ابيضاض الدم

اللوكيميا أو ابيضاض الدم هو مرض خبيث (سرطاني) يصيب الجهاز الدموي. يتسم بالتكاثر غير المنضبط وتراكم الكريات البيضاء الغير طبيعية (خلايا الدم البيضاء) في نخاع العظم.

تبدأ العملية المرضية في نخاع العظم حيث تتحور خلية دموية واحدة لتشكل كلوناً ورمياً. تقوم هذه الخلايا اللوكيمية، تدريجياً، بإزاحة وقمع النمو الطبيعي للكريات الحمراء مما يؤدي إلى تطور فقر الدم، النزيف، والمضاعفات المعدية الحادة.

التصنيف والفيزيولوجيا المرضية

يتم تصنيف اللوكيميا بناءً على سمتين رئيسيتين: حسب سير المرض (حاد أو مزمن) ونوع الخلايا المتضررة (ليمفوستية أو نخاعية). تشكل أربعة مجموعات رئيسية من الأمراض:

• ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL). أكثر شيوعاً عند الأطفال.
• ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). اللوكيميا الحادة الأكثر شيوعاً لدى البالغين.
• ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL). يميز لكبار السن.
• ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML).

في اللوكيميا الحادة، تتكاثر الخلايا غير ناضجة (الخبائن) بسرعة في نخاع العظم، ويتقدم المرض بسرعة. في اللوكيميا المزمنة، تكون الخلايا الورمية أكثر نضجاً وسرعة تقدم المرض بطيئة، وغالباً ما تكون خالية من الأعراض في المراحل المبكرة.

الدلالة السريرية

الأعراض السريرية للوكيميا ناتجة عن تثبيط تكوين الدم الطبيعي. غالبًا ما تكون الأعراض غير محددة: الضعف والشحوب (بسبب فقر الدم) والالتهابات المتكررة (بسبب نقص الكريات البيضاء الطبيعية) ونزيف اللثة وكدمات ونزيف الأنف (بسبب نقص الصفائح الدموية). وقد يلاحظ أيضًا آلام في العظام وتضخم في الغدد اللمفاوية والطحال.

التشخيص يبدأ بفحص دم شامل، والذي يكشف عن تغيرات مميزة. يتم تحديد التشخيص النهائي ونوع اللوكيميا بدراسة نخاع العظم (الشفط النقي أو الخزعة).

يعتمد العلاج على نوع اللوكيميا وعمر المريض وعوامل أخرى. يشمل العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج المناعي وزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم.