Makula

Ein Makel (von lateinisch macula – Fleck) ist ein primäres fleckenloses morphologisches Element eines Hautausschlags, das durch eine Veränderung der Hautfarbe in einem begrenzten Bereich gekennzeichnet ist.

Das Hauptunterscheidungsmerkmal des Flecks ist, dass er sich nicht über das Niveau der gesunden Haut erhebt und nicht eingesunken ist (nicht tastbar). Wenn Sie die Augen schließen und mit dem Finger über den Fleck streichen, werden Sie keine Veränderung des Hautreliefs spüren.

Ätiologie und Pathophysiologie

Farbveränderungen können durch eine Vielzahl von Mechanismen verursacht werden:

• Gefäßflecken: Vorübergehende oder anhaltende Erweiterung der Blutgefäße (Roseola, Erythem, Teleangiektasien). Sie verschwinden oder werden blass, wenn Druck ausgeübt wird (Diaskopie).
• Hämorrhagische Flecken: Treten auf, wenn rote Blutkörperchen aus den Gefäßen ins Gewebe austreten (Petechien, Ekchymosen). Verschwinden nicht, wenn Druck ausgeübt wird.
• Altersflecken: Sie gehen mit Veränderungen der Melaninpigmentmenge einher. Sie können hyperpigmentiert (Sommersprossen, Chloasma) oder depigmentiert (Vitiligo) sein.

Klinische Bedeutung

Die Größe des Flecks hat Auswirkungen auf die Terminologie: Flecken mit einem Durchmesser von bis zu 1-2 cm werden in der Regel als Roseola (wenn es sich um Gefäße handelt) oder einfach als Makel bezeichnet, größere Herde werden als Erythem bezeichnet. Makeln sind das häufigste Element des Ausschlags und treten bei einer Vielzahl von Krankheiten auf: von Infektionen (Masern, Röteln) bis hin zu allergischen Reaktionen.