انزلاق الفقار

انزلاق الفقار (من اليونانية spondylos — بمعنى الفقرة و olisthesis — بمعنى الانزلاق أو التزحزح) هو انزلاق مرضي لجسم الفقرة العلوية بالنسبة للفقرة السفلية في المستوى الأفقي. يؤدي المرض إلى اضطراب في المحور الطبيعي للعمود الفقري وتشوه كبير في القناة الفقرية.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

في الممارسة الصدمية، فإن النوع الأكثر شيوعًا من الإزاحة هو الإزاحة الصدمية. يحدث ذلك عند حدوث كسر مجزأ شديد في الزوائد المفصلية أو القوس الفقري. عندها يتم تدمير القفل العظمي الطبيعي تمامًا، والذي عادة ما يحافظ على استقرار الجزء في مكانه.

عندما يفقد العمود الفقري دعمه الآلي الخلفي، يبدأ في الانزلاق للأمام أو للخلف تحت تأثير الجاذبية والسحب العضلي القوي. يتم تصنيف درجة الانزلاق التشريحي بدقة كنسبة مئوية من العرض الكلي لجسم الفقرة السفلية بواسطة الأطباء.

الدلالة السريرية

إكلينيكيًا، تظهر الحالة المرضية كآلام مستمرة لا تهدأ في القسم المصاب من العمود الفقري، وتغييرات في المشي وتشوه مرئي في محيط الظهر.

الخطر الرئيسي للحالة يكمن في التضيق الثانوي للقناة الفقرية. تعمل الأقواس العظمية المزاحة بحكم الجيوتين، مما يضغط بلا رحمة على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. يتطلب علاج الأشكال غير المستقرة من الإزاحة إعادة تموضع جراحي معقد (إعادة الفقرة إلى مكانها التشريحي) وتثبيت الجزء بشكل إلزامي.