Osteossíntese

Osteossíntese (do grego osteon — osso e síntese — conexão, ligação) — é um método cirúrgico para alinhamento de fragmentos ósseos e eliminação segura de sua mobilidade usando várias construções implantadas de metal ou polímeros.

Etiologia e fisiopatologia

O principal objetivo biológico da osteossíntese é a criação de estabilidade mecânica na área da fratura. A fixação ideal elimina a menor micromobilidade dos fragmentos. Isso cria condições ótimas para a chamada consolidação óssea direta (primária), que ocorre sem a formação de calo cartilaginoso maciço.

A osteossíntese intramedular (interna) envolve a instalação de fixadores diretamente no osso (placas e parafusos de superfície) ou a introdução deles no canal medular (hastes de titânio intramedulares). A osteossíntese externa (transóssea) utiliza dispositivos de fixação externa, onde a estrutura rígida de suporte se encontra fora do corpo do paciente.

Importância clínica

As indicações médicas absolutas para a cirurgia incluem fraturas expostas, fraturas intra-articulares com deslocamento das superfícies articulares, fraturas com dano aos vasos sanguíneos principais, bem como politraumatismo grave.

A osteossíntese de qualidade permite eliminar completamente o uso prolongado de imobilizações com gesso. O paciente tem a oportunidade de iniciar a ativação precoce e a reabilitação de movimentos nas articulações adjacentes, o que previne o desenvolvimento de atrofia muscular, contraturas permanentes e tromboses venosas perigosas.