Просмотреть по буквам

В медицинском словаре VOKA Wiki вы найдете четкие, проверенные экспертами объяснения медицинских терминов и аббревиатур.

Все термины

Казеозный некроз

Также известен как: Творожистый некроз

Казеозный некроз (от лат. caseus — сыр) — это специфическая разновидность коагуляционного некроза тканей, характерная для хронического гранулематозного воспаления, прежде всего туберкулезной этиологии.

При этом процессе погибшая ткань превращается в сухую, крошащуюся, бесструктурную массу желтовато-белого цвета.

Этиология и патофизиология

Развитие некроза происходит в центре туберкулезной гранулемы. Механизм его формирования связан с реакцией гиперчувствительности замедленного типа (IV тип). Токсическая липидная фракция клеточной стенки микобактерий и лизосомальные ферменты активированных макрофагов вызывают полную деструкцию ткани.

Гистологически казеозный некроз представляет собой эозинофильный аморфный детрит, в котором полностью утрачена структура клеток, их ядра и тканевая архитектура («кладбище погибших клеток»). Вокруг зоны некроза формируется вал из эпителиоидных клеток и гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса.

Клиническое значение

Гистологическая верификация казеозного некроза в биоптате эндометрия, ткани маточной трубы или яичника является абсолютным и неоспоримым критерием диагноза туберкулеза половых органов. Это позволяет надежно дифференцировать туберкулез от других гранулематозных заболеваний, таких как саркоидоз (где гранулемы неказеозные) или болезнь Крона.