PH влагалища

pH влагалища (лат. pondus Hydrogenii — вес водорода) — это биохимический показатель, отражающий концентрацию ионов водорода во влагалищном транссудате. 

Физиологическая норма для женщин репродуктивного возраста строго поддерживается в диапазоне 3,8–4,5 (кислая реакция).

Этиология и патофизиология

Кислая среда влагалища поддерживается молочной кислотой, которая является конечным продуктом анаэробного гликолиза гликогена вагинального эпителия. Этот метаболический процесс осуществляется лактобактериями (Lactobacillus spp.). 

Низкий pH является важнейшим фактором неспецифического гуморального иммунитета («кислотный барьер»): он подавляет адгезию и размножение большинства ацидофобных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (гарднерелл, стрептококков, гонококков), но является оптимальным для жизнедеятельности собственной флоры.

Клиническое значение

Определение pH с помощью индикаторных полосок — базовый скрининговый тест для дифференциальной диагностики вульвовагинальных инфекций:

• pH ≤ 4,5 (норма): При наличии жалоб характерен для кандидозного вульвовагинита (грибы Candida толерантны к кислоте) или цитолитического вагиноза.
• pH > 4,5 (щелочная среда): Свидетельствует о снижении уровня лактобактерий и характерен для бактериального вагиноза, трихомониаза, аэробного вагинита. В менопаузе повышение pH является маркером атрофического вагинита (из-за дефицита субстрата — гликогена).