Атрофия

Атрофия — это прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей или органов, которое сопровождается снижением или прекращением их функции. Это приобретенный процесс, в отличие от врожденного недоразвития — гипоплазии или аплазии.

Суть атрофии заключается в адаптации клеток к изменившимся условиям, таким как снижение нагрузки, кровоснабжения или гормональной стимуляции. На клеточном уровне это достигается за счет снижения синтеза белка и усиления его распада, часто через процессы аутофагии (самопереваривания клеточных компонентов).

Этиология и патофизиология

Атрофия является универсальным патологическим процессом и классифицируется в зависимости от вызвавшей ее причины.

• Дисфункциональная атрофия. Развивается в результате снижения функции органа. Классический пример — атрофия скелетных мышц при длительной иммобилизации конечности.
• Денервационная атрофия. Возникает при нарушении иннервации ткани или органа, например, атрофия мышц после повреждения периферического нерва.
• Ишемическая атрофия. Является следствием длительного, хронического недостатка кровоснабжения, что приводит к гипоксии и дефициту питательных веществ.
• Эндокринная (дисгормональная) атрофия. Обусловлена прекращением или снижением гормональной стимуляции (например, атрофия эндометрия и молочных желез в постменопаузе).
• Сенильная (старческая) атрофия. Общий процесс старения, затрагивающий многие органы и ткани, включая кожу, кости и головной мозг.

Клиническое значение

Атрофия является важным клиническим признаком многих заболеваний. Например, атрофия мышц может указывать на неврологическую патологию (боковой амиотрофический склероз, полинейропатии), а атрофия коры головного мозга, выявляемая на МРТ, — на нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера.

Диагностика основывается на визуальном осмотре, пальпации (уменьшение органа в размерах, изменение его консистенции) и данных инструментальных исследований (УЗИ, КТ, МРТ), которые позволяют объективно оценить степень уменьшения органа. Лечение атрофии направлено прежде всего на устранение ее первопричины. В некоторых случаях процесс является обратимым при восстановлении нормальной нагрузки и кровоснабжения.