Мацерация

Мацерация (от лат. macerare — размягчать) — это процесс размягчения и набухания тканей, чаще всего кожи, в результате длительного воздействия на них жидкости. Это состояние приводит к нарушению барьерной функции эпидермиса.

Визуально мацерированная кожа выглядит белесой, сморщенной и рыхлой. Она становится крайне уязвимой для механических повреждений и проникновения микроорганизмов. Простейшим физиологическим примером является временное сморщивание кожи на пальцах после длительного пребывания в воде.

Этиология и патофизиология

Причиной мацерации является любой длительный контакт кожи с влагой. Патофизиологически, роговой слой эпидермиса перенасыщается водой, что ведет к потере его целостности. К этому приводят:

• Длительное ношение влажных повязок или пластырей.
• Постоянный контакт с физиологическими жидкостями (моча, кал, экссудат из раны).
• Повышенная потливость (гипергидроз), особенно в кожных складках.

Клиническое значение

Мацерация не является самостоятельным заболеванием, но служит важным клиническим признаком, осложняющим течение многих состояний. Она значительно повышает риск присоединения вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

В раневом процессе мацерация кожи вокруг раны из-за обильного экссудата резко замедляет заживление, препятствуя эпителизации. Профилактика и лечение заключаются в устранении контакта с влагой: своевременная смена повязок, использование барьерных кремов и применение раневых покрытий с высокой впитывающей способностью.