تضخم المينا( المينا): المسببات والتصنيف والتشخيص والعلاج

Veremeychik D.‎ طبيبة الأسنان، بما في ذلك لبها, DMD

9 دقائق للقراءة · 23 ديسمبر 2025

هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط

يتم توفير محتوى هذا الموقع الإلكتروني، بما في ذلك النصوص والرسومات والمواد الأخرى، لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه تقديم المشورة أو التوجيه. فيما يتعلق بحالتك الطبية أو علاجك الخاص، يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

الورم المينا ، المعروف أيضا باسم تضخم المينا ، أو قطرة المينا ، أو لؤلؤة المينا ، أو عقدة المينا ، هو شذوذ في نمو الأسنان وهو تكوين بارز كروي للمينا يقع على سطح جذر السن الدائم أو اللبني.

علم الأوبئة

أناميلوماس نادرة جدا. تختلف نسبة حدوث اللآلئ الميناوية باختلاف طريقة الفحص والسكان:

للأفراد: 0.23-4.82٪.
على الأضراس (في الدراسات المستهدفة): 1.71–6.80٪.

لوحظ أعلى تكرار للظهور على الأضراس الدائمة للفك العلوي.

السببيات

السبب الرئيسي لتضخم المينا يكمن في انتهاك عمليات تكوين الأسنان. يرتبط تكوين ورم المينا بالتحول المحلي لبقايا ظهارة مهبل جذر جيرتويج إلى أرومات المينا (الخلايا المنتجة للمينا). ونتيجة لذلك، تتشكل قطرة موضعية من المينا في المكان الذي يجب أن يكون فيه الجذر الأسمنتي.

تأثير إناميلوما على أجهزة تجويف الفم

لا تسمح لؤلؤة المينا لأنسجة اللثة بالالتصاق بسطح الجذر ، كما أنها تخلق مكانا للاستعمار البكتيري واحتباس البلاك ، وتجعل الرعاية الصحية صعبة. إذا كان الإناملوما موجودًا في منطقة متصلة بتجويف الفم، فقد يؤدي ذلك إلى تكوين جيب لثوي عميق بسرعة وتطور التهاب اللثة الموضعي.
في منطقة التفرع أو الأخدود بين الجذور غير المنفصلة تمامًا.

التشريح والتصنيف

البديل من تشريح أناميلوما – 3D-صورة ثلاثية الابعاد

من الناحية الماكروسكوبية، تبدو الإناملوما ككتلة مستديرة أو نصف كروية بيضاء اللون، ذات سطح أملس لامع، متصلة بإحكام بسطح جذر السن.
يتراوح الحجم من 0.3 إلى 4.48 ملم.

التصنيف النسيجي

نوع المينا	وصف الهيكل
قطرات المينا الحقيقية	تحتوي فقط على المينا
قطرات المينا العاج	تحتوي على نواة من العاج مغطاة بالمينا
المينا-قطرات العاج مع اللب	تحتوي على لب، غالبًا ما يكون مرتبطًا بحجرة اللب أو قناة جذر السن.

توطين قطرات المينا

في معظم الأحيان ، يتم ترجمة الشذوذ:

ميزيا أو ديستاليا على عنق السن في منطقة التوصيل بين المينا والسمان؛
في منطقة الفراء أو الأخاديد بين الجذور المنفصلة بشكل غير كامل.

أيضا ، في حالات نادرة ، يمكن العثور على الأورام الالتهابية على تاج السن أو في منطقة الثلث الإكليلي أو الأوسط أو القمي من جذر السن.

تحدث الإناميلومات غالبًا في منطقة الفوركاسيون بين الجذور البعيدة والوجنية واللسانية للضواحك العلوية.
غالبا ما تتشكل قطرات المينا الكبيرة على أضراس الفك السفلي وقد تحتوي على اللب. تكون الأورام الثديية للأضراس الفكية أصغر حجما ، ولكن قد يكون هناك العديد منها على سن واحد. هناك حالات من تشكيل ثنائي من أناميلوماس متعددة على جميع الأضراس من الفك العلوي.

على الضواحك والأنياب والقواطع ، نادرا ما تتشكل الأورام الأناميلية. في بعض الأحيان توجد لآلئ المينا مع تكوينات مرضية أخرى (ظهارة ليفية ، إلخ.).

لؤلؤة المينا على السطح البعيد للضرس الأول للفك العلوي –3D-صورة ثلاثية الابعاد

المظاهر الشخصية

قد لا تسبب لؤلؤة المينا أي أعراض.

إذا كان الالتهاب قد أثار تطور جيب اللثة ، فقد يشكو المريض من:

تورم ونزيف اللثة في منطقة سن واحد أو أكثر;
تعثر الطعام;
ألم عند المضغ;
تعريض جذر السن;
حركة الأسنان.

سريريا ، يمكن تحديد تكوين جسم صلب نصف كروي من اللون الأبيض مع سطح أملس في منطقة عنق السن أو التشعب. في وجود التهاب اللثة المحلي المصاحب ، اللثة في مجال التعليم هو ذمي ، مفرط ، ينزف أثناء التحقيق ، وعمق الغمر من التحقيق اللثة في التلم اللثة هو 4 ملم أو أكثر.

تشخيص القلب: التغييرات غير محددة،فمن الممكن الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن تشخيص الالتهاب إناميلوماس سريريا عن طريق الفحص أو تراجع اللثة أو فحص اللثة أو أثناء جراحة قلع الأسنان.

طريقة التشخيص الرئيسية هي الأشعة السينية:

التصوير الشعاعي داخل الفم;
التصوير الشعاعي;
الأشعة السينية البانورامية;
مخروط شعاع التصوير المقطعي.

صورة الأشعة السينية: تظهر صورة الأشعة السينية ظلا مستديرا شديد الكثافة محددا بوضوح في منطقة عنق السن أو على سطح الجذر أو في منطقة فراء السن. إذا كان هناك لب في مركز،يمكن تحديد التنوير.

علاج تضخم المينا

يتطلب الورم المينا العلاج إذا كان موجودا في منطقة يمكن الوصول إليها لاختراق البكتيريا الفموية وتشكيل الأغشية الحيوية.

يتم إجراء استئصال الجسم ( تكوين) باستخدام البورون الماسي ، وطحن السطح وتلميعه ، وعلاج إعادة التمعدن. يجب أيضا تحفيز المريض على مراقبة نظافة الفم بعناية.

المضاعفات المحتملة لاستئصال التكوين:

تسوس جذر الأسنان;
ارتشاف خارجي;
التهاب لب السن (إذا احتوت لؤلؤة المينا على لب حيوي).

الأسئلة الشائعة

1. ما هو أناميلوما ولماذا تشكل؟

الورم المينا هو تكوين كروي للمينا يقع على سطح جذر السن. السبب الرئيسي هو التحول المحلي لخلايا غمد جذر جيرتويج إلى خلايا أميلوبلاستس ، والتي يجب أن تشكل عادة الأسمنت ، ولكن بدلا من ذلك تنتج المينا.

2. ما مدى شيوع لآلئ المينا؟

هذا شذوذ نادر يحدث في 1-5 ٪ من الناس.
في أغلب الأحيان ، توجد لآلئ المينا على جذور الأضراس العلوية ، خاصة في موقع تفرع الجذر (الفراء).

3. ما هو خطر انخفاض المينا؟

الخطر الرئيسي هو أن اللثة لا يمكن أن تلتصق بالمينا. وبسبب هذا ، تتشكل فجوة («جيب») بين السن واللثة ، حيث يتشكل الغشاء الحيوي باستمرار. هذا يؤدي إلى التهاب مزمن في أنسجة اللثة وتطور التهاب دواعم السن الموضعي ، حتى مع النظافة الجيدة.

4. كيف يتم تشخيص أناميلوما؟

في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن شذوذ أثناء فحص الأشعة السينية (التصوير الشعاعي داخل الفم ، التصوير الشعاعي البصري ، الأشعة السينية البانورامية أو التصوير المقطعي المحوسب بالحزمة المخروطية). على الأشعة السينية ، يرى الطبيب ظلا واضحا وكثيفا ومستديرا في منطقة الرقبة أو جذر السن. في حالات نادرة ، قد يكتشف الطبيب التكوين أثناء فحص اللثة.

5. هل من الضروري لعلاج أناميلوما وكيف يتم ذلك؟

العلاج ضروري فقط إذا كان انخفاض المينا يتلامس مع تجويف الفم ويثير التهاب أنسجة اللثة. يقوم الطبيب بطحن بروز المينا بعناية بالبورون ، ثم يقوم بتلميع سطح الجذر بعناية للتخلص من مكانة الأغشية الحيوية والسماح للثة بالتناسب بشكل مريح مع السن.

قائمة المصادر

VOKA 3D Anatomy & Pathology – Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology.

Available from: https://catalog.voka.io/

Grine FE, Holt S, Brink JS, Du Plessis A. Enamel pearls: Their occurrence in recent human populations and earliest manifestation in the modern human lineage. Archives of Oral Biology [Internet]. 2019 Mar 16;101:147–155.

Available from: متاح من: https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2019.03.004

Zenóbio EG, Vieira TR, Bustamante RPC, Gomes HE, Shibli JA, Soares RV. تأثير اللآلئ المينا على أمراض اللثة.
Case Reports in Dentistry [Internet]. 2015 Jan 1;2015:1–3.

متاح من: https://doi.org/10.1155/2015/236462

Chrcanovic BR, Abreu MHNG, Custódio ALN. انتشار لآلئ المينا في الأسنان من بنك أسنان الإنسان. Journal of Oral Science [Internet]. 2010 Jan 1;52(2):257–260.

Available from: https://doi.org/10.2334/josnusd.52.257

Moharir AN, Akkottillam M, Bhagat S, Pagare V, Hakkepatil A, Bagde H. Enamel Pearls: A Culprit of Localised Periodontitis. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences [Internet]. 2025 Jun 1;17(Suppl 2):S2007–S2009.

Available from: https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_566_25