{"id":1651,"date":"2025-10-30T11:37:06","date_gmt":"2025-10-30T08:37:06","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/paracentese-miringotomia\/"},"modified":"2025-10-30T11:37:10","modified_gmt":"2025-10-30T08:37:10","slug":"paracentese-miringotomia","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/glossario\/paracentese-miringotomia\/","title":{"rendered":"Paracentese timp\u00e2nica"},"content":{"rendered":"\n

A paracentese (do grego antigo \u03c0\u03b1\u03c1\u03ac<\/em> \u2014 pr\u00f3ximo e \u03ba\u03ad\u03bd\u03c4\u03b7\u03c3\u03b9\u03c2<\/em> \u2014 pun\u00e7\u00e3o), ou miringotomia, \u00e9 um procedimento cir\u00fargico para diagn\u00f3stico e tratamento que implica a realiza\u00e7\u00e3o de uma pequena incis\u00e3o (pun\u00e7\u00e3o) no t\u00edmpano. O procedimento \u00e9 realizado para evacuar conte\u00fado patol\u00f3gico da cavidade timp\u00e2nica e normalizar a press\u00e3o no ouvido m\u00e9dio.<\/p>\n\n

\u00c9 um dos procedimentos mais comuns em cirurgia otol\u00f3gica. A paracentese oportuna em casos de otite m\u00e9dia aguda pode melhorar significativamente o estado do paciente, acelerar a recupera\u00e7\u00e3o e prevenir o desenvolvimento de complica\u00e7\u00f5es graves, como mastoidite ou infec\u00e7\u00f5es intracranianas.<\/p>\n\n

Indica\u00e7\u00f5es para paracentese<\/strong><\/h2>\n\n

O principal objetivo da paracentese \u00e9 criar uma via controlada de drenagem do exsudato ou pus acumulado no ouvido m\u00e9dio.<\/p>\n\n

Principais indica\u00e7\u00f5es:<\/p>\n\n

    \n
  • Otite m\u00e9dia purulenta aguda:<\/strong> \u00c9 a principal indica\u00e7\u00e3o. \u00c9 realizada na fase pr\u00e9-perfura\u00e7\u00e3o, na presen\u00e7a dos seguintes sinais:\n
      \n
    • Temperatura corporal elevada e intoxica\u00e7\u00e3o grave.<\/li>\n\n\n\n
    • Sinais de irrita\u00e7\u00e3o do ouvido interno (tonturas) ou paresia do nervo facial.<\/li>\n\n\n\n
    • Aus\u00eancia de efeito da terapia realizada.<\/li>\n\n\n\n
    • Complica\u00e7\u00f5es (mastoidite, infec\u00e7\u00f5es intracranianas).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Otite m\u00e9dia exsudativa:<\/strong> Quando o tratamento conservador n\u00e3o \u00e9 eficaz para remover a secre\u00e7\u00e3o viscosa da cavidade timp\u00e2nica e subsequente instala\u00e7\u00e3o de um tubo de ventila\u00e7\u00e3o (shunt).<\/li>\n\n\n\n
    • Hematotimpano:<\/strong> Acumula\u00e7\u00e3o de sangue no ouvido m\u00e9dio em resultado de traumatismo (incluindo barotrauma).<\/li>\n\n\n\n
    • Objetivo diagn\u00f3stico:<\/strong> Colheita de fluido do ouvido m\u00e9dio para exame bacteriol\u00f3gico em casos de otite at\u00edpica ou resistente ao tratamento.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      T\u00e9cnica de execu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n

      O procedimento \u00e9 realizado por um otorrinolaringologista sob controlo visual, utilizando microsc\u00f3pio cir\u00fargico. Nos adultos, o procedimento \u00e9 mais frequentemente realizado sob anestesia local; em crian\u00e7as, \u00e9 geralmente necess\u00e1ria anestesia geral.<\/p>\n\n

      Com uma agulha de Lucae reta para paracentese, o cirurgi\u00e3o faz uma pequena incis\u00e3o no t\u00edmpano. Por motivos de seguran\u00e7a e para evitar danos \u00e0s estruturas do ouvido m\u00e9dio (oss\u00edculos auditivos, nervos), a incis\u00e3o \u00e9 feita nos quadrantes mais seguros: \u00e2ntero-inferior ou o p\u00f3stero-inferior. Imediatamente ap\u00f3s a pun\u00e7\u00e3o, o exsudato (pus, l\u00edquido seroso) come\u00e7a a fluir do ouvido m\u00e9dio sob press\u00e3o e \u00e9 aspirado. Se o procedimento exigir ventila\u00e7\u00e3o prolongada, um tubo timpanost\u00f4mico (shunt) \u00e9 inserido na incis\u00e3o.<\/p>\n\n

      Significado cl\u00ednico e resultados<\/strong><\/h2>\n\n

      A paracentese proporciona um al\u00edvio quase imediato da dor na otite aguda, devido \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o na cavidade timp\u00e2nica. A incis\u00e3o, ao contr\u00e1rio de uma rotura espont\u00e2nea, tem bordos lisos e cicatriza geralmente em 7 a 10 dias, formando uma cicatriz quase impercet\u00edvel. O procedimento previne a perfura\u00e7\u00e3o descontrolada, que pode levar \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de um defeito permanente e \u00e0 cronicidade do processo. Se a manipula\u00e7\u00e3o for realizada corretamente, as complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o raras e podem incluir hemorragia ou infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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