تضخم الغدانيات

تضخم الغدانيات (النباتات الغدانية) — زيادة مرضية في حجم النسيج اللمفاوي للوزة البلعومية، والتي تقع في قبو الأنف-البلعوم. يعد نتيجة لتحفيز مستمر لمولدات المضادات. يؤدي إلى انسداد المجاري التنفسية، وإعاقة وظيفة قناة السمع.

هذه الحالة هي من الأكثر شيوعاً في أمراض الأنف والأذن والحنجرة للأطفال. اللوزة البلعومية، التي تعتبر جزءاً من الحلقة اللمفاوية البلعومية، تؤدي وظيفة مناعية. زيادتها هي استجابة دفاعية تصبح مرضية عندما تظهر أعراض سريرية مستمرة.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

أسباب تضخم الغدة تشمل التهابات الجهاز التنفسي المتكررة والالتهاب التحسسي الذي يسبب تحميل مستمر لمولدات المضادات على الأنسجة اللمفاوية. يتم تحديد درجة وشدة التضخم إلى ثلاثة درجات بناءً على مدى انسداد الأنف-البلعوم.

الدلالة السريرية

العرض السريري الرئيسي هو صعوبة مستمرة في التنفس الأنفي، مما يؤدي إلى التنفس عن طريق الفم، الشخير الليلي، ومتلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSAS). انسداد فتحات قنوات السمع يسبب التهابات الأذن الوسطى المتكررة وفقدان السمع. المعيار التشخيصي “الذهبي” هو التنظير الأنفي-البلعومي.

يعتمد نهج العلاج على الدرجة والاعراض. عند الدرجة الأولى أو الثانية، يتم استخدام العلاج المحافظ (الستيرويدات القشرانية داخل الأنف)، بينما في الدرجة الثالثة ووجود مضاعفات (OSAS، التهابات الأذن، وفقدان السمع) يُوصى بالعلاج الجراحي — استئصال الغدة اللحمية.

التشخيص التفريقي

يجب تمييز تضخم الغدانيات عن التهاب الغدد اللحمية — التهاب نشط للأنسجة الغدانية. قد يحدث التضخم بدون التهاب، بينما يكون التهاب الغدد اللحمية مصحوباً بتورم، احتقان الدم ونضحة صديدية.