{"id":907,"date":"2025-04-14T19:36:56","date_gmt":"2025-04-14T16:36:56","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/karies\/"},"modified":"2026-07-13T13:59:31","modified_gmt":"2026-07-13T10:59:31","slug":"carie","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/dentarias\/carie\/","title":{"rendered":"C\u00e1rie dent\u00e1ria: Etiologia, anatomia, classifica\u00e7\u00e3o, quadro cl\u00ednico, tratamento"},"content":{"rendered":"

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A c\u00e1rie\u00a0 \u00e9 um processo infeccioso de desmineraliza\u00e7\u00e3o<\/span> e destrui\u00e7\u00e3o dos tecidos duros dos dentes. <\/p>\n

Etiologia<\/h2>\n

A c\u00e1rie desenvolve-se quando v\u00e1rios fatores se combinam: microflora da placa bacteriana<\/span>, carboidratos facilmente ferment\u00e1veis dos alimentos, dentes suscet\u00edveis \u00e0 c\u00e1rie e exposi\u00e7\u00e3o prolongada.<\/p>\n

Os microrganismos colonizam as superf\u00edcies dent\u00e1rias que n\u00e3o est\u00e3o expostas \u00e0 fric\u00e7\u00e3o da l\u00edngua, das bochechas e das fibras alimentares e formam um biofilme conhecido como placa bacteriana. As les\u00f5es cariosas desenvolvem-se apenas em \u00e1reas onde a placa bacteriana se acumula.<\/p>\n

Com o consumo frequente e prolongado de hidratos de carbono facilmente ferment\u00e1veis, aumenta a propor\u00e7\u00e3o de microflora cariesog\u00e9nica no biofilme, que pode metabolizar rapidamente os hidratos de carbono dos alimentos para formar \u00e1cidos org\u00e2nicos e pode tamb\u00e9m sobreviver em condi\u00e7\u00f5es de pH baixo. S\u00e3o principalmente Streptococcus mutans<\/em> \u0438 Lactobacilli<\/em>, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 Streptococcus sobrinus<\/em>, Streptococcus oralis<\/em>, Actinomyces israelii<\/em>, Actinomyces gerencseriae<\/em>, Bifidoba<\/em>cteria<\/em> e Prevotella<\/em>. Streptococcus mutans<\/em> tamb\u00e9m sintetizam polissacar\u00eddeos adesivos intra e extracelulares (glucanos e frutanos) que contribuem para a reten\u00e7\u00e3o prolongada das bact\u00e9rias nas superf\u00edcies dent\u00e1rias.<\/p>\n

Os dentes s\u00e3o constantemente banhados com saliva, que cont\u00e9m minerais. A saliva ajuda a manter um pH neutro na cavidade oral devido \u00e0 sua capacidade tamp\u00e3o. Com um pH neutro (pH \u22487), os processos de desmineraliza\u00e7\u00e3o (dissolu\u00e7\u00e3o dos cristais dos componentes minerais) e remineraliza\u00e7\u00e3o<\/span> (restaura\u00e7\u00e3o<\/span> parcial ou total dos cristais dos componentes minerais) do esmalte<\/span> e da dentina<\/span> est\u00e3o em equil\u00edbrio.<\/p>\n

O metabolismo dos hidratos de carbono dos alimentos (glucose, frutose, sacarose, maltose e outros) que as bact\u00e9rias produzem leva \u00e0 acumula\u00e7\u00e3o de \u00e1cidos e \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do pH. <\/p>\n

Se o pH descer muito baixo (5,2 a 5,5), os minerais dos tecidos duros do dente come\u00e7am a dissolver-se. A perda gradual de minerais devido \u00e0 dissolu\u00e7\u00e3o provocada pelo \u00e1cido (desmineraliza\u00e7\u00e3o)\u00a0\u00e9 o processo principal no desenvolvimento da c\u00e1rie dent\u00e1ria.<\/p>\n

Quanto mais carboidratos entram na boca com os alimentos e quanto mais tempo os restos de comida permanecem na superf\u00edcie dent\u00e1ria, mais \u00e1cidos s\u00e3o produzidos pelas bact\u00e9rias, o pH diminui e a desmineraliza\u00e7\u00e3o do esmalte aumenta. Ao chegarem \u00e0 dentina, para al\u00e9m de continuarem a produzir \u00e1cido, as bact\u00e9rias iniciam tamb\u00e9m uma atividade proteol\u00edtica. O processo causa a degrada\u00e7\u00e3o do componente org\u00e2nico da dentina, o col\u00e1geno. <\/p>\n

A progress\u00e3o da c\u00e1rie pode ser retardada ou interrompida atrav\u00e9s da redu\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia e da dura\u00e7\u00e3o dos ataques \u00e1cidos, por exemplo, melhorando a higiene ou limitando a ingest\u00e3o de a\u00e7\u00facar. Os compostos fluoretados (fl\u00faor) favorecem os processos de remineraliza\u00e7\u00e3o e retardam a desmineraliza\u00e7\u00e3o, reduzem a solubilidade do esmalte e aumentam a sua resist\u00eancia aos ataques \u00e1cidos.<\/p>\n

Classifica\u00e7\u00e3o das c\u00e1ries<\/h2>\n

De acordo com a profundidade da les\u00e3o (classifica\u00e7\u00e3o radiol\u00f3gica):<\/h3>\n