![\"Nariz](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20lesions%20of%20the%20external%20nose\/nose_1.webp\")
Classifica\u00e7\u00e3o <\/h2>\nFur\u00fanculo nasal:<\/h3>\n\n- fase de infiltra\u00e7\u00e3o; <\/li>\n
- fase de forma\u00e7\u00e3o do abscesso<\/span>. <\/li>\n<\/ul>\n
Outras doen\u00e7as:<\/strong><\/h3>\n\n- sicoses do vest\u00edbulo nasal; <\/li>\n
- eczema<\/span> do nariz; <\/li>\n
- rinite inflama\u00e7\u00e3o nasal.<\/li>\n<\/ul>\n
Etiologia <\/strong><\/h2>\nNo desenvolvimento das doen\u00e7as acima mencionadas, os principais agentes causadores s\u00e3o os pat\u00f3genos bacterianos: estafilococos (S. aureus<\/em>, S. epidermidis<\/em>, S. saprophyticus<\/em>) e estreptococos (beta-hemol\u00edtico do grupo A). A infec\u00e7\u00e3o desenvolve-se na presen\u00e7a de v\u00e1rios fatores, como danos \u00e0 pele (abras\u00f5es, fissuras, macera\u00e7\u00f5es) e redu\u00e7\u00e3o da reatividade geral do organismo. Nos casos de dist\u00farbios metab\u00f3licos (como no diabetes mellitus concomitante) e imunodefici\u00eancia, observa-se um curso extremamente desfavor\u00e1vel.<\/p>\nO eczema nasal desenvolve-se com a combina\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios fatores desencadeantes:<\/p>\n
\n- macera\u00e7\u00e3o da pele devido a secre\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas (na presen\u00e7a de uma infec\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica da cavidade nasal ou seios paranasais);<\/li>\n
- alergia de contato;<\/li>\n
- patologia extra-org\u00e2nica associada (diabetes mellitus, dermatite at\u00f3pica, alergia alimentar, doen\u00e7as da tireoide).<\/li>\n<\/ul>\n
Anatomia <\/strong><\/h2>\nO fur\u00fanculo do nariz \u00e9 uma les\u00e3o purulento-necr\u00f3tica de um fol\u00edculo piloso, da gl\u00e2ndula seb\u00e1cea e dos tecidos circundantes (tecido adiposo subcut\u00e2neo, pele). No processo patol\u00f3gico, s\u00e3o afetados a ponta, as asas ou o vest\u00edbulo do nariz, bem como a regi\u00e3o do l\u00e1bio superior. \u00c9 importante lembrar que o processo sempre se limita \u00e0 pele e nunca passa para a mucosa nasal (devido \u00e0 aus\u00eancia de fol\u00edculos pilosos na mesma).<\/p>\n![\"Fur\u00fanculo](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20lesions%20of%20the%20external%20nose\/furuncle-of-nose-infiltration-stage.webp\")
Fur\u00fanculo do nariz (fase de infiltra\u00e7\u00e3o) \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\nQuando v\u00e1rios fol\u00edculos pilosos s\u00e3o afetados na mesma \u00e1rea, \u00e9 chamado de carb\u00fanculo<\/span>.<\/p>\nPara um fur\u00fanculo, o processo \u00e9 caracterizado por fases: a fase de infiltra\u00e7\u00e3o, a fase de forma\u00e7\u00e3o do abscesso e a fase de cicatriza\u00e7\u00e3o. Na primeira fase, observa-se infiltra\u00e7\u00e3o local, espessamento e hiperemia da pele na \u00e1rea da inflama\u00e7\u00e3o. No centro da inflama\u00e7\u00e3o, est\u00e1 localizado o eixo piloso. Ap\u00f3s alguns dias, o processo avan\u00e7a para a segunda fase: forma-se conte\u00fado purulento com liquefa\u00e7\u00e3o de tecidos e flutua\u00e7\u00e3o, que, em raras ocasi\u00f5es, pode se romper espontaneamente. <\/p>\n![\"Fur\u00fanculo](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20lesions%20of%20the%20external%20nose\/nose_3.webp\")
Fur\u00fanculo do vest\u00edbulo nasal (fase de forma\u00e7\u00e3o do abscesso) \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\nA zona afetada preenche-se com tecido conjuntivo \u00e0 medida que recupera. Em casos graves do processo, podem ocorrer complica\u00e7\u00f5es perigosas, como trombose do seio cavernoso, abscesso cerebral e sepse, que, por sua vez, podem ser fatais. O mecanismo patog\u00eanico se baseia no desenvolvimento de uma infec\u00e7\u00e3o ao longo do fluxo venoso, originando-se na zona do vest\u00edbulo nasal, percorrendo as veias angular e oft\u00e1lmica, at\u00e9 atingir o seio cavernoso, onde posteriormente se forma um trombo.<\/p>\n
Para a sicose do vest\u00edbulo nasal (foliculite), \u00e9 caracter\u00edstica a les\u00e3o exclusiva dos fol\u00edculos pilosos (geralmente em grupos) na \u00e1rea do vest\u00edbulo nasal ou no l\u00e1bio superior; os tecidos subjacentes permanecem intactos. Na pele hiperemiada e infiltrada na \u00e1rea dos pelos, formam-se p\u00fastulas com conte\u00fado purulento, que se abrem ap\u00f3s 2 a 3 dias e s\u00e3o posteriormente cobertas por crostas.<\/p>\n
O eczema nasal consiste em les\u00f5es do epiderme e \u00e9 caracterizado pela fase do processo. Na pele hiperemiada formam-se p\u00e1pulas e ves\u00edculas, que se abrem ap\u00f3s alguns dias, liberando conte\u00fado seroso. Ap\u00f3s 1 a 2 dias, a zona afetada \u00e9 coberta por crostas e escamas, que s\u00e3o eliminadas espontaneamente, deixando em alguns casos uma \u00e1rea de despigmenta\u00e7\u00e3o. <\/p>\n
Erizipela do nariz (erysipelas<\/em> em latim) \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o infecciosa da pele e do tecido adiposo subcut\u00e2neo que envolve vasos linf\u00e1ticos e linfonodos pr\u00f3ximos. A pele torna-se acentuadamente hiperemiada, edemaciada e quente; as bordas da les\u00e3o s\u00e3o bem definidas. Em alguns casos, formam-se bolhas serosas ou seroso-hemorr\u00e1gicas na superf\u00edcie da pele. Os linfonodos adjacentes aumentam de tamanho. <\/p>\nManifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas<\/h2>\n
O fur\u00fanculo do nariz na fase de infiltra\u00e7\u00e3o \u00e9 caracterizado por dor intensa no local da inflama\u00e7\u00e3o (ap\u00f3s 1 a 2 dias, a dor torna-se pulsante e aumenta). A pele est\u00e1 hiperemiada, os tecidos circundantes est\u00e3o edemados. Podem ocorrer sinais de intoxica\u00e7\u00e3o sist\u00eamica: fraqueza, dor de cabe\u00e7a, febre alta, aumento dos linfonodos regionais. Ap\u00f3s 2 a 3 dias, quando o processo entra na fase de forma\u00e7\u00e3o do abscesso, o paciente experimenta um al\u00edvio significativo no estado geral: a dor diminui. Como mencionado anteriormente, o eixo purulento pode se abrir e ser ejetado espontaneamente; nesse caso, h\u00e1 descarga abundante de conte\u00fado purulento ou purulento-hemorr\u00e1gico da \u00e1rea afetada, e os sinais de intoxica\u00e7\u00e3o sist\u00eamica desaparecem. Ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o, forma uma pequena cicatriz.<\/p>\n
No caso de complica\u00e7\u00f5es, como a trombose do seio cavernoso, os sintomas podem variar. Os sintomas de intoxica\u00e7\u00e3o sist\u00eamica sempre aumentam. Os pacientes relatam cefaleia pulsante intensa e dor ocular, n\u00e1usea, v\u00f4mito, diminui\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o; pode haver convuls\u00f5es ou perda de consci\u00eancia. As manifesta\u00e7\u00f5es locais estendem-se \u00e0 \u00e1rea orbital, acompanhadas por exoftalmia, quemoses e ptose no lado afetado. <\/p>\n
Sicose do vest\u00edbulo nasal \u00e9 caracterizada por prurido e queima\u00e7\u00e3o na \u00e1rea afetada; pode haver uma sensa\u00e7\u00e3o de tens\u00e3o na pele com leve dor. A pele est\u00e1 levemente hiperemiada, com pouca umidade em pontos espec\u00edficos. Posteriormente, formam-se crostas ao redor das hastes dos pelos, frequentemente co\u00e7\u00e1veis, o que contribui para a cronicidade do processo com per\u00edodos de exacerba\u00e7\u00e3o e remiss\u00e3o. Em casos raros, ocorre aumento da intoxica\u00e7\u00e3o sist\u00eamica do corpo: a temperatura sobe para 38\u201338,5 \u00b0C, aparecem fraqueza e aumento dos linfonodos regionais.<\/p>\n
O eczema nasal geralmente tem um curso cr\u00f4nico. Durante o per\u00edodo de exacerba\u00e7\u00e3o, ocorrem prurido intenso e dor expressiva na zona afetada. No momento em que as ves\u00edculas se rompem, a pele fica \u00famida e depois se cobre com crostas que co\u00e7am. A pele espessa e o padr\u00e3o cut\u00e2neo tornam-se mais pronunciados. O prurido \u00e9 t\u00e3o inc\u00f4modo para os pacientes que, em alguns casos, leva \u00e0 ins\u00f4nia.<\/p>\n
Erizipela do nariz manifesta-se por vermelhid\u00e3o e edema da pele. A zona afetada apresenta limites claros (linha de demarca\u00e7\u00e3o<\/span>), com dor intensa ao toque e a pele est\u00e1 quente ao toque. Em alguns casos, a les\u00e3o assume uma forma de \u201cborboleta\u201d com envolvimento da pele do nariz e da \u00e1rea da bochecha de ambos os lados. Na presen\u00e7a de bolhas serosas ou seroso-hemorr\u00e1gicas, elas se rompem espontaneamente, formando uma superf\u00edcie \u00famida que depois \u00e9 coberta por uma crosta. Nas erizipelas, s\u00e3o particularmente caracter\u00edsticos os sinais de intoxica\u00e7\u00e3o aguda, com febre at\u00e9 39\u201340 \u00b0C, calafrios, fraqueza extrema, dor de cabe\u00e7a, e pode ocorrer v\u00f4mito. No 7.\u00ba a 10.\u00ba dia, com tratamento adequado, o processo \u00e9 controlado. Em alguns casos, a inflama\u00e7\u00e3o pode ser complicada por trombose do seio cavernoso e sepse.<\/p>\nDiagn\u00f3stico <\/strong><\/h2>\nPara estabelecer um diagn\u00f3stico, realiza-se exame cl\u00ednico da \u00e1rea afetada. Avaliam-se par\u00e2metros laboratoriais, como hemograma (altera\u00e7\u00f5es no n\u00famero de leuc\u00f3citos, f\u00f3rmula leucocit\u00e1ria), bioqu\u00edmicos (PCR, n\u00edvel de glicose). Tamb\u00e9m \u00e9 realizado cultivo bacteriol\u00f3gico da secre\u00e7\u00e3o da ferida e dos tecidos para determinar o pat\u00f3geno e sua sensibilidade a antibi\u00f3ticos. Complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o avaliadas por TC<\/span> e RM<\/span>. Al\u00e9m disso, podem ser realizados cultivo de sangue para esterilidade e pun\u00e7\u00e3o lombar. Para especificar a causa do eczema nasal, em alguns casos, s\u00e3o realizados testes al\u00e9rgicos. <\/p>\n\n\nEncontra mais conte\u00fados cientificamente exactos nas nossas redes sociais<\/p>\n
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<\/div>\n
Tratamento de les\u00f5es infecciosas do nariz externo<\/h2>\n
Em casos de enfermidades leves (fur\u00fanculo e sicose), predomina o tratamento local. S\u00e3o prescritas pomadas com AINEs e antibi\u00f3ticos; realiza-se tratamento antiss\u00e9ptico dos focos durante 5 a 7 dias at\u00e9 a resolu\u00e7\u00e3o dos sintomas. Um bom efeito \u00e9 observado com o uso de fisioterapia, especialmente com radia\u00e7\u00e3o UV.<\/p>\n
Se o processo progredir (passando para a fase de abscesso), est\u00e1 indicado tratamento cir\u00fargico \u2014 incis\u00e3o e saneamento do foco purulento no local de maior proemin\u00eancia, com coloca\u00e7\u00e3o de dreno e aplica\u00e7\u00e3o de curativo ass\u00e9ptico. Em seguida, s\u00e3o realizadas trocas regulares de curativos at\u00e9 a completa cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Em alguns casos, a crit\u00e9rio do m\u00e9dico (na aus\u00eancia de efeito do tratamento local, intoxica\u00e7\u00e3o sist\u00eamica grave, curso prolongado), s\u00e3o prescritos antibi\u00f3ticos por via oral por 5 a 7 dias, baseados na sensibilidade.<\/p>\n
Na fase de recupera\u00e7\u00e3o, s\u00e3o utilizadas pomadas cicatrizantes e regeneradoras.<\/p>\n
Em caso de complica\u00e7\u00f5es, est\u00e1 indicada hospitaliza\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia. <\/p>\n
No tratamento do eczema, o tratamento local \u00e9 a base. No per\u00edodo agudo, s\u00e3o aplicadas pomadas com glicocorticoides; se houver infec\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, s\u00e3o adicionados medicamentos combinados com antibi\u00f3ticos. A pele \u00e9 tratada regularmente com solu\u00e7\u00f5es anti-s\u00e9pticas. Para reduzir o prurido e o co\u00e7ar da pele, s\u00e3o prescritos anti-histam\u00ednicos por via oral; em alguns casos, sedativos. Durante o per\u00edodo de cicatriza\u00e7\u00e3o (forma\u00e7\u00e3o de crostas e escamas), aplica pomadas cicatrizantes e lo\u00e7\u00f5es hidratantes. Durante o per\u00edodo de remiss\u00e3o, a pele deve ser abundantemente e regularmente hidratada para evitar exacerba\u00e7\u00f5es. Deve-se lembrar que o eczema \u00e9 uma doen\u00e7a polietiol\u00f3gica, por isso, para o sucesso no tratamento das manifesta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas, \u00e9 necess\u00e1rio tratar doen\u00e7as cr\u00f4nicas associadas. <\/p>\n
No tratamento de erizipelas, a antibioticoterapia \u00e9 obrigat\u00f3ria (drogas de escolha s\u00e3o penicilinas, com ajustes baseados em culturas bacteriol\u00f3gicas), administrada por via oral ou parenteral, dependendo da gravidade da condi\u00e7\u00e3o, dado que a doen\u00e7a tende a recidivar e possui diversas complica\u00e7\u00f5es s\u00e9rias. Localmente, realiza-se tratamento antiss\u00e9ptico da \u00e1rea afetada, fisioterapia com uso de radia\u00e7\u00e3o UV.<\/p>\n
\nFAQ<\/h2>\n\n\n\n\n1. O que \u00e9 um fur\u00fanculo do nariz e quais s\u00e3o os riscos associados?<\/p>\n<\/div>\n
O fur\u00fanculo do nariz \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o purulento-necr\u00f3tica de um fol\u00edculo piloso e dos tecidos circundantes. O risco reside na possibilidade de a infec\u00e7\u00e3o se espalhar para as veias cerebrais, podendo levar a trombose do seio cavernoso, abscesso cerebral ou sepse.<\/div>\n<\/div>\n
- \n
- fase de infiltra\u00e7\u00e3o; <\/li>\n
- fase de forma\u00e7\u00e3o do abscesso<\/span>. <\/li>\n<\/ul>\n
Outras doen\u00e7as:<\/strong><\/h3>\n
- \n
- sicoses do vest\u00edbulo nasal; <\/li>\n
- eczema<\/span> do nariz; <\/li>\n
- rinite inflama\u00e7\u00e3o nasal.<\/li>\n<\/ul>\n
Etiologia <\/strong><\/h2>\n
No desenvolvimento das doen\u00e7as acima mencionadas, os principais agentes causadores s\u00e3o os pat\u00f3genos bacterianos: estafilococos (S. aureus<\/em>, S. epidermidis<\/em>, S. saprophyticus<\/em>) e estreptococos (beta-hemol\u00edtico do grupo A). A infec\u00e7\u00e3o desenvolve-se na presen\u00e7a de v\u00e1rios fatores, como danos \u00e0 pele (abras\u00f5es, fissuras, macera\u00e7\u00f5es) e redu\u00e7\u00e3o da reatividade geral do organismo. Nos casos de dist\u00farbios metab\u00f3licos (como no diabetes mellitus concomitante) e imunodefici\u00eancia, observa-se um curso extremamente desfavor\u00e1vel.<\/p>\n
O eczema nasal desenvolve-se com a combina\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios fatores desencadeantes:<\/p>\n
- \n
- macera\u00e7\u00e3o da pele devido a secre\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas (na presen\u00e7a de uma infec\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica da cavidade nasal ou seios paranasais);<\/li>\n
- alergia de contato;<\/li>\n
- patologia extra-org\u00e2nica associada (diabetes mellitus, dermatite at\u00f3pica, alergia alimentar, doen\u00e7as da tireoide).<\/li>\n<\/ul>\n
Anatomia <\/strong><\/h2>\n
O fur\u00fanculo do nariz \u00e9 uma les\u00e3o purulento-necr\u00f3tica de um fol\u00edculo piloso, da gl\u00e2ndula seb\u00e1cea e dos tecidos circundantes (tecido adiposo subcut\u00e2neo, pele). No processo patol\u00f3gico, s\u00e3o afetados a ponta, as asas ou o vest\u00edbulo do nariz, bem como a regi\u00e3o do l\u00e1bio superior. \u00c9 importante lembrar que o processo sempre se limita \u00e0 pele e nunca passa para a mucosa nasal (devido \u00e0 aus\u00eancia de fol\u00edculos pilosos na mesma).<\/p>\n
Fur\u00fanculo do nariz (fase de infiltra\u00e7\u00e3o) \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Quando v\u00e1rios fol\u00edculos pilosos s\u00e3o afetados na mesma \u00e1rea, \u00e9 chamado de carb\u00fanculo<\/span>.<\/p>\n
Para um fur\u00fanculo, o processo \u00e9 caracterizado por fases: a fase de infiltra\u00e7\u00e3o, a fase de forma\u00e7\u00e3o do abscesso e a fase de cicatriza\u00e7\u00e3o. Na primeira fase, observa-se infiltra\u00e7\u00e3o local, espessamento e hiperemia da pele na \u00e1rea da inflama\u00e7\u00e3o. No centro da inflama\u00e7\u00e3o, est\u00e1 localizado o eixo piloso. Ap\u00f3s alguns dias, o processo avan\u00e7a para a segunda fase: forma-se conte\u00fado purulento com liquefa\u00e7\u00e3o de tecidos e flutua\u00e7\u00e3o, que, em raras ocasi\u00f5es, pode se romper espontaneamente. <\/p>\n
Fur\u00fanculo do vest\u00edbulo nasal (fase de forma\u00e7\u00e3o do abscesso) \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n A zona afetada preenche-se com tecido conjuntivo \u00e0 medida que recupera. Em casos graves do processo, podem ocorrer complica\u00e7\u00f5es perigosas, como trombose do seio cavernoso, abscesso cerebral e sepse, que, por sua vez, podem ser fatais. O mecanismo patog\u00eanico se baseia no desenvolvimento de uma infec\u00e7\u00e3o ao longo do fluxo venoso, originando-se na zona do vest\u00edbulo nasal, percorrendo as veias angular e oft\u00e1lmica, at\u00e9 atingir o seio cavernoso, onde posteriormente se forma um trombo.<\/p>\n
Para a sicose do vest\u00edbulo nasal (foliculite), \u00e9 caracter\u00edstica a les\u00e3o exclusiva dos fol\u00edculos pilosos (geralmente em grupos) na \u00e1rea do vest\u00edbulo nasal ou no l\u00e1bio superior; os tecidos subjacentes permanecem intactos. Na pele hiperemiada e infiltrada na \u00e1rea dos pelos, formam-se p\u00fastulas com conte\u00fado purulento, que se abrem ap\u00f3s 2 a 3 dias e s\u00e3o posteriormente cobertas por crostas.<\/p>\n
O eczema nasal consiste em les\u00f5es do epiderme e \u00e9 caracterizado pela fase do processo. Na pele hiperemiada formam-se p\u00e1pulas e ves\u00edculas, que se abrem ap\u00f3s alguns dias, liberando conte\u00fado seroso. Ap\u00f3s 1 a 2 dias, a zona afetada \u00e9 coberta por crostas e escamas, que s\u00e3o eliminadas espontaneamente, deixando em alguns casos uma \u00e1rea de despigmenta\u00e7\u00e3o. <\/p>\n
Erizipela do nariz (erysipelas<\/em> em latim) \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o infecciosa da pele e do tecido adiposo subcut\u00e2neo que envolve vasos linf\u00e1ticos e linfonodos pr\u00f3ximos. A pele torna-se acentuadamente hiperemiada, edemaciada e quente; as bordas da les\u00e3o s\u00e3o bem definidas. Em alguns casos, formam-se bolhas serosas ou seroso-hemorr\u00e1gicas na superf\u00edcie da pele. Os linfonodos adjacentes aumentam de tamanho. <\/p>\n
Manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas<\/h2>\n
O fur\u00fanculo do nariz na fase de infiltra\u00e7\u00e3o \u00e9 caracterizado por dor intensa no local da inflama\u00e7\u00e3o (ap\u00f3s 1 a 2 dias, a dor torna-se pulsante e aumenta). A pele est\u00e1 hiperemiada, os tecidos circundantes est\u00e3o edemados. Podem ocorrer sinais de intoxica\u00e7\u00e3o sist\u00eamica: fraqueza, dor de cabe\u00e7a, febre alta, aumento dos linfonodos regionais. Ap\u00f3s 2 a 3 dias, quando o processo entra na fase de forma\u00e7\u00e3o do abscesso, o paciente experimenta um al\u00edvio significativo no estado geral: a dor diminui. Como mencionado anteriormente, o eixo purulento pode se abrir e ser ejetado espontaneamente; nesse caso, h\u00e1 descarga abundante de conte\u00fado purulento ou purulento-hemorr\u00e1gico da \u00e1rea afetada, e os sinais de intoxica\u00e7\u00e3o sist\u00eamica desaparecem. Ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o, forma uma pequena cicatriz.<\/p>\n
No caso de complica\u00e7\u00f5es, como a trombose do seio cavernoso, os sintomas podem variar. Os sintomas de intoxica\u00e7\u00e3o sist\u00eamica sempre aumentam. Os pacientes relatam cefaleia pulsante intensa e dor ocular, n\u00e1usea, v\u00f4mito, diminui\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o; pode haver convuls\u00f5es ou perda de consci\u00eancia. As manifesta\u00e7\u00f5es locais estendem-se \u00e0 \u00e1rea orbital, acompanhadas por exoftalmia, quemoses e ptose no lado afetado. <\/p>\n
Sicose do vest\u00edbulo nasal \u00e9 caracterizada por prurido e queima\u00e7\u00e3o na \u00e1rea afetada; pode haver uma sensa\u00e7\u00e3o de tens\u00e3o na pele com leve dor. A pele est\u00e1 levemente hiperemiada, com pouca umidade em pontos espec\u00edficos. Posteriormente, formam-se crostas ao redor das hastes dos pelos, frequentemente co\u00e7\u00e1veis, o que contribui para a cronicidade do processo com per\u00edodos de exacerba\u00e7\u00e3o e remiss\u00e3o. Em casos raros, ocorre aumento da intoxica\u00e7\u00e3o sist\u00eamica do corpo: a temperatura sobe para 38\u201338,5 \u00b0C, aparecem fraqueza e aumento dos linfonodos regionais.<\/p>\n
O eczema nasal geralmente tem um curso cr\u00f4nico. Durante o per\u00edodo de exacerba\u00e7\u00e3o, ocorrem prurido intenso e dor expressiva na zona afetada. No momento em que as ves\u00edculas se rompem, a pele fica \u00famida e depois se cobre com crostas que co\u00e7am. A pele espessa e o padr\u00e3o cut\u00e2neo tornam-se mais pronunciados. O prurido \u00e9 t\u00e3o inc\u00f4modo para os pacientes que, em alguns casos, leva \u00e0 ins\u00f4nia.<\/p>\n
Erizipela do nariz manifesta-se por vermelhid\u00e3o e edema da pele. A zona afetada apresenta limites claros (linha de demarca\u00e7\u00e3o<\/span>), com dor intensa ao toque e a pele est\u00e1 quente ao toque. Em alguns casos, a les\u00e3o assume uma forma de \u201cborboleta\u201d com envolvimento da pele do nariz e da \u00e1rea da bochecha de ambos os lados. Na presen\u00e7a de bolhas serosas ou seroso-hemorr\u00e1gicas, elas se rompem espontaneamente, formando uma superf\u00edcie \u00famida que depois \u00e9 coberta por uma crosta. Nas erizipelas, s\u00e3o particularmente caracter\u00edsticos os sinais de intoxica\u00e7\u00e3o aguda, com febre at\u00e9 39\u201340 \u00b0C, calafrios, fraqueza extrema, dor de cabe\u00e7a, e pode ocorrer v\u00f4mito. No 7.\u00ba a 10.\u00ba dia, com tratamento adequado, o processo \u00e9 controlado. Em alguns casos, a inflama\u00e7\u00e3o pode ser complicada por trombose do seio cavernoso e sepse.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico <\/strong><\/h2>\n
Para estabelecer um diagn\u00f3stico, realiza-se exame cl\u00ednico da \u00e1rea afetada. Avaliam-se par\u00e2metros laboratoriais, como hemograma (altera\u00e7\u00f5es no n\u00famero de leuc\u00f3citos, f\u00f3rmula leucocit\u00e1ria), bioqu\u00edmicos (PCR, n\u00edvel de glicose). Tamb\u00e9m \u00e9 realizado cultivo bacteriol\u00f3gico da secre\u00e7\u00e3o da ferida e dos tecidos para determinar o pat\u00f3geno e sua sensibilidade a antibi\u00f3ticos. Complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o avaliadas por TC<\/span> e RM<\/span>. Al\u00e9m disso, podem ser realizados cultivo de sangue para esterilidade e pun\u00e7\u00e3o lombar. Para especificar a causa do eczema nasal, em alguns casos, s\u00e3o realizados testes al\u00e9rgicos. <\/p>\n
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<\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\nTratamento de les\u00f5es infecciosas do nariz externo<\/h2>\n
Em casos de enfermidades leves (fur\u00fanculo e sicose), predomina o tratamento local. S\u00e3o prescritas pomadas com AINEs e antibi\u00f3ticos; realiza-se tratamento antiss\u00e9ptico dos focos durante 5 a 7 dias at\u00e9 a resolu\u00e7\u00e3o dos sintomas. Um bom efeito \u00e9 observado com o uso de fisioterapia, especialmente com radia\u00e7\u00e3o UV.<\/p>\n
Se o processo progredir (passando para a fase de abscesso), est\u00e1 indicado tratamento cir\u00fargico \u2014 incis\u00e3o e saneamento do foco purulento no local de maior proemin\u00eancia, com coloca\u00e7\u00e3o de dreno e aplica\u00e7\u00e3o de curativo ass\u00e9ptico. Em seguida, s\u00e3o realizadas trocas regulares de curativos at\u00e9 a completa cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Em alguns casos, a crit\u00e9rio do m\u00e9dico (na aus\u00eancia de efeito do tratamento local, intoxica\u00e7\u00e3o sist\u00eamica grave, curso prolongado), s\u00e3o prescritos antibi\u00f3ticos por via oral por 5 a 7 dias, baseados na sensibilidade.<\/p>\n
Na fase de recupera\u00e7\u00e3o, s\u00e3o utilizadas pomadas cicatrizantes e regeneradoras.<\/p>\n
Em caso de complica\u00e7\u00f5es, est\u00e1 indicada hospitaliza\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia. <\/p>\n
No tratamento do eczema, o tratamento local \u00e9 a base. No per\u00edodo agudo, s\u00e3o aplicadas pomadas com glicocorticoides; se houver infec\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, s\u00e3o adicionados medicamentos combinados com antibi\u00f3ticos. A pele \u00e9 tratada regularmente com solu\u00e7\u00f5es anti-s\u00e9pticas. Para reduzir o prurido e o co\u00e7ar da pele, s\u00e3o prescritos anti-histam\u00ednicos por via oral; em alguns casos, sedativos. Durante o per\u00edodo de cicatriza\u00e7\u00e3o (forma\u00e7\u00e3o de crostas e escamas), aplica pomadas cicatrizantes e lo\u00e7\u00f5es hidratantes. Durante o per\u00edodo de remiss\u00e3o, a pele deve ser abundantemente e regularmente hidratada para evitar exacerba\u00e7\u00f5es. Deve-se lembrar que o eczema \u00e9 uma doen\u00e7a polietiol\u00f3gica, por isso, para o sucesso no tratamento das manifesta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas, \u00e9 necess\u00e1rio tratar doen\u00e7as cr\u00f4nicas associadas. <\/p>\n
No tratamento de erizipelas, a antibioticoterapia \u00e9 obrigat\u00f3ria (drogas de escolha s\u00e3o penicilinas, com ajustes baseados em culturas bacteriol\u00f3gicas), administrada por via oral ou parenteral, dependendo da gravidade da condi\u00e7\u00e3o, dado que a doen\u00e7a tende a recidivar e possui diversas complica\u00e7\u00f5es s\u00e9rias. Localmente, realiza-se tratamento antiss\u00e9ptico da \u00e1rea afetada, fisioterapia com uso de radia\u00e7\u00e3o UV.<\/p>\n
\nFAQ<\/h2>\n
\n\n\n\n1. O que \u00e9 um fur\u00fanculo do nariz e quais s\u00e3o os riscos associados?<\/p>\n<\/div>\n
O fur\u00fanculo do nariz \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o purulento-necr\u00f3tica de um fol\u00edculo piloso e dos tecidos circundantes. O risco reside na possibilidade de a infec\u00e7\u00e3o se espalhar para as veias cerebrais, podendo levar a trombose do seio cavernoso, abscesso cerebral ou sepse.<\/div>\n<\/div>\n
- rinite inflama\u00e7\u00e3o nasal.<\/li>\n<\/ul>\n