{"id":894,"date":"2025-04-01T10:49:26","date_gmt":"2025-04-01T07:49:26","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/anomalii-razvitiya-naruzhnogo-uha\/"},"modified":"2025-07-18T16:31:40","modified_gmt":"2025-07-18T13:31:40","slug":"anomalias-do-ouvido-externo","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/otorrinolaringologicas\/anomalias-do-ouvido-externo\/","title":{"rendered":"Anomalias do desenvolvimento do ouvido externo: Tipos, causas, diagn\u00f3stico e tratamento"},"content":{"rendered":"<p>As anomalias do desenvolvimento do ouvido externo s\u00e3o <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Defeitos cong\u00eanitos\" data-tooltip=\"Defeitos cong\u00eanitos s\u00e3o anomalias estruturais ou funcionais que surgem durante o desenvolvimento embriofetal, podendo ser detectados durante a gravidez, no nascimento ou mais tarde na vida. Eles s\u00e3o uma das principais causas de mortalidade infantil e defici\u00eancia na inf\u00e2ncia.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/glossario\/defeitos-congenitos\/\">malforma\u00e7\u00f5es<\/span> cong\u00e9nitas do pavilh\u00e3o auricular ou do canal auditivo externo. Este grupo de anomalias causa defici\u00eancias funcionais e est\u00e9ticas que resultam em atraso no desenvolvimento da fala e\/ou insatisfa\u00e7\u00e3o com a pr\u00f3pria apar\u00eancia. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-orelhas-de-leao\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/protuding-ears.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Orelhas-de-le\u00e3o<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"definicao\">Defini\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Atresia completa do canal auditivo <\/span>\u2013 aus\u00eancia do canal auditivo externo.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">A <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Estenose\" data-tooltip=\"Estenose (do grego \u03c3\u03c4\u03ad\u03bd\u03c9\u03c3\u03b9\u03c2 \u2014 estreitamento, compress\u00e3o) \u00e9 um estreitamento patol\u00f3gico e persistente do l\u00famen de qualquer forma\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica oca (vaso sangu\u00edneo, v\u00e1lvula card\u00edaca, trato digestivo, trato respirat\u00f3rio ou canal espinhal).\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/glossario\/estenose\/\">estenose<\/span> do<\/span> canal auditivo \u00e9 um estreitamento do l\u00famen do canal auditivo externo com menos de 4 mm de di\u00e2metro.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">A microtia <\/span>\u00e9 uma hipoplasia do pavilh\u00e3o auricular. <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">A macrotia<\/span> \u00e9 um aumento do tamanho do pavilh\u00e3o auricular.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Anotia<\/span> (microtia de grau 4) \u00e9 a aus\u00eancia completa do t\u00edmpano do ouvido.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-microtia-4o-grau-anotia\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/mikrotia-4-anotia.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Microtia 4\u00ba grau (Anotia)<\/figcaption><\/figure>\n<p>A orelha em <span style=\"text-decoration: underline;\">bico<\/span> \u00e9 um aumento do \u00e2ngulo entre o pavilh\u00e3o auricular e o couro cabeludo superior a 30\u00b0.<\/p>\n<p>O tub\u00e9rculo de <span style=\"text-decoration: underline;\">Darwin<\/span> \u00e9 um tub\u00e9rculo rudimentar do pavilh\u00e3o auricular.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">As f\u00edstulas periarticulares<\/span> s\u00e3o passagens de termina\u00e7\u00e3o cega com os seus orif\u00edcios de sa\u00edda localizados em frente ou sobre o pavilh\u00e3o auricular.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Os ap\u00eandices cut\u00e2neos periauriculares<\/span> (pavilh\u00f5es auriculares suplementares) s\u00e3o tub\u00e9rculos localizados anteriormente ao pavilh\u00e3o auricular, representando crescimentos cut\u00e2neos, em alguns casos com conte\u00fado cartilaginoso no seu interior.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificacao-das-anomalias-de-desenvolvimento-do-ouvido-externo\">Classifica\u00e7\u00e3o das anomalias de desenvolvimento do ouvido externo<\/h2>\n<p>Atresia parcial (estenose) e completa do canal auditivo<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-atresia-completa-do-canal-auditivo-externo\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/complete-external-auditory-canal-atresia.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Atresia completa do canal auditivo externo<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-atresia-parcial-do-canal-auditivo-externo-estenose\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/partial-external-auditory-canal-atresia-stenosis.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Atresia parcial do canal auditivo externo (estenose)<\/figcaption><\/figure>\n<p>Altera o tamanho, a forma e a localiza\u00e7\u00e3o do t\u00edmpano:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Microtia de grau 1-4; <\/li>\n<li>Macrotia;<\/li>\n<li>Lopofobia;<\/li>\n<li>A colina de Darwin. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Massas parot\u00eddeas:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>F\u00edstulas periauriculares; <\/li>\n<li>Ap\u00eandices cut\u00e2neos periauriculares (ap\u00eandices auriculares).<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/Microtia_3%5B1%5D.webp\" alt=\"Microtia de 3\u00ba grau \"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Microtia de 3\u00ba grau \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/03218e75-4d1b-461d-bad0-7491688d7c97\/84fd861e-aca9-404c-95ea-7f1e78318082\/ccf737c4-7344-4c05-8ca4-48a4d2f19f\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"embriologia\">Embriologia<\/h2>\n<p>A forma\u00e7\u00e3o da aur\u00edcula come\u00e7a na quinta semana de gesta\u00e7\u00e3o a partir de 1 e 2 arcos branquiais, a partir dos quais 3 tub\u00e9rculos de Gis s\u00e3o formados intra-uterinamente. Posteriormente, estes tub\u00e9rculos fundem-se e, por volta da 22\u00aa semana, formam um pavilh\u00e3o auricular completo com elementos carater\u00edsticos: a c\u00f3clea, a antic\u00f3clea, o ped\u00edculo do caracol, o caracol, a fossa navicular e o anticorpo. Por volta dos 5-6 anos de idade, o pavilh\u00e3o auricular atinge quase completamente o seu tamanho final.  <\/p>\n<p>O canal auditivo externo desenvolve-se entre as 12 e as 28 semanas de gesta\u00e7\u00e3o. O epit\u00e9lio ectod\u00e9rmico da primeira fenda branquial, localizada entre os arcos branquiais 1 e 2, invagina-se e forma o canal auditivo. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\">Epidemiologia<\/h2>\n<p>As anomalias cong\u00e9nitas do pavilh\u00e3o auricular ocorrem em 1 em cada 7000-15 000 rec\u00e9m-nascidos, das quais 85% s\u00e3o unilaterais, e 60% do ouvido direito est\u00e1 alterado. Os rapazes t\u00eam 2-2,5 vezes mais probabilidades de ter a anomalia do que as raparigas. Existem varia\u00e7\u00f5es \u00e9tnicas, sendo as anomalias do ouvido mais comuns em hisp\u00e2nicos, asi\u00e1ticos e \u00edndios Navajo.  <\/p>\n<p>A microtia ocorre em 1 em cada 7.000 nados vivos. A microtia de grau 3 \u00e9 a mais comum (75%). <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-microtia-de-3o-grau\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/mikrotia-3.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Microtia de 3\u00ba grau<\/figcaption><\/figure>\n<p>A incid\u00eancia de atresia do canal auditivo externo \u00e9 de 1 em 10.000-20.000 rec\u00e9m-nascidos e \u00e9 tamb\u00e9m duas vezes mais comum no sexo masculino. A atresia e a microtia podem ser combinadas. <\/p>\n<p>A incid\u00eancia varia entre 0,5 % e 15 %, cerca de 5 % nos europeus. Em 66% dos casos, \u00e9 herdada numa carater\u00edstica autoss\u00f3mica dominante com penetr\u00e2ncia incompleta. <\/p>\n<p>As f\u00edstulas periauriculares ocorrem com uma incid\u00eancia de 15-43 casos por 100.000 pessoas e s\u00e3o herdadas em 27% dos casos num padr\u00e3o autoss\u00f3mico recessivo. Os ap\u00eandices periauriculares s\u00e3o a anomalia mais frequente do ouvido externo, ocorrendo em 5-10 casos por 1.000 rec\u00e9m-nascidos. <\/p>\n<p>A maioria das malforma\u00e7\u00f5es cong\u00e9nitas do ouvido s\u00e3o manifesta\u00e7\u00f5es de s\u00edndromes gen\u00e9ticas, como as s\u00edndromes de Konigsmark, Mebius, Treacher-Collins, Down, etc.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiopatogenese\">Etiopatog\u00e9nese<\/h2>\n<p>As anomalias do desenvolvimento do ouvido externo ocorrem como resultado de muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas (cerca de 15%), factores teratog\u00e9nicos, mas na maioria dos casos s\u00e3o idiop\u00e1ticas. A isotretino\u00edna, a talidomida e o etanol est\u00e3o entre os teratog\u00e9nicos que afectam o desenvolvimento do pavilh\u00e3o auricular. <\/p>\n<p>Devido a v\u00e1rios factores etiol\u00f3gicos, a invagina\u00e7\u00e3o do epit\u00e9lio ectod\u00e9rmico da primeira fenda branquial \u00e9 prejudicada, resultando em atresia. A atresia \u00f3ssea do canal auditivo \u00e9 sempre secund\u00e1ria e est\u00e1 associada a malforma\u00e7\u00f5es do osso temporal. A microtia \u00e9 causada por uma rutura da fus\u00e3o das tuberosidades de Gis e pela forma\u00e7\u00e3o do pavilh\u00e3o auricular. As f\u00edstulas parot\u00eddeas s\u00e3o formadas devido ao atraso na migra\u00e7\u00e3o do epit\u00e9lio e do tecido cartilaginoso, ou ao crescimento excessivo do tecido. Como resultado da migra\u00e7\u00e3o prejudicada de um dos 3 tub\u00e9rculos do primeiro arco branquial, formam-se ap\u00eandices auriculares. Encontram-se na pele, no tri\u00e2ngulo formado pelo canto da boca e pela base do pavilh\u00e3o auricular (entre o rolo e o l\u00f3bulo).     <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-apendices-cutaneos-periauriculares\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/preauricular-dermal-appendages.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Ap\u00eandices cut\u00e2neos periauriculares<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico\">Quadro cl\u00ednico<\/h2>\n<p>As anomalias do desenvolvimento do ouvido externo manifestam-se por insatisfa\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e\/ou perda auditiva. Com altera\u00e7\u00f5es no tamanho e na localiza\u00e7\u00e3o dos pavilh\u00f5es auriculares, bem como massas periauriculares, os doentes podem desenvolver complexos devido \u00e0 sua apar\u00eancia. Isto come\u00e7a especialmente na idade de 5-6 anos, quando os colegas gozam com as carater\u00edsticas distintivas. Isto pode levar a problemas de autoestima e de adapta\u00e7\u00e3o social. Em caso de microtia de 3-4 graus e de atr\u00e9sia do canal auditivo, verifica-se uma diminui\u00e7\u00e3o da audi\u00e7\u00e3o de graus vari\u00e1veis no lado da les\u00e3o. No entanto, no caso de uma patologia unilateral, a doen\u00e7a pode ser mascarada durante muito tempo devido \u00e0 audi\u00e7\u00e3o excessiva do ouvido saud\u00e1vel. No caso de estenose unilateral do canal auditivo, a fun\u00e7\u00e3o auditiva pode ser preservada e as altera\u00e7\u00f5es externas tamb\u00e9m n\u00e3o s\u00e3o percept\u00edveis. Estes doentes recorrem mais frequentemente a otorrinolaringologistas devido \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de tamp\u00f5es de cera. Isto deve-se \u00e0 falta de auto-limpeza do canal auditivo devido \u00e0 estreiteza anat\u00f3mica.        <\/p>\n<p>As f\u00edstulas periauriculares podem tornar-se inflamadas, para al\u00e9m de um defeito cosm\u00e9tico. Neste caso, pode ocorrer uma descarga patol\u00f3gica da f\u00edstula, dor local e hiperemia. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-fistula-pereauricular\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/preauricular-fistula.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 F\u00edstula pereauricular<\/figcaption><\/figure>\n<p>Os ap\u00eandices d\u00e9rmicos podem estar localizados na zona da bochecha ou \u00e0 frente da orelha e t\u00eam diferentes formas (esf\u00e9rica, lobular, nodular, ovoide). N\u00e3o causam quaisquer problemas funcionais, mas apenas defeitos est\u00e9ticos. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/Periauricular_skin_appendages%5B1%5D.webp\" alt=\"Ap\u00eandice periauricular\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Ap\u00eandice periauricular \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/03218e75-4d1b-461d-bad0-7491688d7c97\/9889321a-1def-475a-8572-f304bbe191e9\/896c8ce4-bd58-4b70-8501-25babda034ff\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-das-anomalias-de-desenvolvimento-do-ouvido-externo\">Diagn\u00f3stico das anomalias de desenvolvimento do ouvido externo<\/h2>\n<p>Para estabelecer o diagn\u00f3stico, s\u00e3o utilizados m\u00e9todos de exame f\u00edsico e instrumental. Permitem determinar a localiza\u00e7\u00e3o das anomalias e a extens\u00e3o dos danos nos tecidos, a natureza e o grau da perda de audi\u00e7\u00e3o, bem como o envolvimento das estruturas do ouvido m\u00e9dio e interno. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"inspecao\">Inspe\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<p>Avalia o tamanho e a forma dos pavilh\u00f5es auriculares, a sua posi\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao cr\u00e2nio e a presen\u00e7a de massas parot\u00eddeas adicionais (f\u00edstulas, ap\u00eandices). As aur\u00edculas devem ser examinadas e comparadas com o lado oposto. Na microtia de grau 1, o pavilh\u00e3o auricular est\u00e1 reduzido em tamanho e os marcos anat\u00f3micos est\u00e3o preservados.  <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-microtia-de-1o-grau\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/microtia-1.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Microtia de 1\u00ba grau<\/figcaption><\/figure>\n<p>A microtia de grau 2 \u00e9 caracterizada por uma redu\u00e7\u00e3o no tamanho e deforma\u00e7\u00e3o da aur\u00edcula, alguns elementos anat\u00f3micos s\u00e3o preservados<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-microtia-de-2o-grau\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/mikrotia-2.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Microtia de 2\u00ba grau<\/figcaption><\/figure>\n<p>Na microtia de grau 3, os pavilh\u00f5es auriculares s\u00e3o representados por protuber\u00e2ncias rudimentares de cartilagem e pele de pequeno tamanho em forma de \u201camendoins\u201d. Na microtia de grau 4, o pavilh\u00e3o auricular n\u00e3o \u00e9 definido juntamente com o canal auditivo; em casos raros, pode ser preservado. A lopopoulosidade caracteriza-se por um aumento do \u00e2ngulo auriculocef\u00e1lico superior a 30\u00b0. A macrotia caracteriza-se por um aumento do tamanho vertical dos pavilh\u00f5es auriculares superior a 6 cm.   <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-macrotia\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/macrotia.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Macrotia<\/figcaption><\/figure>\n<p>O tub\u00e9rculo de Darwin \u00e9 um alargamento rudimentar da cartilagem no topo do verticilo.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-a-colina-de-darwin\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/darwin-turbecle.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 A colina de Darwin<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otoscopia\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Otoscopia\" data-tooltip=\"Otoscopia (do grego \u03bf\u1f56\u03c2 \u2014 ouvido e \u03c3\u03ba\u03bf\u03c0\u03ad\u03c9 \u2014 olhar, examinar) \u00e9 o principal m\u00e9todo de exame f\u00edsico em otorrinolaringologia, que consiste em visualiza\u00e7\u00e3o do canal auditivo externo e do t\u00edmpano. Este \u00e9 um procedimento n\u00e3o invasivo, r\u00e1pido e altamente informativo, considerado o padr\u00e3o ouro para o diagn\u00f3stico da maioria das doen\u00e7as do ouvido externo e m\u00e9dio.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/glossario\/otoscopia\/\">Otoscopia<\/span><\/h3>\n<p>Determina a presen\u00e7a ou aus\u00eancia do canal auditivo externo. A aus\u00eancia \u00e9 uma indica\u00e7\u00e3o de atresia completa do canal auditivo. Se estiver preservado, observa-se o seu tamanho, forma e visibilidade da membrana timp\u00e2nica. Se o di\u00e2metro na parte mais larga do canal for inferior a 4 mm, \u00e9 feito o diagn\u00f3stico de estenose. S\u00e3o tamb\u00e9m avaliados os contornos identificadores, a cor e a transpar\u00eancia da membrana timp\u00e2nica. Na microtia de grau 2-4, o canal auditivo pode estar atresiado.     <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/Partial_external_auditory_canal_atresia_stenosis%5B1%5D.webp\" alt=\"Estenose do canal auditivo externo\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Estenose do canal auditivo externo \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/03218e75-4d1b-461d-bad0-7491688d7c97\/13f76b32-0af2-4df1-9885-2ff6746828a1\/c5ff75fa-9cbf-4f2a-9c5b-63213020bb11\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"exames-audiologicos\">Exames audiol\u00f3gicos<\/h3>\n<p>Audiometria tonal, acoustometria, potenciais evocados auditivos de curta lat\u00eancia e emiss\u00f5es otoac\u00fasticas (PEAC, EOA). Os resultados do exame determinam o tipo e o grau da perda auditiva. No caso de atresia isolada do canal auditivo, determina-se uma <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Perda auditiva condutiva\" data-tooltip=\"A perda auditiva condutiva \u00e9 um tipo de perda auditiva causada por uma perturba\u00e7\u00e3o na condu\u00e7\u00e3o das ondas sonoras no ouvido externo ou m\u00e9dio. Entretanto, o sistema auditivo: o ouvido interno (c\u00f3clea) e o nervo auditivo, permanece intacto.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/glossario\/perda-auditiva-condutiva\/\">perda auditiva condutiva<\/span> de ligeira a grave. Examina ambos os ouvidos.    <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tomografia-computadorizada-dos-ossos-temporais\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Tomografia computorizada\" data-tooltip=\"A tomografia computadorizada \u00e9 um exame de imagem que usa raios X para obter imagens transversais (cortes) de \u00f3rg\u00e3os e tecidos internos. \u00c9 uma das principais t\u00e9cnicas de imagem da medicina moderna, com elevado n\u00edvel de gera\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00e3o.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/glossario\/tc-tomografia-computadorizada\/\">Tomografia computadorizada<\/span> dos ossos temporais <\/h3>\n<p>O exame \u00e9 realizado para determinar o grau de atresia do canal auditivo, o estado das estruturas do ouvido m\u00e9dio e interno, o trajeto do nervo facial e a presen\u00e7a de outras anomalias. Os resultados da TAC determinam a possibilidade de corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica (crit\u00e9rios de Jarsdorfer, ver tratamento). Em caso de patologia unilateral, este exame n\u00e3o \u00e9 recomendado para crian\u00e7as com menos de 6 anos de idade devido \u00e0 elevada exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o e ao atraso no tratamento cir\u00fargico.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamento-das-anomalias-de-desenvolvimento-do-ouvido-externo\">Tratamento das anomalias de desenvolvimento do ouvido externo<\/h2>\n<p>No caso de anomalias do ouvido externo, s\u00e3o realizadas ectopr\u00f3teses, aparelhos auditivos ou tratamento cir\u00fargico, consoante a gravidade do processo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"atresia-do-canal-auditivo-externo\">Atresia do canal auditivo externo<\/h3>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><em>Aparelho auditivo<\/em><\/span><\/p>\n<p>A estenose do canal auditivo com perda auditiva condutiva pode ser compensada com aparelhos auditivos retroauriculares ou intra-auriculares. O princ\u00edpio de funcionamento consiste em amplificar o sinal sonoro e transmiti-lo \u00e0s estruturas do ouvido m\u00e9dio. Em caso de atresia completa dos canais auditivos e de perda auditiva condutiva, s\u00e3o utilizados aparelhos auditivos de condu\u00e7\u00e3o \u00f3ssea implant\u00e1veis. Este tipo de aparelho auditivo \u00e9 composto por duas partes. A primeira parte \u00e9 um implante de tit\u00e2nio que \u00e9 implantado no osso temporal. Durante um longo per\u00edodo de tempo, o implante desenvolve tecido \u00f3sseo \u2013 osseointegra-se. O segundo componente \u00e9 um processador de som amov\u00edvel que \u00e9 fixado ao implante e capta os sons. Com a ajuda deste dispositivo, o som do ambiente externo \u00e9 transmitido diretamente para a c\u00f3clea atrav\u00e9s dos ossos do cr\u00e2nio (condu\u00e7\u00e3o \u00f3ssea). Nas crian\u00e7as, o dispositivo \u00e9 fixado com uma ligadura el\u00e1stica na cabe\u00e7a. No caso de atresia bilateral completa, \u00e9 obrigat\u00f3rio utilizar precocemente (nos primeiros 3-4 meses de vida) aparelhos auditivos para garantir o desenvolvimento correto da fala e evitar perturba\u00e7\u00f5es do desenvolvimento.          <\/p>\n<p><em><span style=\"text-decoration: underline;\">O tratamento cir\u00fargico<\/span><\/em> para a atresia do canal auditivo externo tem como objetivo restaurar a anatomia. Realiza-se <em><span style=\"text-decoration: underline;\">meatoplastia (canaloplastia)<\/span><\/em>se necess\u00e1rio, em combina\u00e7\u00e3o com <em><span style=\"text-decoration: underline;\"><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Timpanoplastia\" data-tooltip=\"Timpanoplastia (do grego t\u00fdmpanon - tambor e plastik\u0113 - pl\u00e1stico) \u00e9 um termo geral para um grupo de procedimentos microcir\u00fargicos reconstrutivos no ouvido m\u00e9dio. Essas interven\u00e7\u00f5es t\u00eam dois objetivos principais: o primeiro e mais importante \u00e9 a elimina\u00e7\u00e3o do processo infeccioso cr\u00f3nico; o segundo \u00e9 a restaura\u00e7\u00e3o ou melhoria do mecanismo de condu\u00e7\u00e3o do som com vista \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o auditiva.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/glossario\/timpanoplastia\/\">timpanoplastia<\/span><\/span><\/em>em uma ou v\u00e1rias etapas. No caso de malforma\u00e7\u00f5es do ouvido m\u00e9dio, o m\u00e9dico assistente decide sobre o tratamento (ossiculoplastia).  <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Indica\u00e7\u00f5es<\/span>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Atresia bilateral do canal auditivo externo (completa ou parcial);<\/li>\n<li>Fun\u00e7\u00e3o preservada da c\u00f3clea (perda auditiva condutiva);<\/li>\n<li>Escala de Jahrsdoerfer \u2013 pelo menos 7 pontos (o resultado mais favor\u00e1vel no per\u00edodo p\u00f3s-operat\u00f3rio, 6 \u2013 lim\u00edtrofe). Esta escala \u00e9 a soma das pontua\u00e7\u00f5es (10 pontos no m\u00e1ximo), que o doente recebe de acordo com os resultados da tomografia computorizada dos ossos temporais do lado da les\u00e3o. <\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Escala de <em>Jahrsdoerfer<\/em>:<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards table-accents\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Preserva\u00e7\u00e3o da forma\u00e7\u00e3o anat\u00f3mica:<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Pontos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Junta de martelo e martelo<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Articula\u00e7\u00e3o bigorna-haste<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Abre a janela oval<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Abre a janela redonda<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pneumatiza\u00e7\u00e3o do processo mastoideu<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pneumatiza\u00e7\u00e3o da cavidade do ouvido m\u00e9dio<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Orelha externa<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nervo facial<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Stremeczko<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/span>: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Atresia unilateral. <\/li>\n<li>Idade inferior a 5-6 anos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Descri\u00e7\u00e3o passo a passo do m\u00e9todo<\/span>: O osso temporal \u00e9 exposto por um acesso posterior ou anterior (a f\u00e1scia temporal \u00e9 descolada e preservada). Recomenda-se a monitoriza\u00e7\u00e3o do nervo facial durante todo o processo. Em caso de atresia completa do canal auditivo, forma-se um novo canal com uma broca em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 cavidade timp\u00e2nica. A perfura\u00e7\u00e3o do canal auditivo continua at\u00e9 12 mm de di\u00e2metro. Os oss\u00edculos auditivos preservados s\u00e3o expostos. A cartilagem do dador e a f\u00e1scia temporal s\u00e3o colocadas em cima do martelo. Paralelamente, um retalho de pele de camada completa \u00e9 retirado da superf\u00edcie anterior da coxa. Ap\u00f3s a forma\u00e7\u00e3o do novo canal auditivo, o retalho de pele \u00e9 colocado \u00e0 volta da sua circunfer\u00eancia, cobrindo todo o osso exposto e cobrindo a membrana neot\u00edmpano (f\u00e1scia temporal).        <\/p>\n<p>Se o canal auditivo estiver estenosado, alarga-o at\u00e9 ao di\u00e2metro necess\u00e1rio. A pele \u00e9 retirada preliminarmente e depois colocada nas paredes do canal formado. \u00c9 efectuado um tamponamento apertado do canal auditivo durante 10-14 dias.   <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Resultados:<\/span> Restabelecimento de uma via anat\u00f3mica condutora de som com melhoria da audi\u00e7\u00e3o. <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Complica\u00e7\u00f5es, desvantagens:<\/span> Reestenose. Falta de ganho auditivo.  <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encontra mais conte\u00fados cientificamente exactos nas nossas redes sociais<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Subscreve e n\u00e3o percas os recursos mais recentes<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"microtia\">Microtia<\/h3>\n<p>Nos casos de microtia de 3-4 graus, a utiliza\u00e7\u00e3o de ectopr\u00f3teses tem vindo a generalizar-se. <span style=\"text-decoration: underline;\"><em>ectopr\u00f3teses<\/em><\/span>(m\u00e9todo n\u00e3o cir\u00fargico de tratamento). Neste m\u00e9todo, uma pr\u00f3tese de silicone \u00e9 feita a partir de impress\u00f5es de uma orelha saud\u00e1vel e colocada no lugar do defeito existente. A ectopr\u00f3tese \u00e9 selecionada da forma mais natural poss\u00edvel, em termos de cor da pele e de estrutura, e \u00e9 fixada com adesivos, clips ou \u00edmanes (estes \u00faltimos s\u00e3o implantados intra-\u00f3sseos). Este m\u00e9todo de tratamento \u00e9 adequado para pessoas de todas as idades, sendo a \u00fanica contraindica\u00e7\u00e3o a intoler\u00e2ncia ao material. A vantagem \u00e9 a simplicidade e a rapidez de execu\u00e7\u00e3o.     <\/p>\n<p>Em caso de microtia, a corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 efectuada \u2013 <em><span style=\"text-decoration: underline;\">auriculoplastia (reconstru\u00e7\u00e3o do pavilh\u00e3o auricular)<\/span><\/em>. Para a reconstru\u00e7\u00e3o do pavilh\u00e3o auricular, \u00e9 utilizada a cartilagem do pr\u00f3prio paciente (autotransplante) ou um modelo da orelha feito de tecido artificial.  <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Indica\u00e7\u00f5es<\/span>: microtia de 3-4 graus. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/span>: A idade m\u00ednima para a cirurgia \u00e9 de 5-6 anos. Nesta idade, a orelha saud\u00e1vel j\u00e1 atingiu quase o seu tamanho final (85%) e um enxerto semelhante pode ser modelado. A cartilagem das costelas tamb\u00e9m j\u00e1 est\u00e1 suficientemente formada nesta idade.  <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Descri\u00e7\u00e3o passo a passo do m\u00e9todo<\/span>: No auto-enxerto, o primeiro passo \u00e9 fazer uma impress\u00e3o de uma orelha saud\u00e1vel, com base na qual ser\u00e1 modelado o pavilh\u00e3o auricular em falta. \u00c9 extra\u00eddo um fragmento da cartilagem da 6\u00aa, 7\u00aa e 8\u00aa costelas com cartilagem supracondral, medindo 7-9 cm. O tecido cartilaginoso \u00e9 suturado em diferentes direc\u00e7\u00f5es para formar a estrutura do pavilh\u00e3o auricular com curvas anat\u00f3micas (curvatura, anti-curvatura, etc.). A pele na regi\u00e3o temporal, no local do pavilh\u00e3o auricular proposto, \u00e9 cortada finamente dos tecidos subjacentes. O enxerto modelado \u00e9 imerso na bolsa formada para o enxerto. Ap\u00f3s 3-4 meses, \u00e9 efectuada uma incis\u00e3o cut\u00e2nea ao longo do bordo posterior do caracol, o pavilh\u00e3o auricular \u00e9 cortado ao longo da sua superf\u00edcie medial juntamente com a pele e \u00e9 definida a posi\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria. Um retalho de pele de camada completa retirado da zona da coxa \u00e9 colocado na superf\u00edcie posterior do pavilh\u00e3o auricular formado e no defeito da regi\u00e3o temporal. \u00c9 aplicado um tamp\u00e3o de press\u00e3o na regi\u00e3o auricular e s\u00e3o efectuados pensos regulares at\u00e9 \u00e0 cicatriza\u00e7\u00e3o completa. Se necess\u00e1rio, os passos seguintes s\u00e3o a forma\u00e7\u00e3o do b\u00f3cio e do canal auditivo externo.        <\/p>\n<p>Quando s\u00e3o utilizados implantes m\u00e9dicos, estes s\u00e3o colocados no local da orelha pretendida e cobertos com um enxerto de pele. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Resultados<\/span>: Aur\u00edcula formada, sem defeito cosm\u00e9tico vis\u00edvel. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Complica\u00e7\u00f5es, desvantagens<\/span>: Podem ocorrer cicatrizes hipertr\u00f3ficas, deforma\u00e7\u00e3o do enxerto. A celulite e a <span class=\"glossary-term\" data-title=\"Condrite\" data-tooltip=\"Condrite \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o do tecido cartilaginoso. J\u00e1 que a cartilagem n\u00e3o possui vasos sangu\u00edneos (sendo um tecido avascular), o processo inflamat\u00f3rio geralmente ocorre no peric\u00f4ndrio (pericondrite) que a nutre.\" data-link=\"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/glossario\/condrite\/\">condrite<\/span> s\u00e3o extremamente raras. As desvantagens incluem tamb\u00e9m a dificuldade de criar uma c\u00f3pia ideal de um ouvido saud\u00e1vel.   <\/p>\n<p><strong>Macrotia, lobosidade, otoplastia<\/strong>. <em><span style=\"text-decoration: underline;\">otoplastia<\/span><\/em>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-correcao-dos-lobulos\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Developmental%20anomalies%20of%20the%20external%20ear%20-%20types%2C%20causes%2C%20diagnosis%20and%20treatment\/correction-of-protruding-ears.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Corre\u00e7\u00e3o dos l\u00f3bulos<\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Indica\u00e7\u00f5es:<\/span> Macrotia, p\u00e9s-de-galinha. <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Contra-indica\u00e7\u00f5es:<\/span> patologia som\u00e1tica concomitante, idade inferior a 6 anos. <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Descri\u00e7\u00e3o passo a passo do m\u00e9todo:<\/span> A pele \u00e9 removida da superf\u00edcie posterior do pavilh\u00e3o auricular. Consoante o estado do pavilh\u00e3o auricular, a cartilagem \u00e9 excisada e\/ou suturada em v\u00e1rias direc\u00e7\u00f5es para criar as curvas e a forma desejadas. A pele \u00e9 suturada com suturas cosm\u00e9ticas. Aplica-se um penso de press\u00e3o. Se necess\u00e1rio, repete-se a interven\u00e7\u00e3o na segunda orelha.     <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Resultados:<\/span> Aur\u00edcula com a forma desejada, sem defeito cosm\u00e9tico vis\u00edvel. <\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Complica\u00e7\u00f5es, desvantagens:<\/span> Podem ocorrer cicatrizes hipertr\u00f3ficas, deforma\u00e7\u00e3o do pavilh\u00e3o auricular. A celulite e a condrite s\u00e3o extremamente raras.  <\/p>\n<p><strong>As massas parot\u00eddeas (f\u00edstulas, ap\u00eandices) <\/strong>s\u00e3o excisadas cirurgicamente. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Indica\u00e7\u00f5es:<\/span> Insatisfa\u00e7\u00e3o est\u00e9tica. Inflama\u00e7\u00e3o recorrente da f\u00edstula.  <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Contra-indica\u00e7\u00f5es:<\/span> patologia som\u00e1tica concomitante. Fase aguda da inflama\u00e7\u00e3o da f\u00edstula.  <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Descri\u00e7\u00e3o passo a passo do m\u00e9todo:<\/span> Se estiver presente uma f\u00edstula, \u00e9 efectuada uma incis\u00e3o \u00e0 volta da abertura da f\u00edstula. Toda a f\u00edstula \u00e9 excisada dentro do tecido saud\u00e1vel. Em alguns casos, \u00e9 poss\u00edvel injetar um agente de contraste (azul de metileno) para clarificar a sua localiza\u00e7\u00e3o. Os bordos da ferida s\u00e3o suturados.    <br \/>Os ap\u00eandices s\u00e3o removidos com um bisturi ou laser. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Resultados:<\/span> Aus\u00eancia de defeitos anat\u00f3micos. <br \/><span style=\"text-decoration: underline;\">Complica\u00e7\u00f5es, desvantagens<\/span>: \u00e9 poss\u00edvel a remo\u00e7\u00e3o incompleta da passagem fistulosa e a sua subsequente infe\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Que aparelhos auditivos s\u00e3o utilizados no caso de estenose do canal auditivo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Os aparelhos auditivos retroauriculares ou intra-auriculares s\u00e3o utilizados em casos de estenose do canal auditivo. Amplificam o sinal sonoro e transmitem-no \u00e0s estruturas do ouvido m\u00e9dio, compensando a perda auditiva condutiva. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Como funcionam os aparelhos auditivos de condu\u00e7\u00e3o \u00f3ssea implant\u00e1veis?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Um aparelho auditivo implant\u00e1vel \u00e9 composto por duas partes: um implante de tit\u00e2nio, que \u00e9 implantado no osso temporal e acaba por desenvolver tecido \u00f3sseo (osseointegra\u00e7\u00e3o), e um processador de som, que capta os sons e os transmite atrav\u00e9s do osso diretamente para a c\u00f3clea.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quais s\u00e3o as indica\u00e7\u00f5es para o tratamento cir\u00fargico da atresia do canal auditivo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A cirurgia est\u00e1 indicada para a atresia bilateral do canal auditivo externo (completa ou parcial), com fun\u00e7\u00e3o coclear preservada e uma pontua\u00e7\u00e3o na escala de Jarsderfer de pelo menos 7.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Quais s\u00e3o as poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es ap\u00f3s o tratamento cir\u00fargico da atresia do canal auditivo?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">As principais complica\u00e7\u00f5es incluem a reestenose (novo estreitamento do canal auditivo) e a falta de ganho auditivo significativo.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Que aparelhos auditivos s\u00e3o utilizados no caso de estenose do canal auditivo?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Os aparelhos auditivos retroauriculares ou intra-auriculares s\u00e3o utilizados em casos de estenose do canal auditivo. 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Embryology, Ear Congenital Malformations. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. PMID: 31424840    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Jeffrey Liaw, Vijay A. Patel, Michele M. Carr, Congenital anomalies of the external ear, Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Volume 28, Issue 2, 2017, Pages 72-76, ISSN 1043-1810, doi.org\/10.1016\/j.otot.2017.03.012.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery, Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Luquetti DV, Heike CL, Hing AV, Cunningham ML, Cox TC. Microtia: epidemiology and genetics. Am J Med Genet A. 2012 Jan;158A(1):124-39. doi.org\/10.1002\/ajmg.a.34352. Epub 2011 Nov 21. PMID: 22106030; PMCID: PMC3482263     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Park H, Seong J, Park H, Yeo H. Standardized surgical strategy for the treatment of preauricular sinus to reduce recurrence. Arch Craniofac Surg. 2023 Oct;24(5):223-229. doi: doi.org\/10.7181\/acfs.2023.00423 Epub 2023 Oct 20. PMID: 37919909; PMCID: PMC10622947.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ear Microtia James Andrews; Avery A. Kopacz; Marc H. Hohman. StatPearls. March 1, 2024. PMID: 33085390   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As anomalias do desenvolvimento do ouvido externo s\u00e3o malforma\u00e7\u00f5es cong\u00e9nitas do pavilh\u00e3o auricular ou do canal auditivo externo. 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