Sinal de Battle

O sinal de Battle é um sinal clínico clássico que indica uma fratura da base do crânio. Caracteriza-se pelo aparecimento de hematoma na região retroauricular, acima da região mastoide do osso temporal.

Este sinal não aparece imediatamente após a lesão, mas se desenvolve dentro de 24 a 48 horas. O atraso se deve ao fato de que o sangue do local da fratura no crânio vaza lentamente sob a pele na área atrás da orelha.

Etiologia e fisiopatologia

O sinal de Battle é consequência de uma fratura da pirâmide do osso temporal, que faz parte da base do crânio. Esse tipo de fratura causa a ruptura de pequenos vasos sanguíneos, e o sangue da fossa craniana posterior entra nas células da região mastoide, e então, sob a pele.

Importância clínica

O aparecimento do sinal de Battle é um importante marcador diagnóstico de lesão cerebral traumática grave. Apesar de não ser imediatamente visível, sua detecção durante a inspeção visual de um paciente com traumatismo craniano requer exame imediato e completo.

A presença deste sinal é altamente específica para uma fratura da base do crânio e é uma indicação direta para tomografia computadorizada (TC) do cérebro e dos ossos do crânio para confirmar o diagnóstico. Geralmente está associado a outros sinais, como o “sinal do óculos” (hematoma periorbital) e vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) pelo ouvido ou nariz.