Osteosíntesis

Osteosíntesis (del griego osteon — hueso y síntesis — conexión, ensamblaje) es un método quirúrgico para alinear fragmentos óseos y eliminar su movilidad mediante el uso de diferentes estructuras implantables de metal o polímero.

Etiología y fisiopatología

El objetivo biológico principal de la osteosíntesis es crear estabilidad mecánica en la zona de la fractura. La fijación ideal elimina cualquier micro movimiento de los fragmentos. Esto crea condiciones óptimas para la llamada unión ósea directa (primaria), que ocurre sin la formación de un callo cartilaginoso masivo.

La osteosíntesis interna (sumergible) implica la colocación de fijadores directamente sobre el hueso (placas y tornillos óseos) o la introducción dentro del canal medular (clavos intramedulares de titanio). La osteosíntesis externa (transósea) utiliza dispositivos de fijación externa, donde el marco rígido de apoyo se encuentra fuera del cuerpo del paciente.

Importancia clínica

Las indicaciones médicas absolutas para la cirugía incluyen fracturas abiertas, fracturas intraarticulares con desplazamiento de las superficies articulares, fracturas con lesión de grandes vasos sanguíneos, así como politraumatismos severos.

Una osteosíntesis de calidad permite prescindir completamente del uso prolongado de yesos. El paciente tiene la oportunidad de comenzar con la movilización temprana y la rehabilitación de movimientos en las articulaciones adyacentes, lo que previene el desarrollo de atrofia muscular, contracturas persistentes y trombosis venosa peligrosa.