{"id":916,"date":"2025-06-04T11:40:19","date_gmt":"2025-06-04T08:40:19","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/ostrye-vospalitelnye-zabolevaniya-glotki\/"},"modified":"2026-09-15T15:59:33","modified_gmt":"2026-09-15T12:59:33","slug":"doencas-inflamatorias-agudas-da-faringe","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/otorrinolaringologicas\/doencas-inflamatorias-agudas-da-faringe\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7as inflamat\u00f3rias agudas da faringe: Classifica\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, tratamento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As doen\u00e7as inflamat\u00f3rias agudas da faringe s\u00e3o condi\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas causadas pela ativa\u00e7\u00e3o da microflora patog\u00eanica na superf\u00edcie da mucosa da faringe e manifestadas por sintomas locais e gerais.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isto inclui:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>amigdalite aguda<\/strong> \u2014 inflama\u00e7\u00e3o das am\u00edgdalas;<\/li>\n<li><strong>faringite aguda<\/strong> \u2014 inflama\u00e7\u00e3o da mucosa da faringe.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificacao-das-doencas-inflamatorias-agudas-da-faringe\"><strong>Classifica\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as inflamat\u00f3rias agudas da faringe<\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Amigdalite aguda (n\u00e3o espec\u00edfica)<\/strong>:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>forma catarral;<\/li>\n<li>forma folicular;<\/li>\n<li>forma lacunar.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Amigdalite aguda nas doen\u00e7as do sangue:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>com leucemia;<\/li>\n<li>na agranulocitose.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Faringite catarral aguda<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-amigdalite-aguda-forma-lacunar\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/acute-inflammatory-diseases-of-pharynx\/acute-lacunar-tonsillitis.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 amigdalite aguda (forma lacunar)<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"amigdalite-aguda-dor-de-garganta\"><strong>Amigdalite aguda (dor de garganta)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-da-amigdalite-aguda\"><strong>Etiologia da amigdalite aguda<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na maioria dos casos, a amigdalite aguda desenvolve-se devido \u00e0 influ\u00eancia de bact\u00e9rias patog\u00eanicas. Em aproximadamente 80% dos casos, o agente causador \u00e9 o estreptococo beta hemol\u00edtico do grupo A (GABHS). Al\u00e9m disso, a infec\u00e7\u00e3o pode ser causada pelos estreptococos, estafilococos, pneumococos, enterococos, Haemophilus influenzae e v\u00e1rios v\u00edrus (particularmente adenov\u00edrus e herpesv\u00edrus). Se o sistema imunol\u00f3gico local estiver comprometido, a inflama\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode ser desencadeada pela microbiota oportunista que vive na cavidade oral (<em>Streptococcus viridans<\/em>, <em>Leptothrix<\/em>, fusobacterium, fungos).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-da-amigdalite-aguda\"><strong>Anatomia da amigdalite aguda<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A inflama\u00e7\u00e3o aguda das am\u00edgdalas manifesta-se como edema e hiperemia. Altera\u00e7\u00f5es semelhantes s\u00e3o observadas nas estruturas adjacentes (\u00favula, palato mole e parede posterior da faringe). A l\u00edngua apresenta dep\u00f3sitos brancos. Estes s\u00e3o os sinais caracter\u00edsticos da amigdalite catarral.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na forma folicular, al\u00e9m do quadro cl\u00ednico j\u00e1 mencionado, nos fol\u00edculas surgem pequenas bolinhas brancos amareladas.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na amigdalite lacunar, extensos dep\u00f3sitos provenientes das lacunas espalham-se pelas am\u00edgdalas hiper\u00eamicas e edemaciadas; em alguns casos, esses dep\u00f3sitos podem confluir. Esses dep\u00f3sitos representam microabscessos no interior do par\u00eanquima das am\u00edgdalas.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/otorinolaringologiya\/ostrye-vospalitelnye-zabolevaniya-glotki\/3d-model-ostrogo-tonzillita.webp\" alt=\"Amigdalite aguda (forma lacunar)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Amigdalite aguda (forma lacunar) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/e6a22475-8d0b-4752-b82e-b5651f44b882\/acdb40cb-ff83-4668-bcbd-8318068ee910\/72770056-11fa-46c1-8be4-41ee30b1576b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"faringite-catarral-aguda\"><strong>Faringite catarral aguda<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A amigdalite aguda caracteriza-se por um in\u00edcio r\u00e1pido e agudo. Pacientes relatam dor de garganta intensa, agravada pela degluti\u00e7\u00e3o, que pode irradiar para a orelha ou o pesco\u00e7o. O edema e a sensibilidade dolorosa das am\u00edgdalas provocam a dificuldade para abrir a boca, a voz anasalada e o mau h\u00e1lito. Os dep\u00f3sitos nas am\u00edgdalas podem ser facilmente removidos com uma esp\u00e1tula; a superf\u00edcie n\u00e3o sangra. Aparecem sintomas gerais: febre a n\u00edveis febris (38\u201340 \u00b0C), calafrios, dor de cabe\u00e7a, g\u00e2nglios linf\u00e1ticos regionais aumentados e extremamente doloridos. A doen\u00e7a dura de 5 a 7 dias.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Complica\u00e7\u00f5es frequentes s\u00e3o t\u00edpicas. As complica\u00e7\u00f5es locais incluem a paratonsilite, o abscesso paratonsilar e a linfadenite cervical, enquanto as gerais incluem o reumatismo, a glomerulonefrite, a artrite, a sepse e a endocardite.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-amigdalite-aguda\"><strong>Diagn\u00f3stico de amigdalite aguda<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O diagn\u00f3stico \u00e9 estabelecido com base na apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica caracter\u00edstica e nos resultados da faringoscopia. O diagn\u00f3stico laboratorial inclui a determina\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de leuc\u00f3citos e prote\u00edna C reativa, do fator reumatoide no sangue, o exame de urina, o exame bacteriol\u00f3gico de secre\u00e7\u00e3o ou o teste de estreptococos (para o diagn\u00f3stico de GABHS).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando a cultura bacteriana ou o teste de estreptococos s\u00e3o imposs\u00edveis, \u00e9 realizada uma avalia\u00e7\u00e3o pelo escore de Centor modificado por Mclsaac. Uma pontua\u00e7\u00e3o de 3 ou mais sugere etiologia bacteriana e, nesses casos, \u00e9 prescrita a terapia antibacteriana.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Escore de Centor modificado por Mclsaac<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Crit\u00e9rio<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Pontua\u00e7\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Febre > 38 \u00b0C<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Aus\u00eancia de tosse<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Linfonodos cervicais aumentados e dolorosos<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Incha\u00e7o e dep\u00f3sitos nas am\u00edgdalas<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Idade 3\u20134 anos<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Idade 15\u201344 anos<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Acima dos 45 anos<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">-1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamento-da-amigdalite-aguda\"><strong>Tratamento da amigdalite aguda<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para tratar a amigdalite bacteriana aguda, s\u00e3o utilizados os medicamentos antibacterianos do tipo penicilina por 10 dias. Em caso de alergia \u00e0s penicilinas, s\u00e3o utilizadas as cefalosporinas ou os macrol\u00eddeos. Al\u00e9m dos antibi\u00f3ticos, s\u00e3o prescritos os antiinflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroidais. Para uma recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, \u00e9 recomendado aderir a uma dieta suave e hipercal\u00f3rica, bem como ao repouso na cama.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"amigdalite-aguda-nas-doencas-do-sangue\"><strong>Amigdalite aguda nas doen\u00e7as do sangue <\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"na-leucemia\"><strong>Na leucemia<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f\"><strong>Etiologia<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A leucemia \u00e9 uma doen\u00e7a maligna do sangue que produz c\u00e9lulas sangu\u00edneas imaturas ou anormais. A amigdalite na leucemia n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a independente, mas apenas um sintoma pelo qual essa patologia sangu\u00ednea geralmente se manifesta. Na maioria dos casos, \u00e9 observada na leucemia aguda (em jovens), mas tamb\u00e9m pode ocorrer nas formas cr\u00f4nicas de leucemia (em idosos).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na leucemia, a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas do sistema imunol\u00f3gico na medula \u00f3ssea \u00e9 interrompida, e as c\u00e9lulas imaturas e indiferenciadas, chamadas blastos, s\u00e3o liberadas no sangue. Essas formas s\u00e3o incapazes de lidar com a infec\u00e7\u00e3o. Para que um processo infeccioso se desenvolva na orofaringe, basta uma pequena ruptura na integridade da mucosa, permitindo a entrada de microbiota patog\u00eanica.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f\"><strong>Anatomia<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os processos patol\u00f3gicos desenvolvem-se nas am\u00edgdalas como resultado de baixa imunidade local e geral. A microflora patog\u00eanica come\u00e7a a se espalhar incontrolavelmente na orofaringe, causando a inflama\u00e7\u00e3o das am\u00edgdalas. A amigdalite passa rapidamente por todos os est\u00e1gios (catarral, lacunar, folicular) e, por fim, leva a altera\u00e7\u00f5es necr\u00f3ticas nas am\u00edgdalas. A mucosa da orofaringe \u00e9 infiltrada, as am\u00edgdalas hipertrofiam e ficam cobertas por dep\u00f3sitos fibrinosos que s\u00e3o dif\u00edceis de remover. Posteriormente, a necrose pode se espalhar para a mucosa das gengivas e do palato mole.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430\"><strong>Apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os primeiros sintomas de leucemia incluem fraqueza geral, febre baixa e dores no corpo. Uma s\u00edndrome hemorr\u00e1gica \u00e9 caracter\u00edstica: surge uma erup\u00e7\u00e3o hemorr\u00e1gica fina e disseminada na pele e nas mucosas, ocorrem sangramentos nasais (epistaxe) e pequenas les\u00f5es apresentam sangramento prolongado que pode ser fatal. Altera\u00e7\u00f5es locais na orofaringe desenvolvem-se de 3 a 5 dias ap\u00f3s o in\u00edcio da doen\u00e7a. O quadro evolui atrav\u00e9s de est\u00e1gios sucessivos de amigdalite, culminando em amigdalite ulceronecr\u00f3tica. Desenvolve-se uma dor de garganta intensa, que piora ao deglutir e irradia para a orelha. Acompanhando as altera\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas nas am\u00edgdalas, surgem a febre alta (temperatura corporal chegando a 39\u201340\u00b0C), a sudorese e os calafrios. Os linfonodos regionais aumentam de volume; tamb\u00e9m podem ser observadas a linfadenopatia generalizada e aumento do f\u00edgado e do ba\u00e7o. Com o desenvolvimento da forma necr\u00f3tica, surge um odor f\u00e9tido na boca, o estado geral do paciente deteriora-se rapidamente e a doen\u00e7a assume um curso maligno. \u00c0 medida que o processo avan\u00e7a, podem ocorrer a sepse e a fal\u00eancia de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os, levando a um desfecho fatal.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inicialmente s\u00e3o realizados o exame geral e a otorrinofaringoscopia. No entanto, \u00e9 dif\u00edcil suspeitar clinicamente de leucemia. \u00c9 essencial realizar o hemograma completo que revela uma diminui\u00e7\u00e3o de todos os elementos figurados, al\u00e9m dos leuc\u00f3citos. O n\u00famero de leuc\u00f3citos aumenta v\u00e1rias vezes devido \u00e0s c\u00e9lulas imaturas (blastos). Em alguns casos, na forma leucop\u00eanica, ocorre uma diminui\u00e7\u00e3o pronunciada no n\u00edvel de leuc\u00f3citos. Para um diagn\u00f3stico final, \u00e9 realizada uma pun\u00e7\u00e3o de medula \u00f3ssea. A leucemia \u00e9 caracterizada pela inibi\u00e7\u00e3o de todos os ramos hematopoi\u00e9ticos e pela presen\u00e7a de um grande n\u00famero de blastos. \u00c9 recomendado consultar um onco-hematologista.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\"><strong>Tratamento<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na fase inicial, \u00e9 prescrita terapia antibacteriana de amplo espectro para prevenir a leucemia grave. A terapia espec\u00edfica \u00e9 feita por especialistas em onco-hematologia. Ela inclui a quimioterapia, a radioterapia e o transplante de medula \u00f3ssea. Para compensar a defici\u00eancia de c\u00e9lulas sangu\u00edneas, \u00e9 prescrita uma transfus\u00e3o sangu\u00ednea.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"na-agranulocitose\"><strong>Na agranulocitose<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-0\"><strong>Etiologia<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A agranulocitose n\u00e3o \u00e9 um diagn\u00f3stico independente, mas \u00e9 uma s\u00edndrome cl\u00ednica e hematol\u00f3gica. Com essa patologia, o n\u00famero de granul\u00f3citos neutr\u00f3filos diminui acentuadamente (0,5 \u00d7 109\/l), at\u00e9 \u00e0 sua completa aus\u00eancia. A doen\u00e7a \u00e9 mais comum em mulheres com mais de 40 anos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dependendo dos fatores causais, distinguem-se a agranulocitose mielot\u00f3xica, imune e autoimune.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A <strong>forma mielot\u00f3xica (doen\u00e7a de radia\u00e7\u00e3o)<\/strong> desenvolve-se quando o corpo \u00e9 exposto \u00e0 radia\u00e7\u00e3o ionizante, aos medicamentos citost\u00e1ticos ou a medicamentos espec\u00edficos (cloranfenicol, estreptomicina, gentamicina, penicilina).<\/li>\n<li>A <strong>agranulocitose imune<\/strong> desenvolve-se como resultado da intera\u00e7\u00e3o do organismo com os medicamentos (sulfonamidas, AINEs, medicamentos para diabetes ou tuberculose) ou em associa\u00e7\u00e3o com certas doen\u00e7as infecciosas (influenza, mononucleose infecciosa, poliomielite, hepatite viral).<\/li>\n<li>A <strong>agranulocitose autoimune<\/strong> desenvolve-se no contexto de v\u00e1rias doen\u00e7as autoimunes (artrite reumatoide, l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico, tireoidite autoimune).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No contexto de qualquer dessas formas da doen\u00e7a, surgem os processos infecciosos em locais de trauma ou de contato com grandes quantidades de microrganismos patog\u00eanicos, incluindo o desenvolvimento da amigdalite aguda. As am\u00edgdalas afetadas \u00e9 um sintoma caracter\u00edstico da agranulocitose.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-0\"><strong>Anatomia<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A forma mielot\u00f3xica da agranulocitose decorre da supress\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas progenitoras da mielopoiese na medula \u00f3ssea; isso \u00e9 acompanhado de redu\u00e7\u00e3o nos n\u00edveis de linf\u00f3citos, reticul\u00f3citos e plaquetas.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A agranulocitose imune \u00e9 caracterizada pela forma\u00e7\u00e3o de anticorpos (complexo constitu\u00eddo pelos medicamentos e pelas prote\u00ednas sangu\u00edneas) direcionados contra os leuc\u00f3citos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na agranulocitose autoimune, ocorre o desencadeamento da produ\u00e7\u00e3o de anticorpos anti-neutr\u00f3filos, levando \u00e0 destrui\u00e7\u00e3o dos neutr\u00f3filos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando o n\u00edvel de leuc\u00f3citos est\u00e1 baixo, a entrada de qualquer microrganismo atrav\u00e9s da mucosa da am\u00edgdala afetada desencadeia um processo patol\u00f3gico que leva ao desenvolvimento da amigdalite aguda. Nos casos leves, o processo limita-se \u00e0 amigdalite catarral, caracterizada pela infiltra\u00e7\u00e3o e hiperemia das am\u00edgdalas. No entanto, casos graves evoluem para a amigdalite ulceronecr\u00f3tica, afetando a mucosa e as estruturas subjacentes, com o processo estendendo-se at\u00e9 o tecido \u00f3sseo. Ap\u00f3s o desprendimento de massas necr\u00f3ticas permanecem \u00falceras profundas. Microscopicamente, nas regi\u00f5es de necrose, os neutr\u00f3filos est\u00e3o ausentes.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-0\"><strong>Apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A doen\u00e7a come\u00e7a com febre alta (temperatura corporal chegando a 40\u00b0C), calafrios, sudorese e dores no corpo.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os processos patol\u00f3gicos na orofaringe desenvolvem-se concomitantemente aos sintomas gerais. A doen\u00e7a \u00e9 caracterizada por dor de garganta intensa com dificuldade para deglutir, pela saliva\u00e7\u00e3o excessiva (hipersaliva\u00e7\u00e3o) e pelo mau h\u00e1lito; os pacientes recusam-se a comer. Os g\u00e2nglios linf\u00e1ticos regionais, o f\u00edgado e o ba\u00e7o est\u00e3o aumentados. A febre alta persiste por um per\u00edodo prolongado, seguida pela artralgia.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A agranulocitose mielot\u00f3xica caracteriza-se pela s\u00edndrome hemorr\u00e1gica que se manifesta como sangramento gengival, sangramento nasal, forma\u00e7\u00e3o de hematomas e hemat\u00faria.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As complica\u00e7\u00f5es mais frequentes podem incluir perfura\u00e7\u00e3o do palato mole, septicemia, mediastinite com desfecho fatal.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-0\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 essencial obter um hist\u00f3rico m\u00e9dico detalhado, saber quais medicamentos o paciente est\u00e1 utilizando e determinar a presen\u00e7a de quaisquer doen\u00e7as concomitantes.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00e3o realizados o exame f\u00edsico geral e a faringoscopia. O hemograma completo \u00e9 obrigat\u00f3rio; os achados tipicamente revelam a leucopenia decorrente da redu\u00e7\u00e3o de granul\u00f3citos neutrof\u00edlicos: especificamente, uma contagem total de leuc\u00f3citos inferior a 1,0 \u00d7 109\/L e a neutropenia inferior a 0,5 \u00d7 109\/L, acompanhada da linfocitose e monocitose relativas. Na agranulocitose mielot\u00f3xica, o n\u00famero de eritr\u00f3citos e plaquetas est\u00e3o reduzido. Em seguida, \u00e9 efectuado um estudo da medula \u00f3ssea, onde se observa uma viola\u00e7\u00e3o da leucopoiese. Caso haja suspeita de agranulocitose autoimune, s\u00e3o realizados os exames de sangue para detectar a presen\u00e7a de anticorpos antineutr\u00f3filos. A consulta com um hematologista \u00e9 necess\u00e1ria em todos os casos.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-0\">Tratamento<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inicialmente, devem ser suspensos todos os medicamentos que possam ter causado o desenvolvimento da agranulocitose. Pacientes s\u00e3o tratados no servi\u00e7o de hematologia, onde recebem transfus\u00f5es de sangue, os agentes estimuladores da leucopoiese e a terapia antibacteriana e antif\u00fangica.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 fundamental fazer a higiene orofar\u00edngea regular, incluindo a remo\u00e7\u00e3o de tecido necr\u00f3tico e o tratamento com solu\u00e7\u00f5es antiss\u00e9pticas. Se a doen\u00e7a for imunomediada, s\u00e3o administrados os glicocorticoides em altas doses; a plasmaf\u00e9rese \u00e9 indicada na presen\u00e7a de n\u00edveis elevados de imunocomplexos circulantes. \u00c9 prescrita uma dieta branda de alto teor cal\u00f3rico; se necess\u00e1rio, o paciente passa a receber nutri\u00e7\u00e3o parenteral. \u00c9 importante prevenir complica\u00e7\u00f5es infecciosas em tempo h\u00e1bil. O progn\u00f3stico para essa doen\u00e7a \u00e9 reservado.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"faringite-catarral-aguda\"><strong>Faringite catarral aguda <\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-da-faringite-catarral-aguda\"><strong>Etiologia da faringite catarral aguda<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na maioria das vezes, as altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias infecciosas na faringe s\u00e3o causadas pelo v\u00edrus (aproximadamente 70%) e, mais raramente, pelas bact\u00e9rias (30%).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando se trata de v\u00edrus, os mais comuns s\u00e3o:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>adenov\u00edrus;<\/li>\n<li>v\u00edrus sinciciais respirat\u00f3rios (VSR);<\/li>\n<li>rinov\u00edrus;<\/li>\n<li>v\u00edrus do herpes;<\/li>\n<li>v\u00edrus influenza e parainfluenza;<\/li>\n<li>v\u00edrus de Coxsackie, coronav\u00edrus.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre os pat\u00f3genos bacterianos, predomina o estreptococo beta hemol\u00edtico do grupo A; os mais raros s\u00e3o os pneumococos, os micoplasmas, a Haemophilus influenzae e a Staphylococcus aureus.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os fatores mec\u00e2nicos tamb\u00e9m devem ser mencionados como uma das causas da faringite aguda. Eles incluem os traumas, as queimaduras e a irrita\u00e7\u00e3o causada pelas subst\u00e2ncias c\u00e1usticas ou pelos al\u00e9rgenos.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-da-faringite-catarral-aguda\"><strong>Anatomia da faringite catarral aguda<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Observam-se a hiperemia e o edema acentuados da parede posterior da faringe, da \u00favula e dos arcos palatinos. Os gr\u00e2nulos linfoides na parede posterior da faringe aumentam de tamanho, adquirindo o aspecto de m\u00faltiplas bolinhas amareladas. Em alguns casos, observa-se uma secre\u00e7\u00e3o mucosa escassa.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/acute-inflammatory-diseases-of-pharynx\/acute-catarrhal-pharyngitis.webp\" alt=\"Faringite catarral aguda\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Faringite catarral aguda \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/e6a22475-8d0b-4752-b82e-b5651f44b882\/c262d543-ac93-48a7-99f2-a6d0d3306ee1\/dfa6bf09-b8b1-4781-8f30-9077174afd6e\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico-da-faringite-catarral-aguda\"><strong>Quadro cl\u00ednico da faringite catarral aguda<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A faringite aguda \u00e9 caracterizada pela predomin\u00e2ncia de queixas locais sobre os sintomas gerais. Pacientes apresentam a garganta seca e arranhando, o que pode desencadear a tosse irritativa e dolorosa. Observam-se dor intensa e lancinante na garganta, acompanhada de sensa\u00e7\u00e3o de corpo estranho. O estado geral do paciente sofre apenas pequenas altera\u00e7\u00f5es: a temperatura corporal pode elevar-se para 37\u201337,5 \u00b0C durante 2\u20133 dias, acompanhada de dores no corpo e fraqueza. Os linfonodos regionais podem aumentar de tamanho e tornar-se moderadamente dolorosos \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o. Uma caracter\u00edstica distintiva de uma infec\u00e7\u00e3o bacteriana \u00e9 a persist\u00eancia de temperatura corporal elevada por um per\u00edodo prolongado (de at\u00e9 5 a 7 dias).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-da-faringite-catarral-aguda\"><strong>Diagn\u00f3stico da faringite catarral aguda<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando o paciente consulta um m\u00e9dico, s\u00e3o realizados o exame geral e a faringoscopia. Para descobrir a natureza da inflama\u00e7\u00e3o, s\u00e3o indicados o hemograma completo e a microscopia de esfrega\u00e7o da parede posterior da faringe (o exame \u00e9 realizado para identificar o agente causador quando se suspeita de infec\u00e7\u00e3o bacteriana, particularmente por estreptococos).<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encontra mais conte\u00fados cientificamente exactos nas nossas redes sociais<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Subscreve e n\u00e3o percas os recursos mais recentes<\/span><\/p>\n<div class=\"banner-icons-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamento-da-faringite-catarral-aguda\"><strong>Tratamento da faringite catarral aguda<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em casos de etiologia viral (os mais comuns), \u00e9 utilizada apenas uma terapia sintom\u00e1tica. \u00c9 aconselh\u00e1vel enxaguar a boca com solu\u00e7\u00f5es antiss\u00e9pticas e chupar pastilhas de composi\u00e7\u00e3o combinada.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se houver suspeita de infec\u00e7\u00e3o bacteriana, s\u00e3o prescritos os antibacterianos de amplo espectro por via sist\u00eamica.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em ambos os casos, est\u00e1 indicado o uso de anti-inflamat\u00f3rios. As pastilhas que cont\u00eam a lidoca\u00edna, o mentol e os \u00f3leos essenciais demonstraram efic\u00e1cia no al\u00edvio da dor. \u00c9 recomendado umidificar o ar do ambiente e beber l\u00edquidos em quantidade suficiente.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Qual \u00e9 a apar\u00eancia da amigdalite e quais s\u00e3o os seus sintomas?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A amigdalite aguda manifesta-se como dor de garganta intensa, dificuldade para engolir, vermelhid\u00e3o e incha\u00e7o das am\u00edgdalas e dep\u00f3sitos brancos. Muitas vezes, \u00e9 acompanhada de febre alta e mal-estar geral.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. A amigdalite \u00e9 contagiosa e como ocorre a transmiss\u00e3o?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Sim, a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 transmitida por via a\u00e9rea pela tosse, pelo espirro ou pelo contato pr\u00f3ximo com uma pessoa infectada.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. O que causa a amigdalite?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A causa \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o, geralmente provocada pelo streptococcus beta hemol\u00edtico do grupo A, bem como por outras bact\u00e9rias e v\u00edrus, especialmente quando o sistema imunol\u00f3gico est\u00e1 comprometido.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. O que \u00e9 a faringite e como ela se manifesta?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Trata-se de uma inflama\u00e7\u00e3o da mucosa da faringe que se manifesta como vermelhid\u00e3o na parede posterior da faringe, garganta arranhando, tosse seca e febre leve.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. A faringite \u00e9 contagiosa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Sim, a faringite \u00e9 transmitida por via a\u00e9rea.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Qual \u00e9 a diferen\u00e7a entre a amigdalite, a amigdalite aguda e a faringite?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A amigdalite \u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o das am\u00edgdalas; a amigdalite aguda \u00e9 sua forma aguda, com sintomas acentuados. A faringite \u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o da mucosa da faringe, sem dep\u00f3sitos purulentos, caracterizada por dor menos intensa.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Como distinguir a amigdalite viral da amigdalite bacteriana?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A amigdalite viral \u00e9 acompanhada de sintomas mais leves, como tosse e nariz escorrendo, enquanto a amigdalite bacteriana apresenta febre alta, dor intensa e dep\u00f3sitos purulentos.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. O que \u00e9 a amigdalite cr\u00f4nica? Ela pode ser curada?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A doen\u00e7a trata-se de uma inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica com crises peri\u00f3dicas. As op\u00e7\u00f5es de tratamento incluem os medicamentos e, se necess\u00e1rio, a cirurgia. O tratamento envolve o uso de antibi\u00f3ticos, imunomoduladores e tamb\u00e9m a fisioterapia; em casos graves, as am\u00edgdalas s\u00e3o removidas.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Quais s\u00e3o os riscos da amigdalite n\u00e3o tratada?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Existe risco de complica\u00e7\u00f5es graves que incluem o abscesso, o reumatismo, os danos renais e card\u00edacos e a sepse.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"referencias\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Refer\u00eancias<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (Atlas 3D completo de anatomia e patologia) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology [VOKA 3D Anatomia & Patologia]. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Dispon\u00edvel em: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology\u2014head and neck surgery (Otolaringologia completa\u2014cirurgia de pesco\u00e7o e cabe\u00e7a). Nova York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Doen\u00e7as do ouvido, nariz e garganta. 2a ed. Moscou: MEDpress-inform; 2016. 776 p. [Em russo.] ISBN 978-5-00030-322-1.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Swidsinski A, G\u00f6ktas O, Bessler C, Loening-Baucke V, Hale LP, Andree H, et al. Organiza\u00e7\u00e3o espacial da microbiota na adenoidite e amigdalite quiescentes. J Clin Pathol. 2007 Mar;60(3):253-260. doi: 10.1136\/jcp.2006.037309. Epub 2006 May 12. PMID: 16698947; PMCID: PMC1860565.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Anderson J, Paterek E. Tonsillitis. [Atualizado em 8 de ago. de 2023]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Dispon\u00edvel em: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK544342\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Nguyen VTN, Ngo L, Stratton E, Arriola D. Tonsillitis. Prim Care. 2025 Mar;52(1):27-35. doi: 10.1016\/j.pop.2024.09.005. Publicado online em 30 de dezembro de 2024. PMID: 39939088.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Bird JH, Biggs TC, King EV. Controversies in the management of acute tonsillitis: an evidence-based review. Clin Otolaryngol. 2014 Dec;39(6):368-74. doi: 10.1111\/coa.12299. 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