- \n
- Les\u00f5es superficiais do ouvido externo: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Otohematoma;<\/li>\n
- Um t\u00edmpano magoado;<\/li>\n
- Abras\u00f5es do pavilh\u00e3o auricular;<\/li>\n
- Abras\u00e3o do canal auditivo externo;<\/li>\n
- Hematoma<\/span> do canal auditivo externo.<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Trauma profundo no ouvido externo: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Laceraste<\/span> o l\u00f3bulo da orelha; <\/li>\n
- Arranca a aur\u00edcula: <\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Descolamento completo da aur\u00edcula; <\/li>\n
- Descolamento parcial do pavilh\u00e3o auricular; <\/li>\n
- Um l\u00f3bulo da orelha rasgado. <\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Queima o pavilh\u00e3o auricular:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Queimaduras<\/span> de primeiro grau;<\/li>\n
- Queimaduras de segundo grau;<\/li>\n
- Queimaduras de terceiro grau; <\/li>\n
- Queimaduras de quarto grau. <\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Queimadura pelo frio da aur\u00edcula: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- \n
- Queimadura de frio de primeiro grau; <\/li>\n
- Queimadura de frio de segundo grau;<\/li>\n
- Queimadura de frio de terceiro grau;<\/li>\n
- Queimadura de frio de quarto grau.<\/li>\n<\/ul>\n
A etiologia <\/h2>\n
As les\u00f5es superficiais e profundas do pavilh\u00e3o auricular s\u00e3o causadas por impacto mec\u00e2nico (traumatismos, pancadas, quedas, mordeduras, acidentes de via\u00e7\u00e3o).<\/p>\n
As les\u00f5es no canal auditivo s\u00e3o mais frequentemente causadas por tentativas de remo\u00e7\u00e3o de cera do canal auditivo ou por objectos estranhos.<\/p>\n
A dimens\u00e3o da les\u00e3o depende da for\u00e7a do impacto e da natureza da les\u00e3o. As queimaduras e as ulcera\u00e7\u00f5es s\u00e3o causadas por um fator de dano t\u00e9rmico (fogo, frio). <\/p>\n
Anatomia das les\u00f5es do ouvido externo<\/h2>\n
Quando fatores mec\u00e2nicos e t\u00e9rmicos s\u00e3o aplicados \u00e0 regi\u00e3o auricular, ocorre dano tecidual, variando em profundidade. O otohematoma<\/strong> ocorre quando um trauma contundente de uma for\u00e7a pronunciada \u00e9 aplicado, as paredes dos vasos localizados entre a cartilagem e a cartilagem s\u00e3o rompidas, um ac\u00famulo limitado de sangue \u00e9 formado, o que deforma a apar\u00eancia da concha, a pr\u00f3pria concha adquire uma cor azulada e incha.<\/p>\n
![\"Otohematoma\"](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/1-3D%20Model%20of%20Superficial%20External%20Ear%20Injuries.webp\")
Otohematoma \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Os traumatismos contusos de menor for\u00e7a resultam em contus\u00e3o<\/span><\/strong>, que se caracteriza por uma concuss\u00e3o dos tecidos moles, os pequenos vasos s\u00e3o mais danificados, a integridade da pele n\u00e3o \u00e9 afetada, observa-se hiperemia e infiltra\u00e7\u00e3o da concha. <\/p>\n
As abras\u00f5es do pavilh\u00e3o auricular e do<\/strong> canal auditivo externo caracterizam-se por les\u00f5es parciais da epiderme, que s\u00e3o rapidamente cobertas por crostas hemorr\u00e1gicas, podendo ocorrer hemorragias escassas.<\/p>\n
![\"Abras\u00f5es](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/2-Abrasions%20of%20the%20auricle.webp\")
Abras\u00f5es do pavilh\u00e3o auricular \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Um hematoma do canal auditivo<\/strong> caracteriza-se por uma les\u00e3o dos vasos sangu\u00edneos localizados subcutaneamente. Forma-se uma acumula\u00e7\u00e3o limitada de sangue, que incha e estreita o l\u00famen do canal auditivo em graus vari\u00e1veis, e a pele no local do hematoma torna-se cian\u00f3tica. <\/p>\n
![\"Hematoma](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/3-Hematoma%20of%20the%20external%20auditory%20canal.webp\")
Hematoma do canal auditivo \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Os traumatismos profundos do pavilh\u00e3o auricular<\/strong> ocorrem em v\u00e1rias les\u00f5es: traumatismos desportivos e dom\u00e9sticos, no trabalho (durante o trabalho descuidado com ferramentas dom\u00e9sticas e de constru\u00e7\u00e3o), mordeduras de animais ou de pessoas, quedas, bem como o uso descuidado de piercings. <\/p>\n
As lacera\u00e7\u00f5es do ouvido<\/strong> s\u00e3o bastante raras na vida quotidiana, ocorrendo normalmente em acidentes rodovi\u00e1rios, em v\u00e1rias artes marciais (por exemplo, boxe) e lutas de rua. Este tipo de les\u00e3o caracteriza-se por uma rutura da integridade da pele, danos nos tecidos subjacentes, GI, vasos, em alguns casos \u2013 cartilagem, hemorragia acentuada, incha\u00e7o. <\/p>\n
![\"Descolamento](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/4-3D%20Model%20of%20Deep%20External%20Ear%20Injuries.webp\")
Descolamento parcial do pavilh\u00e3o auricular \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n As queimaduras<\/strong> s\u00e3o causadas pela exposi\u00e7\u00e3o a temperaturas extremamente elevadas, fogo aberto, objectos e subst\u00e2ncias quentes. As queimaduras de 1\u00ba grau caracterizam-se por les\u00f5es superficiais da epiderme, a pele torna-se localmente hiper\u00e9mica, no 2\u00ba grau \u2013 todas as camadas da epiderme s\u00e3o danificadas, na pele hiper\u00e9mica e infiltrada surgem bolhas cheias de l\u00edquido seroso ou hemorr\u00e1gico. <\/p>\n
![\"Queimadura](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/5-3D%20Model%20of%20Auricular%20Frostbite.webp\")
Queimadura de 2\u00ba grau do pavilh\u00e3o auricular \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n As queimaduras de 3\u00ba grau caracterizam-se pela necrose<\/span> de todas as camadas da pele e do tecido adiposo subcut\u00e2neo, feridas profundas e bolhas com l\u00edquido hemorr\u00e1gico. Nas queimaduras de 4\u00ba grau, a necrose \u00e9 total e s\u00e3o afectados os tecidos subjacentes, os ossos e a cartilagem. As queimaduras do pavilh\u00e3o auricular podem tamb\u00e9m danificar o canal auditivo externo. <\/p>\n
A exposi\u00e7\u00e3o a temperaturas extremamente baixas resulta frequentemente em queimaduras pelo frio<\/strong> dos pavilh\u00f5es auriculares, uma vez que s\u00e3o as partes mais salientes do corpo. A congela\u00e7\u00e3o de grau 1 caracteriza-se por les\u00f5es das camadas superficiais da pele, palidez e marmoreado do pavilh\u00e3o auricular com hiperemia das zonas marginais e salientes. Nas queimaduras de frio de 2\u00ba grau, as camadas superficiais da pele tamb\u00e9m s\u00e3o danificadas e, no fundo da hiperemia, aparecem bolhas serosas. Na queimadura de frio de 3\u00ba grau h\u00e1 necrose de toda a espessura da pele, o pavilh\u00e3o auricular est\u00e1 hiper\u00e9mico, infiltrado, com bolhas de conte\u00fado seroso-hemorr\u00e1gico, a sensibilidade do pavilh\u00e3o auricular est\u00e1 ausente. <\/p>\n
![\"Queimadura](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/6-3d%20degree%20frostbite.webp\")
Geladura de grau 3 do pavilh\u00e3o auricular \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n A queimadura pelo frio de 4\u00ba grau caracteriza-se por danos em toda a espessura da pele, tecido adiposo subcut\u00e2neo e tecidos subjacentes (osso, cartilagem), a pele apresenta-se brilhantemente hiper\u00e9mica, cian\u00f3tica, desenvolve-se gangrena seca nas zonas distais, a sensibilidade tamb\u00e9m est\u00e1 ausente. <\/p>\n
Manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas<\/h2>\n
Nas les\u00f5es superficiais da orelha, h\u00e1 uma dor aguda no momento da les\u00e3o, depois o desconforto e a dor persistem, o l\u00f3bulo da orelha incha, muda de cor, depois, \u00e0 medida que cicatriza, volta \u00e0 sua apar\u00eancia anterior. Se a integridade da pele for violada sob a forma de escoria\u00e7\u00f5es, ocorre uma hemorragia escassa, mais tarde s\u00e3o cobertas por crostas hemorr\u00e1gicas e cicatrizam sob uma crosta. O otogematoma caracteriza-se por uma dor pronunciada, uma mudan\u00e7a na apar\u00eancia da aur\u00edcula. Incha, flutua no local do influxo, mais frequentemente na superf\u00edcie exterior, na \u00e1rea do navicular e da fossa triangular, a pele torna-se cian\u00f3tica. Na aus\u00eancia de um tratamento adequado e de uma drenagem do hematoma, o pavilh\u00e3o auricular adquire frequentemente uma forma irregular devido a altera\u00e7\u00f5es da cartilagem, como \u201ccouve-flor\u201d ou \u201corelha de lutador\u201d. Um hematoma grande do canal auditivo que obstrua o l\u00famen pode resultar em perda auditiva condutiva<\/span>. Os traumatismos profundos do pavilh\u00e3o auricular<\/strong> caracterizam-se por dor intensa, hemorragia profusa, bordos da ferida abertos, tecidos subjacentes vis\u00edveis, em alguns casos cartilagem ou tecido \u00f3sseo. Os bordos da ferida t\u00eam uma configura\u00e7\u00e3o diferente em fun\u00e7\u00e3o do fator de influ\u00eancia, podendo encontrar-se na espessura objectos estranhos, sujidade, restos de brincos. <\/p>\n
![\"Um](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/7-Detachment%20of%20the%20earlobe.webp\")
Rutura do l\u00f3bulo da orelha \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n As queimaduras do pavilh\u00e3o auricular, dependendo das fases, t\u00eam diferentes manifesta\u00e7\u00f5es, que foram mencionadas acima. \u00c9 de salientar que as queimaduras isoladas do pavilh\u00e3o auricular s\u00e3o extremamente raras e est\u00e3o frequentemente associadas a les\u00f5es do couro cabeludo, da face, do pesco\u00e7o e de outras partes do corpo. Os sintomas gerais caracterizam-se por uma dor pronunciada, sem hemorragia; nas queimaduras de 3\u00ba e 4\u00ba graus, o leito da ferida \u00e9 indolor e forma-se uma crosta necr\u00f3tica. <\/p>\n
![\"Queimadura](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/External%20ear%20injuries%3A%20symptoms%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/8-4th%20degree%20burn.webp\")
Queimadura de 4\u00ba grau do pavilh\u00e3o auricular \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n As altera\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas das queimaduras pelo frio tamb\u00e9m j\u00e1 foram descritas anteriormente. Uma carater\u00edstica \u00e9 a aus\u00eancia de dor no momento da queimadura pelo frio, o desconforto come\u00e7a a ser sentido quando os tecidos afectados s\u00e3o aquecidos, comich\u00e3o, ardor, dor intensa, dorm\u00eancia ou parestesias. <\/p>\n
Diagn\u00f3stico<\/h2>\n
Para diagnosticar les\u00f5es traum\u00e1ticas do pavilh\u00e3o auricular e do canal auditivo externo, na maioria dos casos, a hist\u00f3ria e o exame s\u00e3o suficientes. Em alguns casos, realiza-se uma radiografia ou tomografia computorizada<\/span> do osso temporal e da articula\u00e7\u00e3o temporomandibular para esclarecer a extens\u00e3o do traumatismo. <\/p>\n
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<\/div>\nTratamento<\/strong><\/h2>\n
As abras\u00f5es do pavilh\u00e3o auricular e do canal auditivo s\u00e3o tratadas com solu\u00e7\u00f5es anti-s\u00e9pticas, em caso de infe\u00e7\u00e3o podem ser aplicadas pomadas antibi\u00f3ticas, sob crostas as feridas epidermizam e cicatrizam rapidamente. Otogematoma deve ser spunktivtomu em condi\u00e7\u00f5es est\u00e9reis, drenagem e aplicar um curativo de press\u00e3o, que em caso de grande hematoma, fixado \u00e0 aur\u00edcula por costura, prescrever medicamentos antibacterianos sistemicamente para evitar a infe\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria e o desenvolvimento de pericondrite<\/span>. O hematoma do canal auditivo tamb\u00e9m \u00e9 drenado, o canal \u00e9 bem tamponado, o tamp\u00e3o<\/span> \u00e9 diariamente embebido em solu\u00e7\u00f5es anti-s\u00e9pticas. <\/p>\n
No caso de les\u00f5es auriculares profundas, \u00e9 efectuado um tratamento cir\u00fargico prim\u00e1rio e os bordos da ferida s\u00e3o suturados. No caso de descolamento parcial, os tecidos n\u00e3o vi\u00e1veis s\u00e3o excisados o menos poss\u00edvel e a cartilagem, o GI e a pele s\u00e3o suturados separadamente. Em caso de descolamento completo do pavilh\u00e3o auricular, \u00e9 avaliada a viabilidade da \u00e1rea amputada \u2013 recomenda-se que n\u00e3o tenham passado mais de 6 horas desde o momento da les\u00e3o e que a parte descolada do pavilh\u00e3o auricular tenha estado ao frio. Se existirem condi\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias, \u00e9 efectuada a reimplanta\u00e7\u00e3o, \u00e9 prescrita terapia antibacteriana, profilaxia da trombose<\/span> e pensos di\u00e1rios. <\/p>\n
As queimaduras s\u00e3o lavadas, removem-se os restos de roupa queimada, cabelos, tecidos n\u00e3o vi\u00e1veis, tratam-se as feridas com solu\u00e7\u00f5es anti-s\u00e9pticas, arrefecem-se e cobrem-se com pensos esterilizados. Antes dos pensos, \u00e9 obrigat\u00f3rio anestesiar adequadamente o doente. Nas queimaduras de 2-3 graus, as bolhas de grandes dimens\u00f5es s\u00e3o abertas e excisadas; nas queimaduras de 3-4 graus, a crosta \u00e9 excisada para expor o tecido vi\u00e1vel. S\u00e3o utilizadas pomadas antimicrobianas e cicatrizantes durante os pensos di\u00e1rios. Para evitar a estenose<\/span> cicatricial do canal auditivo externo, este deve ser bem tamponado com pensos est\u00e9reis e impregnado diariamente com solu\u00e7\u00f5es anti-s\u00e9pticas. Em caso de infe\u00e7\u00e3o bacteriana, \u00e9 prescrita uma terapia antibacteriana sist\u00e9mica de largo espetro, tendo em conta a sensibilidade. Em caso de queimaduras de grau 3b-4 e de queimaduras de grandes dimens\u00f5es, os doentes s\u00e3o hospitalizados em departamentos de cirurgia ou de combustiologia, onde s\u00e3o submetidos a um tratamento adequado e, se necess\u00e1rio, \u00e9 efectuado posteriormente um transplante de pele. <\/p>\n
O esquema de tratamento das queimaduras pelo frio corresponde ao das queimaduras, mas inicialmente a parte do corpo queimada pelo frio deve ser aquecida. A v\u00edtima \u00e9 colocada numa sala quente, com muitas bebidas quentes. O aquecimento do pavilh\u00e3o auricular deve ser feito gradualmente, sem a utiliza\u00e7\u00e3o de m\u00e9todos agressivos de exposi\u00e7\u00e3o e fric\u00e7\u00e3o. Para este efeito, podes utilizar solu\u00e7\u00f5es aquecidas est\u00e9reis de furacilina, solu\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica, compressas quentes, massagem suave com m\u00e3os limpas e quentes. Quando a dor \u00e9 muito forte, o doente necessita de anestesia adequada. Os tecidos danificados s\u00e3o lavados, tratados com solu\u00e7\u00f5es anti-s\u00e9pticas, na presen\u00e7a de bolhas e crostas \u2013 os tecidos necrosados s\u00e3o excisados, s\u00e3o aplicadas ligaduras com pomadas antimicrobianas e cicatrizantes. No caso de queimaduras de frio de 3-4 graus, prescreve antibioterapia sist\u00e9mica. Se indicado, estes doentes s\u00e3o tamb\u00e9m hospitalizados em departamentos cir\u00fargicos ou de combustiologia. A longo prazo, pode desenvolver-se neuropatia, acompanhada de dorm\u00eancia e sensibilidade ao frio. <\/p>\n
Todos os doentes com feridas, queimaduras e queimaduras pelo frio recebem imunoprofilaxia de emerg\u00eancia para o t\u00e9tano e as mordeduras s\u00e3o tratadas com profilaxia anti-r\u00e1bica. <\/p>\n
\nFAQ<\/h2>\n
\n\n\n\n1. Que complica\u00e7\u00f5es podem ocorrer com les\u00f5es nos ouvidos?<\/p>\n<\/div>\n
\u2022 Infec\u00e7\u00f5es<\/strong>: pericondrite (inflama\u00e7\u00e3o da cartilagem), abcessos;
\u2022 Deforma\u00e7\u00e3o<\/strong> da orelha: \u201corelha de lutador\u201d;
\u2022 Perda de audi\u00e7\u00e3o condutiva<\/strong>: se o canal auditivo estiver danificado;
\u2022 Necrose tecidular<\/strong>: em caso de queimaduras ou de congela\u00e7\u00e3o de grau elevado;
\u2022 Cicatrizes<\/strong>: estreitamento do canal auditivo ou deforma\u00e7\u00e3o da orelha.<\/div>\n<\/div>\n
- Queimaduras<\/span> de primeiro grau;<\/li>\n
- Queima o pavilh\u00e3o auricular:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
- Arranca a aur\u00edcula: <\/li>\n<\/ul>\n
- Laceraste<\/span> o l\u00f3bulo da orelha; <\/li>\n
- Trauma profundo no ouvido externo: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n