناطق الاهتمام من مسافة حوالي 20 سنتيمتر لمدة بضع دقائق.
• التقييم: تُقيَّم خصائص الألق، بما في ذلك شدته ولونه ووضوح الحدود وغيرها من المقاييس.
• التشخيص: استناداً إلى البيانات المحصول عليها، يُحدَّد التشخيص الأولي أو النهائي، وتُوصَف فحوص إضافية حسب الاقتضاء.

الاستعداد للفحص

• قبل 24 ساعة من الفحص: يُمنع تنظيف الجلد ودهنه بكريمات ومراهم وغيرها من الأدوية ومنتجات رعاية الجلد.
• قبل يوم أو يومين من الفحص: تُمنع زيارة حمامات البخار والساونا، وكذلك استعمال الأجهزة التسمير الاصطناعي.

المزايا وحدود الاستعمال

مزايا طريقة التشخيص باستخدام مصباح وُود

• السرعة: لا يستغرق الفحص سوى بضع دقائق.
• السلامة: لا يشع المصباح أي موجات ضارة بالصحة.
• الراحة: إن الإجراء غير مؤلم تماماً ولا يسبب إزعاجاً جسدياً.
• سهولة الوصول: تُستخدم طريقة التشخيص هذه في معظم مكاتب أطباء الجلد والعيادات الجلدية.
• الوضوح: يتيح التشخيص باستخدام مصباح وُود الكشف عن العمليات الشاذة التي تستحيل رؤيتها في الضوء العادي.

حدود استعمال التشخيص

• حساسية محدودة: لا تتفلور كل الفطريات والجراثيم المسببة للعداوى تحت الأشعة فوق البنفسجية.
• تأثير عوامل خارجية: قد يؤدي استخدام مواد التجميل ومراهم وتلوث الجلد إلى تشويه النتائج.
• ضرورة وجود خبرة سريرية: لتفسير النتائج بشكل دقيق، يجب أن تكون لدى الأخصائي الطبي كفاءة مهنية عالية.

الطابع الاحتياطي: إن طريقة التشخيص هذه احتياطية وليست بديلاً عن التشخيص المختبري الشامل.