Просмотреть по буквам

В медицинском словаре VOKA Wiki вы найдете четкие, проверенные экспертами объяснения медицинских терминов и аббревиатур.

Все термины

Эндометриома

Также известен как: Шоколадная киста

Эндометриома — это специфическое кистозное образование яичника, являющееся проявлением наружного генитального эндометриоза (преимущественно III–IV стадии распространения), полость которого заполнена густым геморрагическим содержимым.

Этиология и патофизиология

Современная теория патогенеза предполагает инвагинацию (впячивание) поверхностных корковых очагов эндометриоза вглубь ткани яичника. Эпителий, выстилающий стенку кисты, гистологически идентичен слизистой матки: он имеет рецепторы к гормонам и менструирует внутрь замкнутой полости. Скапливающаяся кровь не имеет выхода, подвергается гемолизу и сгущению. Гемоглобин трансформируется в гемосидерин, придавая содержимому характерный вид «жидкого шоколада» или дегтя.

Клиническое значение

Эндометриомы оказывают выраженное негативное влияние на репродуктивный потенциал: они механически сдавливают здоровую ткань яичника, вызывая ишемию и фиброз, а токсичное содержимое кисты (свободное железо, цитокины) повреждает ооциты в соседних фолликулах (снижение овариального резерва и уровня АМГ). Разрыв кисты ведет к химическому перитониту и острейшей боли.

Золотой стандарт лечения — лапароскопическая цистэктомия (вылущивание капсулы), которая должна выполняться прецизионно, чтобы сохранить фолликулярный аппарат.

Упоминается в