الصمم

الصمم هو أشد درجات ضعف السمع، حيث يكون الإنسان غير قادر فعليًا أو تمامًا على إدراك الأصوات، بما في ذلك الكلام البشري. المعيار السمعي لتحديد الصمم هو زيادة عتبة السمع إلى أكثر من 90 ديسيبل (دB).

الحالة يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة في أي عمر. الصمم يُعتبر مشكلة طبية اجتماعية خطيرة نظرًا لأنه يعقد بشكل كبير التواصل اللفظي والاندماج في مجتمع السامعين.

أسباب المرض والفيزيولوجيا المرضية

أسباب الصمم يمكن أن تكون متنوعة وتمس أجزاء مختلفة من جهاز السمع.

• الصمم الحسي العصبي (الصمم النيروسي). هو السبب الأكثر شيوعاً. يرتبط بتلف غير قابل للإصلاح أو وفاة الخلايا الشعرية في الأذن الداخلية (قوقعة الأذن) أو ضرر العصب السمعي. تشمل الأسباب المتلازمات الوراثية والعدوى الحادة (التهاب السحايا)، تأثير الأدوية السامة للأذن أو التعرض لضوضاء شديدة الارتفاع.
• الصمم التوصيلي. يحدث عندما يكون هناك عائق كبير في نقل الصوت في الأذن الخارجية أو الوسطى، مثل وجود أتريزي قناة الأذن أو تدمير كامل للسلسلة السمعية للأذن. هذا الشكل نادر الحدوث.

الدلالة السريرية

تشخيص الصمم يتم بواسطة فحص سمعي شامل، وأهمه هو قياس العتبة الصوتية. الأوديومتر عند الصمم يظهر قلة أو غياب استجابة للأصوات العالية في جميع نطاقات الترددات.

طرق إعادة التأهيل تعتمد على نوع الصمم. في حالة الصمم الحسي العصبي، فإن الأجهزة السمعية العادية عادةً غير فعالة. “المعيار الذهبي” للعلاج هو زراعة القوقعة، وهي عملية يتم فيها زرع نظام كهربي في الأذن الداخلية لتحفيز العصب السمعي مباشرة واستعادة القدرة على إدراك الأصوات. في بعض أشكال الصمم التوصيلي يمكن اللجوء للعلاج الجراحي لإصلاح الجهاز الناقل للصوت.