عملية استئصال الغدد

الأدينوتومي هو إجراء جراحي لإزالة اللوزة البلعومية المتضخمة (الزائدات الأنفية). العملية تهدف إلى استعادة التنفس الأنفي الطبيعي، وظيفة تصريف القنوات السمعية، وإزالة بؤر العدوى المزمنة في البلعوم الأنفي.

تعتبر هذه العملية من أكثر التدخلات الجراحية المخططة في طب الأذن والأنف والحنجرة للأطفال. تستند الأساليب الحديثة في الأدينوتومي إلى مبادئ إزالة كاملة للنسيج اللمفاوي تحت التحكم البصري، مما يقلل من خطر التكرار والمضاعفات.

المؤشرات والأساليب المستخدمة

تجرى العملية بناءً على استطبابات صارمة، وأهمها متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSAS)، التهابات الأذن الوسطى المتكررة مع تدهور السمع، والاختلال الثابت في التنفس الأنفي الذي لا يستجيب للعلاج التحفظي.

المعيار الذهبي اليوم هو الأدينوتومي التنظيري الذي يجرى تحت التخدير العام. التحكم البصري يسمح للجراح بإزالة الأنسجة الزائدة باستخدام الميكرو ديبريدر (الشيفر) أو طريقة الاستئصال بالبلازما الباردة (الكوبلاة)، مما يعزز بشكل كبير الأمان والفعالية مقارنة بالطرق القديمة للتنظيف الأعمى.

الدلالة السريرية

الأهمية السريرية للأدينوتومي تكمن في تحسين جودة حياة الطفل بشكل كبير: استعادة التنفس بأنف طبيعي، تحسين النوم، وتقليل تكرار أمراض الجهاز التنفسي والأذن. العملية الناجحة تمنع تطور المضاعفات المرتبطة بالاختناق المزمن وتشكيل “ملامح وجه الأدينويد”.

على الرغم من الأمان العالي للأساليب الحديثة، قد تحدث مضاعفات. تشمل المضاعفات الرئيسية النزف بعد الجراحة (في وقت مبكر أو متأخر) ونادراً الفشل البلعومي البلعومي (تشتمل في بعضها على انسداد الطعام في الأنف)، خاصة عند المرضى ذوي التشوهات الخفية في الحنك.