Гипертрофия

Гипертрофия — это увеличение объема ткани или органа за счет увеличения размера составляющих их клеток. Этот процесс происходит без увеличения количества самих клеток и является формой клеточной адаптации к повышенной нагрузке.

Гипертрофия характерна для тканей, клетки которых утратили способность к делению, в первую очередь для мышечной ткани (миокард, скелетные мышцы). Увеличение размера клетки достигается за счет усиленного синтеза белковых структур и органелл.

Этиология и патофизиология

Выделяют физиологическую и патологическую гипертрофию.

• Физиологическая гипертрофия. Является нормальным ответом на адекватную повышенную нагрузку. Классические примеры — гипертрофия скелетных мышц у атлетов и гипертрофия матки при беременности.
• Патологическая гипертрофия. Развивается в результате хронической перегрузки органа, вызванной заболеванием. Наиболее значимый пример — гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии или стенозе аортального клапана.

Клиническое значение

Патологическая гипертрофия является важным клиническим маркером, указывающим на длительно существующее заболевание и перегрузку органа. Например, гипертрофия миокарда, выявляемая на ЭКГ или ЭхоКГ, является фактором риска развития сердечной недостаточности, аритмий и внезапной сердечной смерти.

В отличие от физиологической, патологическая гипертрофия со временем может приводить к декомпенсации, дистрофическим изменениям и снижению функции органа.

Дифференциально-диагностические аспекты

Гипертрофию (увеличение размера клеток) необходимо отличать от гиперплазии (увеличения количества клеток). В некоторых тканях, способных к делению, эти два процесса могут протекать одновременно.