Sanation

Sanation (Dekontamination/Hygiene, Latein: sanatio) ist ein allgemeiner medizinischer Begriff, der alle Behandlungs- und Vorbeugemaßnahmen zusammenfasst, die darauf abzielen, einen Infektionsherd zu beseitigen und so die Gesundheit eines Organs oder des gesamten Körpers zu verbessern.

Im Kern geht es bei der Sanation darum, die Hauptursache einer Erkrankung zu eliminieren und die notwendigen Bedingungen für eine normale Funktion und die Wiederherstellung des Gewebes zu schaffen. Der Begriff wird in unterschiedlichen medizinischen Bereichen genutzt, im Kern beschreibt er jedoch immer die aktive Bereinigung und Heilung eines Krankheitsherdes.

Arten und medizinische Anwendungsbereiche

Je nach medizinischem Fachgebiet und Kontext kann die Sanation verschiedene Verfahren umfassen, die ein gemeinsames Ziel verfolgen.

• Chirurgische Sanation:
  • Beschreibung: die häufigste Verwendung des Begriffs. Umfasst die chirurgische Intervention an einem eitrigen oder nekrotischen Fokus.
  • Beispiele: Öffnen und Drainage eines Abszesses, Entfernung von abgestorbenem Gewebe (Nekrektomie), Entfernung von Knochensplittern bei einer Knochenmarkentzündung oder Spülung der Bauchhöhle mit keimtötenden Mitteln bei einer Bauchfellentzündung. Das zugrundeliegende Prinzip dahinter lautet „Ubi pus, ibi evacua“ („Wo Eiter ist, dort räume aus“).
• Dentale Sanation/Mundhygiene (in der Zahnmedizin):
  • Beschreibung: Eine Reihe von Maßnahmen, die die Beseitigung jeglicher pathologischer Zustände der Zähne und des Zahnfleischs zum Ziel haben.
  • Beispiele: Behandlung von Karies und der damit einhergehenden Komplikationen, Entfernung von Ablagerungen, Behandlung von Paradontalerkrankungen, Ziehen von Zähnen, die nicht mehr repariert werden können. Dies ist ein notwendiger Schritt vor vielen Routineeingriffen.
• Sanation/Debridement in der Otorhinolaryngologie:
  • Beschreibung: Die Beseitigung von chronischen Infektionsherden in Ohren, Nase oder Hals.
  • Beispiele: Spülung oder Entfernung der Gaumenmandeln (Tonsillektomie) bei chronischer Mandelentzündung,
    Nasennebenhöhlenoperationen (z. B. Maxillotomie) bei chronischer Sinusitis.
• Sanation der Atemwege:
  • Beschreibung: Reinigung des Tracheobronchialbaums von Schleim, Eiter und Blut.
  • Beispiele: Das Absaugen von Sekret aus der Lunge über den Beatmungsschlauch bei Patienten an der Beatmungsmaschine, oder das Durchführen einer Bronchoskopie.

Ziele und Grundlagen

Das Hauptziel der Sanation besteht darin, die Ursache für chronische Entzündungen, Vergiftungserscheinungen und Überempfindlichkeiten im Körper zu beseitigen. Durch die Beseitigung des Infektionsherdes wird verhindert, dass sich die Entzündung weiter ausbreitet, Komplikationen entstehen (wie Blutvergiftung oder Abszesse in anderen Organen) oder Autoimmunerkrankungen auftreten.

Grundprinzipien der Sanation:

1. Die Behandlung zielt auf Heilung ab sowie auf die weitestgehende Entfernung sämtlicher pathologisch veränderter Gewebe und Substrate.
2. Eine ordnungsgemäße Drainage sorgt dafür, dass Wundflüssigkeit ungehindert abfließen kann.
3. Bei der antiseptischen Behandlung werden keimtötende Lösungen angewendet, um verbliebene Keime oder Bakterien am Wachstum zu hemmen.

Klinische Signifikanz

Die Sanation stellt ein fundamentales Prinzip bei der Behandlung eitriger entzündlicher Erkrankungen dar. Wird der ursprüngliche Infektionsherd nicht sorgfältig bereinigt, ist auch das stärkste systemische Antibiotikum nicht dauerhaft wirksam, weil die Quelle der Infektion und Vergiftung bestehen bleibt. Eine erfolgreiche Sanation behandelt das Problem nicht nur lokal, sondern leistet auch einen Beitrag zur Gesamtgesundheit des Patienten durch Beseitigung des Fokus chronischer antigener Stimulation und Entlastung des Immunsystems.