Просмотреть по буквам

В медицинском словаре VOKA Wiki вы найдете четкие, проверенные экспертами объяснения медицинских терминов и аббревиатур.

Все термины

Реакция Яриша-Герксгеймера

Также известен как: Реакция обострения

Реакция Яриша-Герксгеймера (по именам австрийского и немецкого дерматологов, описавших феномен) — это транзиторная системная иммунная реакция организма, развивающаяся в первые 24 часа после начала специфической антибактериальной терапии спирохетозных инфекций (сифилиса, боррелиоза, лептоспироза).

Этиология и патофизиология

Патогенез реакции не является аллергическим (это не анафилаксия на пенициллин). Состояние обусловлено быстрым бактериолизом (разрушением) спирохет под действием антибиотика. При массовой гибели бактерий происходит одномоментное высвобождение в кровоток эндотоксинов, липопротеинов и фрагментов ДНК. Это провоцирует системный иммунный ответ — «цитокиновый шторм» с резким повышением уровня фактора некроза опухоли (ФНО-α), интерлейкинов IL-6 и IL-8.

Клиническое значение

Клиническая картина развивается через 2–8 часов после первой инъекции и напоминает гриппоподобный синдром: внезапный озноб, подъем температуры тела до 39–40°С, головная боль, миалгия, тахикардия и транзиторная гипотония. При сифилисе характерно временное обострение (яркость, отек) кожных высыпаний и усиление инфильтрации в области первичного шанкра или сифилитического вагинита. Состояние купируется самостоятельно в течение суток и служит косвенным подтверждением эффективности терапии.

Упоминается в