{"id":1661,"date":"2025-10-30T11:37:00","date_gmt":"2025-10-30T08:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/abcesso-peritonsilar\/"},"modified":"2025-10-30T11:37:04","modified_gmt":"2025-10-30T08:37:04","slug":"abcesso-peritonsilar","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/glossario\/abcesso-peritonsilar\/","title":{"rendered":"Abcesso peritonsilar"},"content":{"rendered":"\n

Abscesso peritonsilar (do latim \u201cabscessus peritonsillaris<\/em>\u201c) \u00e9 um ac\u00famulo limitado de pus que se forma no espa\u00e7o peritonsilar entre a c\u00e1psula da tonsila palatina e a parede lateral da faringe. Essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 a infec\u00e7\u00e3o profunda mais comum do pesco\u00e7o e, na grande maioria dos casos, se desenvolve como uma complica\u00e7\u00e3o de amigdalite aguda ou cr\u00f4nica.<\/p>\n\n

Normalmente, o abscesso \u00e9 unilateral. Sem tratamento oportuno, pode levar a complica\u00e7\u00f5es graves e fatais, como obstru\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas, abscesso parafar\u00edngeo, sepse ou mediastinite.<\/p>\n\n

Etiologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n

A principal causa da doen\u00e7a \u00e9 a dissemina\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o bacteriana da am\u00edgdala para os tecidos circundantes. A patog\u00eanese est\u00e1 frequentemente associada \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o dos ductos excretores das gl\u00e2ndulas salivares menores (gl\u00e2ndulas de Weber), localizadas no polo superior da am\u00edgdala. Isso cria condi\u00e7\u00f5es para o desenvolvimento de inflama\u00e7\u00e3o (peritonsilite), seguida pela forma\u00e7\u00e3o de um abscesso.<\/p>\n\n

Na maioria das vezes, os agentes causadores s\u00e3o o estreptococo beta-hemol\u00edtico do grupo A em combina\u00e7\u00e3o com bact\u00e9rias anaer\u00f3bias (Fusobacterium necrophorum<\/em>, etc.), que detrminam a gravidade da doen\u00e7a e intoxica\u00e7\u00e3o grave.<\/p>\n\n

Import\u00e2ncia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n

Geralmente, o quadro cl\u00ednico do abscesso peritonsilar apresenta sintomas caracter\u00edsticos, permitindo estabelecer o diagn\u00f3stico com base nos dados da anamnese e do exame f\u00edsico.<\/p>\n\n

Principais sintomas e sinais:<\/p>\n\n

    \n
  • Dor de gargante aguda e unilateral:<\/strong> Principal sintoma. A dor \u00e9 intensa, intensifica-se ao engolir e pode irradiar para a orelha e para os dentes do lado inflamado.<\/li>\n\n\n\n
  • Disfagia e odinofagia<\/strong>: Dificuldade e dor intensa ao engolir, fazendo com que o paciente recuse alimentos e bebidas, e saliva fica saindo da boca.<\/li>\n\n\n\n
  • Trismo<\/strong>: Contra\u00e7\u00e3o moderada dos m\u00fasculos da mand\u00edbula, limitando a abertura bucal.<\/li>\n\n\n\n
  • Mudan\u00e7a de voz:<\/strong> A fala fica arrastada e a voz fica abafada e nasalada.<\/li>\n\n\n\n
  • Sintomas gerais:<\/strong> Febre alta (38-39\u00b0C), calafrios, fraqueza, dor de cabe\u00e7a.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    A faringoscopia revela uma assimetria acentuada das fauces: a hiperemia e o abaulamento do palato mole no lado inflamado, o deslocamento da \u00favula em dire\u00e7\u00e3o ao lado saud\u00e1vel e o deslocamento medial e para cima da am\u00edgdala.<\/p>\n\n

    O tratamento deve ser exclusivamente cir\u00fargico, acompanhado de terapia antibacteriana e desintoxicante extensa. A principal tarefa \u00e9 a elimina\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o purulenta, que \u00e9 realizada por meio da drenagem do abscesso ou da pun\u00e7\u00e3o com aspira\u00e7\u00e3o do conte\u00fado.<\/p>\n\n

    Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/h2>\n\n

    O abscesso peritonsilar deve ser diferenciado, em primeiro lugar, de um abscesso parafar\u00edngeo, que se caracteriza por trismo mais acentuado e pela presen\u00e7a de edema na regi\u00e3o lateral do pesco\u00e7o. Tamb\u00e9m \u00e9 realizado um diagn\u00f3stico diferencial que inclui o flegm\u00e3o do assoalho da boca (angina de Ludwig), a difteria, a escarlatina e tumores de am\u00edgdala. O quadro faringosc\u00f3pico, com a localiza\u00e7\u00e3o t\u00edpica de altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias no polo superior da am\u00edgdala, \u00e9 crucial. Em casos duvidosos, ultrassonografia ou tomografia computadorizada podem ser realizadas para confirmar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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