انصمام الشريان الرحمي

انصمام الشريان الرحمي هو طريقة حديثة طفيفة التوغل للعلاج بالأشعة السينية داخل الأوعية الدموية تتكون من انسداد اصطناعي انتقائي (انسداد) لقناة الأوعية الدموية للورم العضلي الرحمي.

المسببات والفيزيولوجيا المرضية

يتم إجراء العملية بواسطة جراح تدخلي تحت التخدير الموضعي من خلال ثقب الشريان الفخذي. تحت مراقبة الأشعة السينية، يتم إدخال قسطرة مجهرية في شرايين الرحم، حيث يتم حقن كريات البوليمر المجهرية المعايرة (الصمات). تنحشر في الضفيرة الوعائية المحيطة بالرحم، وهي ضفيرة وعائية طرفية (ليس لها ضمانات). ويسبب هذا الأمر إقفارًا لا رجعة فيه ونخرًا معقمًا (احتشاء) للعقد العضلية. وبمرور الوقت، يتم استبدال نسيج العقدة بالتليّف مع تليّف لاحق، ويتناقص حجمها. لا يتأثر العضل العضلي السليم بسبب الشبكة المتطورة من الأوعية الالتفافية.

الأهمية السريرية

يعد EMA بديلاً فعالاً لاستئصال الرحم واستئصال الورم العضلي، خاصةً في حالة تعدد العقد والمخاطر الجراحية العالية. يجعل من الممكن تخفيف أعراض الورم العضلي والعضال الغدي في 90-95% من الحالات. المزايا الرئيسية: الحفاظ على الرحم، عدم وجود تخدير عام وشقوق جراحية، فترة نقاهة قصيرة. تعد متلازمة ما بعد الانصمام (الألم والحمى) في اليوم الأول من السمات المميزة التي تتطلب التخدير.