PRP-терапия (плазмотерапия) в дерматологии и косметологии: эффекты, показания, методика проведения

Шубенок П. Дерматолог, MD

12 мин чтения · 23 декабря, 2025

Эта статья предназначена только для информационных целей

Содержание этого сайта, включая текст, графику и другие материалы, предоставляется исключительно в информационных целях. Оно не является советом или руководством к действию. По поводу вашего конкретного состояния здоровья или лечения, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma therapy), также широко известная как плазмотерапия или аутоплазмотерапия, — это инвазивный метод биостимуляции, основанный на введении пациенту собственной плазмы крови, с целью стимуляции регенеративных процессов в коже и лечения трихологических заболеваний.

3D анимация — PRP-терапия

История метода и его развитие

Технология PRP-терапии возникла в XX веке, когда тромбоцитарные концентраты начали применять для коррекции тромбоцитопений. После 1990 года метод был внедрен в стоматологию и челюстно-лицевую хирургию благодаря выявлению высокого регенеративного потенциала тромбоцитов. Несколько позже PRP-терапия получила широкое распространение в ортопедии и спортивной медицине, а в начале XXI века — в дерматологии и косметологии.

Биологические эффекты PRP: как работает биостимуляция

Введение обогащенной плазмы в кожу запускает каскад естественных реакций:

Активация тромбоцитов и высвобождение факторов роста.
Стимуляция фибробластов — клеток, отвечающих за выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.
Усиление ангиогенеза — образование новых сосудов.
Улучшение микроциркуляции и трофики тканей.
Снижение воспаления и активация процессов заживления.
Ускорение обновления эпидермиса и укрепление внеклеточного матрикса.

В результате происходит мощная биостимуляция лица и тела, улучшающая качество кожи.

Механизм действия

Цитоплазма тромбоцитов содержит три типа секреторных гранул, играющих ключевую роль в терапии:

Плотные гранулы: содержат катехоламины, серотонин, АДФ, АТФ и кальций;
α-гранулы: основной источник факторов роста, интерлейкинов и цитокинов;
Лизосомы: содержат кислые гидролазы.

Под влиянием факторов роста начинается миграция и пролиферация фибробластов, эндотелиальных и эпителиальных клеток, формируется внеклеточный матрикс, усиливается ангиогенез и происходит ремоделирование соединительной ткани.

Основные факторы роста и их действие

Ключевые компоненты PRP-плазмотерапии, обеспечивающие эффективность:

PDGF (Тромбоцитарный фактор роста): стимулирует пролиферацию фибробластов, гладкомышечных клеток и клеток сосудистого эндотелия, активирует макрофаги, усиливает хемотаксис и ангиогенез.
TGF-β (Трансформирующий фактор роста-β): регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток, стимулирует синтез коллагена I и III типов, эластина и гликозаминогликанов, обладает противовоспалительным эффектом.
VEGF (Фактор роста эндотелия сосудов): главный регулятор ангиогенеза, стимулирует рост и проницаемость новых капилляров, улучшая микроциркуляцию.
EGF (Эпидермальный фактор роста): ускоряет регенерацию эпидермиса, активирует кератиноциты и фибробласты.
IGF и IGF-1 (Инсулиноподобные факторы роста): стимулируют рост клеток и синтез белков.
FGF (Фактор роста фибробластов): поддерживает ангиогенез, миграцию и дифференцировку фибробластов.
IL-1, IL-6, IL-8 (Интерлейкины 1, 6, 8) и TNF-α (фактор некроза опухоли-α) — модулируют воспалительный ответ и участвуют в регуляции иммунной активности.

Классификация PRP

Существует разница между различными видами плазмотерапии, зависящая от состава и концентрации.

По составу основных компонентов

P-PRP (чистая PRP): плазма с высокой концентрацией тромбоцитов, не содержащая лейкоцитов.
L-PRP (лейкоцитсодержащая PRP): плазма с повышенной концентрацией тромбоцитов и лейкоцитов.
PRF (богатый тромбоцитами фибрин): гелеобразная форма без добавления антикоагулянта, представляющая собой фибриновый сгусток с высокой концентрацией тромбоцитов.
L-PRF: фибриновый сгусток, содержащий как тромбоциты, так и лейкоциты.
Комбинированные препараты: варианты PRP, дополненные гиалуроновой кислотой, стволовыми клетками или другими биологически активными компонентами.

По концентрации тромбоцитов

PRP LC: низкая концентрация (до 750 × 10⁹/л).
PRP MC: средняя концентрация (750–1200 × 10⁹/л).
PRP HC: высокая концентрация (>1200 × 10⁹/л).

По активации

NA-PRP: неактивированная PRP.
A-PRP: активированная PRP.

По количеству лейкоцитов

LL-PRP: низкое содержание лейкоцитов (<4 × 10⁹/л).
ML-PRP: нормальное содержание (4–9 × 10⁹/л).
HL-PRP: высокое содержание (>9 × 10⁹/л).

Техника проведения PRP-терапии

Разработано большое количество методик проведения данной процедуры, но все они включают несколько основных и последовательных этапов:

Этап 1: Забор крови

В зависимости от объёма необходимой плазмы забирают в среднем от 10 до 200 мл венозной крови в специальные вакуумные пробирки или обычные шприцы с антикоагулянтом. Антикоагулянтом может выступать цитрат или гепарин натрия, гепарин лития, а также комплексные консерванты.

Этап 2: Центрифугирование

PRP получают путём одинарного или двойного центрифугирования венозной крови, в процессе которого происходит концентрирование эритроцитов и тромбоцитов на три основные фракции:

Помещение пробирки с кровью в центрифугу

Эритроцитарная фракция (Нижний слой): темно-красный, содержит эритроциты, не используется.
Плазма обогащенная тромбоцитами (PRP, Средний слой): темно-желтый, основная терапевтическая часть (концентрация тромбоцитов в 3–7 раз выше нормы).
Плазма бедная тромбоцитами (PPP, Верхний слой): светло-желтый, содержит мало тромбоцитов.

Этап 3: Выделение необходимой порции плазмы

Разделенная на фракции кровь после центрифугирования

Этап 4: Введение препарата

После очищения, нанесения аппликационной анестезии и обеззараживания кожи полученный препарат вводится подкожно или внутрикожно с помощью тонких игл (30–32G) или канюль, а также методом микронидлинга. Глубина введения: от 1 до 4 мм в зависимости от зоны.

Этап 5: Постпроцедурный уход

В течение первых 48 часов рекомендуется: защита от УФ-лучей, отказ от бань/саун, ограничить интенсивную физическую активность.

Рекомендуемый курс: 3–6 процедур с интервалом 2–4 недели.

Показания к применению

PRP-терапия (плазмотерапия) в косметологии применяется для решения широкого спектра задач:

Омоложение кожи лица и тела

Улучшение текстуры и тургора кожи.
Уменьшение мелких морщин (биостимуляция).
Восстановление сияния и увлажнённости (особенно в сочетании с гиалуроновой кислотой).

Коррекция пигментации и рубцов

Лечение постакне и рубцов (стимуляция неоколлагенеза).
Работа с гиперпигментацией.
Реабилитация после лазерных шлифовок и пластических операций.

Сравнение кожи до и после проведения курса процедур PRP-терапии

Лечение алопеции

PRP-терапия для волос улучшает микроциркуляцию, активирует обмен в фолликулах и удлиняет фазу анагена.

Уменьшается выпадение.
Увеличивается толщина и плотность волос.
Используется как реабилитация после пересадки волос.

Противопоказания и побочные эффекты

PRP-терапия считается эффективной и обладает высоким профилем безопасности, однако в отдельных клинических ситуациях её назначение требует осторожности.

Абсолютные:

Онкологические заболевания.
Заболевания крови (коагулопатии, тромбоцитопении, анемии).
Активные инфекции.
Вирусные гепатиты В, С, ВИЧ.
Аутоиммунные заболевания.

Относительные:

Беременность и лактация.
Приём антикоагулянтов.
Обострение хронических заболеваний.
Выраженный воспалительный процесс в зоне введения.
Острый герпес.
Индивидуальная непереносимость процедуры (редко).

Побочные эффекты: Чаще всего ограничиваются локальными реакциями: отеком, покраснением и легкой болезненностью в месте инъекции. Возможны также небольшие кровоизлияния, незначительный зуд или уплотнение в зонах инъекций.

Эти проявления, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней и не требуют специфического лечения. Системные реакции встречаются крайне редко.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества:

Высокая биосовместимость: отсутствие аллергических реакций благодаря использованию собственной крови (аутоплазма).
Короткая реабилитация: следы от инъекций минимальны.
Естественность: стимуляция собственных процессов регенерации.
Эффективность: доказанное улучшение качества кожи и волос.

Ограничения:

Отсутствие единого стандарта (разные пробирки — разный результат).
Необходимость курсового лечения.

Применение PRP в других областях медицины

Помимо косметологии, метод активно используется в:

Ортопедии и спортивной медицине: лечение тендинопатий, разрывов сухожилий, остеоартроза (уменьшение боли, ускорение восстановления).
Стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: приживление имплантов, лечение пародонтита и остеонекрозов (регенерация костной ткани).
Гинекологии и урологии: восстановление слизистых, лечение недержания мочи, улучшение эректильной функции.

Неврологии: лечение туннельных синдромов, нейропатий, восстановление периферических нервов.

FAQ

1. PRP-терапия и плазмолифтинг: в чем разница?

Главное отличие — в концентрации тромбоцитов. В классическом плазмолифтинге используется нативная плазма, где концентрация тромбоцитов соответствует уровню в крови. В PRP-терапии используется плазма с концентрацией тромбоцитов в 3–7 раз выше нормы (до 1 000 000/мкл и более). Это обеспечивает более выраженный регенеративный и стимулирующий эффект.

2. Больно ли делать PRP-терапию?

Процедура проводится под местной аппликационной анестезией (крем), что делает её вполне комфортной. Возможны незначительные болевые ощущения в момент введения иглы, особенно на чувствительных зонах (кожа головы, область вокруг глаз).

3. Нужна ли специальная подготовка к процедуре?

Да. За 2–3 дня рекомендуется исключить алкоголь, жирную и жареную пищу, пить больше воды. Желательно сдать общий анализ крови перед курсом, чтобы исключить анемию или низкий уровень тромбоцитов, так как это напрямую влияет на эффективность. Процедуру лучше проводить натощак.

4. Сколько сеансов нужно для видимого эффекта?

Стандартный курс состоит из 3–6 процедур. Первые результаты (улучшение цвета лица, увлажненность) видны уже после 1–2 сеансов. При лечении волос снижение выпадения отмечается после 2–3 процедур, а рост новых волос — к концу курса.

5. Может ли быть аллергия на PRP?

Риск аллергии на собственную плазму отсутствует. Крайне редко возможна реакция на антикоагулянт или анестетик, поэтому важно сообщить врачу о наличии аллергии на лекарства.

6. Можно ли делать PRP при акне?

Да, PRP-терапия при акне эффективна в стадии ремиссии. Факторы роста помогают снять застойные пятна и предотвратить рубцевание. В острую фазу воспаления процедуру не проводят.

Список источников

Каталог VOKA. [Электронный ресурс].

https://catalog.voka.io/

Vladulescu D, Scurtu LG, Simionescu AA, Scurtu F, Popescu MI, Simionescu O. Platelet-Rich Plasma (PRP) in Dermatology: Cellular and Molecular Mechanisms of Action. Biomedicines. 2023 Dec 19;12(1):7. doi: 10.3390/biomedicines12010007. PMID: 38275368; PMCID: PMC10813350.

Nilforoushzadeh MA, Roohaninasab M, Behrangi E, Jafarzadeh A, Nouri M, Zare S, Zare S. Phase I Clinical Trial: Evaluating the Efficacy, Safety, and Patient Satisfaction of Platelet-Rich Plasma (PRP) Injections and Microneedling for Androgenetic Alopecia Treatment. J Cosmet Dermatol. 2025 Sep;24(9):e70408. doi: 10.1111/jocd.70408. PMID: 40960112; PMCID: PMC12442246.

Sadick NS, editor. Platelet-Rich Plasma in Dermatologic Practice. Cham: Springer; 2021. doi:10.1007/978-3-030-66230-1.

Khetarpal S, editor. Aesthetic Clinician’s Guide to Platelet Rich Plasma. Cham: Springer; 2021. doi:10.1007/978-3-030-81427-4.