{"id":7098,"date":"2026-02-26T16:55:40","date_gmt":"2026-02-26T13:55:40","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/neurinoma\/"},"modified":"2026-06-25T12:15:09","modified_gmt":"2026-06-25T09:15:09","slug":"neurinoma","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/","title":{"rendered":"Schwannoma: etiologia, epidemiologia, classifica\u00e7\u00e3o, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schwannoma (neurinoma, neurolemoma) \u00e9 um tumor benigno, geralmente encapsulado, originado das c\u00e9lulas de Schwann dos nervos perif\u00e9ricos e cranianos, mais frequentemente do oitavo par (schwannoma vestibular \u2013 SV).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A maioria dos schwannomas cresce lentamente, apresenta limites bem definidos em rela\u00e7\u00e3o ao nervo (crescimento expansivo) e raramente se torna maligna.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/cec5f80b-babf-4f02-ab97-355cf37c21ad\/ae203b2e-5511-4069-be50-0dbb29d4a9fc\/02d04bd7-cafe-4bc5-8f23-5cc5edec5b8d\/24be930a-9c28-41cc-b76c-01ce4018af43\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a> de schwannoma:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a3d3acd32333\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/1-spinal-nerve-schwannoma.webp\" alt=\"Schwannoma do nervo espinhal (schwannoma espinhal)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Schwannoma do nervo espinhal (schwannoma espinhal)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/2-spinal-nerve-schwannoma.webp\" alt=\"Schwannoma do nervo espinhal (schwannoma espinhal)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Schwannoma do nervo espinhal (schwannoma espinhal)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/3spinal-nerve-schwannoma.webp\" alt=\"Schwannoma do nervo espinhal (schwannoma espinhal)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Schwannoma do nervo espinhal (schwannoma espinhal)<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a3d3acd32333\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a3d3acd32333\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 27.2505 23.1304 27.3426 22.9786 27.4055C22.8269 27.4683 22.6643 27.5007 22.5 27.5007C22.3358 27.5007 22.1731 27.4683 22.0214 27.4055C21.8696 27.3426 21.7318 27.2505 21.6156 27.1344L15.3656 20.8844C15.2494 20.7683 15.1572 20.6304 15.0943 20.4787C15.0314 20.3269 14.999 20.1643 14.999 20C14.999 19.8357 15.0314 19.6731 15.0943 19.5213C15.1572 19.3696 15.2494 19.2317 15.3656 19.1156L21.6156 12.8656C21.7318 12.7495 21.8696 12.6574 22.0214 12.5945C22.1731 12.5317 22.3358 12.4993 22.5 12.4993C22.6643 12.4993 22.8269 12.5317 22.9786 12.5945C23.1304 12.6574 23.2682 12.7495 23.3844 12.8656C23.5005 12.9818 23.5926 13.1196 23.6555 13.2714C23.7184 13.4231 23.7507 13.5858 23.7507 13.75C23.7507 13.9142 23.7184 14.0769 23.6555 14.2286C23.5926 14.3804 23.5005 14.5182 23.3844 14.6344L18.0172 20L23.3844 25.3656Z\" fill=\"#B5C0CD\"><\/path><\/svg><\/button><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--next carousel-swiper-button-next swiper__arrow swiper__arrow--next carousel-swiper-button-next-block_6a3d3acd32333\" tabindex=\"0\" aria-label=\"Next slide\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 27.2505 23.1304 27.3426 22.9786 27.4055C22.8269 27.4683 22.6643 27.5007 22.5 27.5007C22.3358 27.5007 22.1731 27.4683 22.0214 27.4055C21.8696 27.3426 21.7318 27.2505 21.6156 27.1344L15.3656 20.8844C15.2494 20.7683 15.1572 20.6304 15.0943 20.4787C15.0314 20.3269 14.999 20.1643 14.999 20C14.999 19.8357 15.0314 19.6731 15.0943 19.5213C15.1572 19.3696 15.2494 19.2317 15.3656 19.1156L21.6156 12.8656C21.7318 12.7495 21.8696 12.6574 22.0214 12.5945C22.1731 12.5317 22.3358 12.4993 22.5 12.4993C22.6643 12.4993 22.8269 12.5317 22.9786 12.5945C23.1304 12.6574 23.2682 12.7495 23.3844 12.8656C23.5005 12.9818 23.5926 13.1196 23.6555 13.2714C23.7184 13.4231 23.7507 13.5858 23.7507 13.75C23.7507 13.9142 23.7184 14.0769 23.6555 14.2286C23.5926 14.3804 23.5005 14.5182 23.3844 14.6344L18.0172 20L23.3844 25.3656Z\" fill=\"#B5C0CD\"><\/path><\/svg><\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script defer>\n    document.addEventListener('DOMContentLoaded', function() {\n        const imagesCarouselSwiper = new Swiper('.carousel-swiper-block_6a3d3acd32333', {\n            slidesPerView: 1,\n            spaceBetween: 20,\n            loop: true,\n            pagination: {\n                el: '.swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a3d3acd32333',\n                clickable: true,\n            },\n            navigation: {\n                nextEl: '.carousel-swiper-button-next-block_6a3d3acd32333',\n                prevEl: '.carousel-swiper-button-prev-block_6a3d3acd32333',\n            },\n        })\n    })\n<\/script><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"etiologia-e-premissas-moleculares\">Etiologia e premissas moleculares<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os schwannomas espor\u00e1dicos s\u00e3o causados por muta\u00e7\u00f5es som\u00e1ticas espont\u00e2neas no gene NF2 no cromossomo 22q, resultando na perda da fun\u00e7\u00e3o da prote\u00edna merlina, o que causa altera\u00e7\u00e3o no controle da prolifera\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas de Schwann. O patog\u00eanese da doen\u00e7a segue a hip\u00f3tese dos dois eventos de Knudson (<em>two-hit<\/em>): uma muta\u00e7\u00e3o inicial de NF2 em um alelo e uma subsequente perda de heterozigosidade ou outra inativa\u00e7\u00e3o do segundo alelo (LOH 22q, muta\u00e7\u00f5es pontuais, recombina\u00e7\u00e3o mit\u00f3tica, metila\u00e7\u00e3o do promotor).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na schwannomatose NF2 (schwannomatosis relacionada a NF2, anteriormente chamada de neurofibromatose tipo 2), o alelo mutante do NF2 est\u00e1 presente na linha germinativa. Eventos som\u00e1ticos adicionais (golpes) no NF2 e em outros genes do cromossomo 22 levam ao desenvolvimento de m\u00faltiplos schwannomas (incluindo os schwannomas vestibulares bilaterais), meningiomas e ependimomas, entre outros.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em outras formas de schwannomatose (schwannomatose associada a SMARCB1 e LZTR1), s\u00e3o herdadas muta\u00e7\u00f5es nos genes supressores correspondentes no 22q; para o desenvolvimento do tumor \u00e9 necess\u00e1ria uma inativa\u00e7\u00e3o som\u00e1tica adicional do NF2.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"fatores-de-risco-para-o-desenvolvimento-de-schwannoma\">Fatores de risco para o desenvolvimento de schwannoma <\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Presen\u00e7a de schwannomatose NF2<\/strong> \u2013 s\u00edndrome autoss\u00f4mica dominante de predisposi\u00e7\u00e3o a schwannomas, nos portadores da variante patog\u00eanica do NF2 formam-se inevitavelmente schwannomas vestibulares bilaterais e\/ou m\u00faltiplos outros schwannomas.<\/li>\n<li><strong>Presen\u00e7a de schwannomatose SMARCB1\/LZTR1<\/strong> \u2013 s\u00edndromes heredit\u00e1rias caracterizadas por m\u00faltiplos schwannomas predominantemente n\u00e3o vestibulares na aus\u00eancia de schwannomas vestibulares bilaterais.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A neurofibromatose tipo 1 (NF1) n\u00e3o est\u00e1 associada a schwannomas cl\u00e1ssicos (no NF1 predominam neurofibromas e TMBNP) e schwannomas n\u00e3o s\u00e3o considerados um componente do NF1.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A terapia de radia\u00e7\u00e3o pr\u00e9via \u00e9 um fator de risco para o desenvolvimento de TMBNP, mas n\u00e3o para o schwannoma t\u00edpico.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\">Epidemiologia<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os schwannomas s\u00e3o os tumores benignos mais frequentes dos nervos perif\u00e9ricos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A maioria dos schwannomas s\u00e3o tumores solit\u00e1rios; forma\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas requerem a exclus\u00e3o da schwannomatose NF2 e de outras formas de schwannomatose.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia-dos-schwannomas-espinhais-e-perifericos\">Epidemiologia dos schwannomas espinhais e perif\u00e9ricos<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre os tumores extramedulares intradurais do canal espinhal, os tumores de bainha nervosa correspondem a cerca de 25%, dos quais aproximadamente 2\/3 s\u00e3o schwannomas, predominantemente espor\u00e1dicos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apenas cerca de 2% de todos os schwannomas espinhais ocorrem em pacientes com NF2; o restante s\u00e3o achados ocasionais espor\u00e1dicos ou tumores solit\u00e1rios sintom\u00e1ticos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em schwannomatose NF2, tumores espinhais (predominantemente schwannomas das ra\u00edzes dorsais, mas tamb\u00e9m meningiomas e ependimomas) s\u00e3o identificados em 90% dos pacientes ao longo da vida, tornando os schwannomas espinhais um dos principais sinais epidemiol\u00f3gicos da schwannomatose NF2.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schwannomas perif\u00e9ricos (de membros, plexos) s\u00e3o raros na popula\u00e7\u00e3o geral. V\u00e1rios estudos com centenas de pacientes demonstram que eles s\u00e3o a principal nosologia entre as neoplasias benignas ressecadas dos nervos perif\u00e9ricos dos grandes troncos.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia-dos-sindromes-de-predisposicao-no-contexto-de-schwannomas\">Epidemiologia dos s\u00edndromes de predisposi\u00e7\u00e3o (no contexto de schwannomas)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schwannoma NF2: em estudos populacionais, a incid\u00eancia do schwannoma NF2 estima-se em 1:25.000, sendo que uma parcela significativa dos casos \u00e9 representada por formas mosaicas* (pelo menos metade dos pacientes com muta\u00e7\u00e3o de novo).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schwannomatose SMARCB1\/LZTR1: dados de registros nacionais de centros de estudo de neurofibromatose indicam que \u00e9 uma doen\u00e7a significativamente mais rara que a schwannomatose NF2. No entanto, esses pacientes apresentam uma alta carga individual de schwannomas. Na an\u00e1lise da epidemiologia dos s\u00edndromes NF, a schwannomatose representa a minoria em compara\u00e7\u00e3o com a schwannomatose NF1 e NF2.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Nota<\/strong>:<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">*As formas mosaicas de schwannomatose s\u00e3o variantes da doen\u00e7a em que a muta\u00e7\u00e3o patog\u00eanica do gene (normalmente NF2, SMARCB1 ou LZTR1) n\u00e3o est\u00e1 presente em todas as c\u00e9lulas do organismo, mas apenas em parte dos clones celulares que surgiram ap\u00f3s a fertiliza\u00e7\u00e3o (p\u00f3s-zig\u00f3tica). Em outras palavras, \u00e9 uma schwannomatose causada por mosaicismo som\u00e1tico: parte dos tecidos apresenta a muta\u00e7\u00e3o, enquanto outra parte permanece geneticamente normal.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia-dos-schwannomas-vestibulares-neurinoma-acustico-schwannoma-do-angulo-pontocerebelar\">Epidemiologia dos schwannomas vestibulares (neurinoma ac\u00fastico\/schwannoma do \u00e2ngulo pontocerebelar)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os schwannomas vestibulares (SV) representam de 80 a 90% dos tumores do \u00e2ngulo pontocerebelar em adultos; cerca de 4 a 6% est\u00e3o associados \u00e0 schwannomatose NF2.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De 90 a 95% dos pacientes com NF2 t\u00eam schwannomas vestibulares bilaterais com 30 anos de idade, enquanto a grande maioria dos schwannomas vestibulares na popula\u00e7\u00e3o em geral s\u00e3o unilaterais e espor\u00e1dicos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em crian\u00e7as e adultos jovens com schwannoma vestibular solit\u00e1rio, a propor\u00e7\u00e3o de pacientes com muta\u00e7\u00e3o germinal do NF2 \u00e9 significativamente maior do que em indiv\u00edduos acima de 30 anos, por isso a idade \u00e9 um marcador epidemiol\u00f3gico importante para a schwannomatose NF2 oculta.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestacoes-clinicas-de-schwannoma\">Manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas de schwannoma<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"schwannomas-perifericos-dos-nervos-perifericos-e-dos-plexos\">Schwannomas perif\u00e9ricos (dos nervos perif\u00e9ricos e dos plexos)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Queixas: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N\u00f3dulo\/tumor indolor ou doloroso de crescimento lento ao longo do curso do nervo; <\/li>\n<li>Parestesias; <\/li>\n<li>Hipoestesia ou fraqueza local na zona de inerva\u00e7\u00e3o; <\/li>\n<li>Com frequ\u00eancia, verifica-se o sinal de Tinel acentuado (parestesia \u00e0 percuss\u00e3o).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Objetivamente: forma\u00e7\u00e3o densa e el\u00e1stica, m\u00f3vel transversalmente ao eixo do nervo, mas fixa ao longo de seu trajeto; d\u00e9ficit neurol\u00f3gico \u00e9 mais frequentemente sensorial e, menos frequente, motor.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"schwannomas-espinhais\">Schwannomas espinhais<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os schwannomas espinhais geralmente t\u00eam origem nas ra\u00edzes dorsais (sensoriais) e, por muito tempo, s\u00e3o assintom\u00e1ticos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Costumam ser descobertos por acaso durante uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica da coluna vertebral e, com menos frequ\u00eancia, durante um exame de raios-X do t\u00f3rax.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\" alt=\"Exemplo de visualiza\u00e7\u00e3o de um schwannoma espinhal em exame radiogr\u00e1fico do t\u00f3rax\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Exemplo de visualiza\u00e7\u00e3o de um schwannoma espinhal em exame radiogr\u00e1fico do t\u00f3rax<\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sintomas t\u00edpicos: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dor nas costas; <\/li>\n<li>Transtornos radiculares de sensibilidade; <\/li>\n<li>Dist\u00farbios motores (fraqueza muscular abaixo do n\u00edvel de compress\u00e3o da medula espinhal); <\/li>\n<li>Disfun\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/cec5f80b-babf-4f02-ab97-355cf37c21ad\/ae203b2e-5511-4069-be50-0dbb29d4a9fc\/02d04bd7-cafe-4bc5-8f23-5cc5edec5b8d\/24be930a-9c28-41cc-b76c-01ce4018af43\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelo 3D<\/a> de schwannoma:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a3d3acd720af\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/5-dumbbell-spinal-schwannoma.webp\" alt=\"Schwannoma espinhal em ampulheta (hourglass) ou em haltere (dumbbell) com compress\u00e3o da medula espinhal\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Schwannoma espinhal do tipo \u201campulheta\u201d\/\u201chalteroid\u201d \u2013 \u201chourglass\/dumbbell\u201d com compress\u00e3o da medula espinhal<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/6-dumbbell-spinal-schwannoma.webp\" alt=\"Schwannoma espinhal do tipo \u201campulheta\u201d\/\u201chalteroid\u201d \u2013 \u201chourglass\/dumbbell\u201d com compress\u00e3o da medula espinhal\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Schwannoma espinhal do tipo \u201campulheta\u201d\/\u201chalteroid\u201d \u2013 \u201chourglass\/dumbbell\u201d com compress\u00e3o da medula espinhal<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/7-dumbbell-spinal-schwannoma.webp\" alt=\"Schwannoma espinhal do tipo \u201campulheta\u201d\/\u201chalteroid\u201d \u2013 \u201chourglass\/dumbbell\u201d com compress\u00e3o da medula espinhal\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Schwannoma espinhal do tipo \u201campulheta\u201d\/\u201chalteroid\u201d \u2013 \u201chourglass\/dumbbell\u201d com compress\u00e3o da medula espinhal<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a3d3acd720af\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a3d3acd720af\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 27.2505 23.1304 27.3426 22.9786 27.4055C22.8269 27.4683 22.6643 27.5007 22.5 27.5007C22.3358 27.5007 22.1731 27.4683 22.0214 27.4055C21.8696 27.3426 21.7318 27.2505 21.6156 27.1344L15.3656 20.8844C15.2494 20.7683 15.1572 20.6304 15.0943 20.4787C15.0314 20.3269 14.999 20.1643 14.999 20C14.999 19.8357 15.0314 19.6731 15.0943 19.5213C15.1572 19.3696 15.2494 19.2317 15.3656 19.1156L21.6156 12.8656C21.7318 12.7495 21.8696 12.6574 22.0214 12.5945C22.1731 12.5317 22.3358 12.4993 22.5 12.4993C22.6643 12.4993 22.8269 12.5317 22.9786 12.5945C23.1304 12.6574 23.2682 12.7495 23.3844 12.8656C23.5005 12.9818 23.5926 13.1196 23.6555 13.2714C23.7184 13.4231 23.7507 13.5858 23.7507 13.75C23.7507 13.9142 23.7184 14.0769 23.6555 14.2286C23.5926 14.3804 23.5005 14.5182 23.3844 14.6344L18.0172 20L23.3844 25.3656Z\" fill=\"#B5C0CD\"><\/path><\/svg><\/button><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--next carousel-swiper-button-next swiper__arrow swiper__arrow--next carousel-swiper-button-next-block_6a3d3acd720af\" tabindex=\"0\" aria-label=\"Next slide\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 26.5769 23.6555 26.7286C23.5926 26.8804 23.5005 27.0182 23.3844 27.1344C23.2682 27.2505 23.1304 27.3426 22.9786 27.4055C22.8269 27.4683 22.6643 27.5007 22.5 27.5007C22.3358 27.5007 22.1731 27.4683 22.0214 27.4055C21.8696 27.3426 21.7318 27.2505 21.6156 27.1344L15.3656 20.8844C15.2494 20.7683 15.1572 20.6304 15.0943 20.4787C15.0314 20.3269 14.999 20.1643 14.999 20C14.999 19.8357 15.0314 19.6731 15.0943 19.5213C15.1572 19.3696 15.2494 19.2317 15.3656 19.1156L21.6156 12.8656C21.7318 12.7495 21.8696 12.6574 22.0214 12.5945C22.1731 12.5317 22.3358 12.4993 22.5 12.4993C22.6643 12.4993 22.8269 12.5317 22.9786 12.5945C23.1304 12.6574 23.2682 12.7495 23.3844 12.8656C23.5005 12.9818 23.5926 13.1196 23.6555 13.2714C23.7184 13.4231 23.7507 13.5858 23.7507 13.75C23.7507 13.9142 23.7184 14.0769 23.6555 14.2286C23.5926 14.3804 23.5005 14.5182 23.3844 14.6344L18.0172 20L23.3844 25.3656Z\" fill=\"#B5C0CD\"><\/path><\/svg><\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script defer>\n    document.addEventListener('DOMContentLoaded', function() {\n        const imagesCarouselSwiper = new Swiper('.carousel-swiper-block_6a3d3acd720af', {\n            slidesPerView: 1,\n            spaceBetween: 20,\n            loop: true,\n            pagination: {\n                el: '.swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a3d3acd720af',\n                clickable: true,\n            },\n            navigation: {\n                nextEl: '.carousel-swiper-button-next-block_6a3d3acd720af',\n                prevEl: '.carousel-swiper-button-prev-block_6a3d3acd720af',\n            },\n        })\n    })\n<\/script><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"schwannomatoses-schwannomatose-nf2-smarcb1-lztr1\">Schwannomatoses (schwannomatose NF2\/SMARCB1\/LZTR1)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os schwannomas m\u00faltiplos costumam ser acompanhados por s\u00edndrome dolorosa (frequentemente com dor neurop\u00e1tica incapacitante na schwannomatose SMARCB1\/LZTR1), enquanto na schwannomatose NF2 a doen\u00e7a pode estar associada a meningiomas e tumores da medula espinhal.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"neurinoma-vestibular-acustico\">Neurinoma vestibular (ac\u00fastico)<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tr\u00edade cl\u00e1ssica: hipoacusia neurossensorial unilateral (ou bilateral na schwannomatose NF2), zumbido (ru\u00eddo), desequil\u00edbrio.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em tumores grandes: dor de cabe\u00e7a, ataxia, sintomas de compress\u00e3o do tronco encef\u00e1lico e hidrocefalia, envolvimento do nervo facial e trig\u00eameo.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificacao-de-schwannomas\">Classifica\u00e7\u00e3o de schwannomas<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"conforme-a-localizacao\">Conforme a localiza\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dos nervos perif\u00e9ricos (membros, plexos);<\/li>\n<li>Schwannomas espinhais (intra\/extradurais extramedulares). Frequentemente (at\u00e9 15% dos casos) surgem schwannomas em ampulheta (hourglass) ou em haltere (dumbbell); <\/li>\n<li>Dos nervos cranianos. Mais frequentemente ocorre o schwannoma do oitavo nervo craniano, tamb\u00e9m conhecido como schwannoma vestibular, schwannoma ac\u00fastico ou schwannoma do \u00e2ngulo pontocerebelar. Com menos frequ\u00eancia, surge o schwannoma do nervo V (trig\u00eameo) e outros.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-schwannoma-espinhal-do-tipo-ampulheta-hourglass-ou-em-haltere-dumbbell\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/spinal-schwannoma-video.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Schwannoma espinhal do tipo ampulheta (hourglass) ou em haltere (dumbbell)<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"por-motivos-etiologicos-no-ambito-das-caracteristicas-clinico-geneticas\">Por motivos etiol\u00f3gicos (no \u00e2mbito das caracter\u00edsticas cl\u00ednico-gen\u00e9ticas)<\/h3>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Tipo<\/strong><\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Principais caracter\u00edsticas<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Schwannoma espor\u00e1dico<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Solit\u00e1rio, evolu\u00e7\u00e3o benigna<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Schwannomatose NF2<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Schwannomas vestibulares bilaterais + m\u00faltiplos schwannomas centrais (espinhais) e perif\u00e9ricos, meningiomas, ependimomas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Schwannomatose SMARCB1\/LZTR1<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">M\u00faltiplos schwannomas n\u00e3o abdominais sem les\u00f5es vestibulares (ac\u00fasticas) bilaterais, frequentemente acompanhados de dor neurop\u00e1tica intensa<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"de-acordo-com-o-tipo-histologico\">De acordo com o tipo histol\u00f3gico<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cl\u00e1ssico (convencional);<\/li>\n<li>Outros tipos: celular (cellular), plexiforme (plexiform), epitelioide (epithelioid), com altera\u00e7\u00f5es degenerativas (ancient).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todos os tipos histol\u00f3gicos de schwannomas apresentados acima s\u00e3o benignos.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tumor maligno da bainha do nervo perif\u00e9rico (TMBNP) e tumor maligno da bainha melan\u00f3tica do nervo (tumor da bainha do nervo melan\u00f3tico maligno \u2013 MPNST), anteriormente chamado de schwannoma melan\u00f3tico, pertencem a classes espec\u00edficas de tumores malignos das membranas do nervo e n\u00e3o s\u00e3o considerados schwannomas malignos segundo a terminologia da OMS de 2021.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para os schwannomas vestibulares, existem classifica\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas espec\u00edficas, baseadas na localiza\u00e7\u00e3o e no tamanho do tumor (sistema de classifica\u00e7\u00e3o de Koos, classifica\u00e7\u00e3o de Hannover\/Samii), e classifica\u00e7\u00f5es funcionais, baseadas na audi\u00e7\u00e3o (Gardner-Robertson) e na fun\u00e7\u00e3o do nervo facial (House-Brackmann).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-de-neurinoma\">Diagn\u00f3stico de neurinoma<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico-e-exame-fisico\">Quadro cl\u00ednico e exame f\u00edsico<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avalia\u00e7\u00e3o da din\u00e2mica de crescimento do tumor, dor, manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas; hist\u00f3rico familiar de NF1\/NF2\/schwannomatose.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No caso de schwannoma vestibular, s\u00e3o realizados audiometria tonal, testes de fala e, se necess\u00e1rio, testes vestibulares.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"visualizacao\">Visualiza\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">RM com contraste \u00e9 o m\u00e9todo de escolha.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Perif\u00e9ricos\/espinhais<\/strong>: hipo-intensos\/iso-intensos em T1, hiperintensos em T2, acumulam contraste intensamente e frequentemente de maneira homog\u00eanea; possuem muitas vezes uma c\u00e1psula clara e localiza\u00e7\u00e3o exc\u00eantrica em rela\u00e7\u00e3o ao nervo;<\/li>\n<li><strong>Vestibulares<\/strong>: tumor contrastante acumulado no canal auditivo interno com extens\u00e3o para o \u00e2ngulo pontocerebelar (sinal cl\u00e1ssico de cone de sorvete).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">TC tem como objetivo avaliar o estado das estruturas \u00f3sseas (alargamento do canal vertebral e do forame intervertebral; \u00e0s vezes, ocorre destrui\u00e7\u00e3o das v\u00e9rtebras).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"verificacao-morfologica\">Verifica\u00e7\u00e3o morfol\u00f3gica<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para tumores superficiais e perif\u00e9ricos \u00e9 necess\u00e1ria uma bi\u00f3psia\/remo\u00e7\u00e3o total do tumor com exame histol\u00f3gico: Antoni A\/B, corpos de Verocay, positividade difusa para S100.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em casos de schwannoma vestibular t\u00edpico e com quadro cl\u00e1ssico na resson\u00e2ncia magn\u00e9tica em pacientes imunocompetentes, a bi\u00f3psia n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"testes-geneticos\">Testes gen\u00e9ticos<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 utilizado n\u00e3o para verificar o tumor em si, mas para identificar\/excluir a s\u00edndrome tumoral (schwannomatose NF2, schwannomatose SMARCB1\/LZTR1), avaliar o risco para a fam\u00edlia e planejar o acompanhamento.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Indica\u00e7\u00f5es: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>M\u00faltiplos schwannomas; <\/li>\n<li>Idade jovem; <\/li>\n<li>Schwannomas vestibulares bilaterais associados a outro tumor SNC; <\/li>\n<li>Hist\u00f3rico familiar.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diferencia\u00e7\u00e3o entre schwannomatose NF2 e SMARCB1\/LZTR1 \u00e9 obrigat\u00f3ria, pois define a estrat\u00e9gia de monitoramento e o risco de outros tumores.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para schwannoma espor\u00e1dico isolado em adulto sem hist\u00f3rico familiar, geralmente n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio testar.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico-diferencial\">Diagn\u00f3stico diferencial<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Neurofibroma (frequentemente associado \u00e0 NF1): crescimento intraneural, fusiforme e n\u00e3o expansivo; aus\u00eancia de c\u00e1psula evidente; presen\u00e7a de ax\u00f4nios no interior do tumor; risco de maligniza\u00e7\u00e3o (MPNST).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tumores de tecido mole: lipoma, desmoide, g\u00e2nglio, perineurioma, met\u00e1stases e outras les\u00f5es do nervo, paraganglioma, sarcoma.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Outros tumores intradurais extramedulares: meningioma, ependimoma mixopapilar etc.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para schwannoma vestibular: meningioma do \u00e2ngulo pontocerebelar, epiderm\u00f3ide, met\u00e1stase e, mais raramente, tumor glial.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamento-de-schwannoma\">Tratamento de schwannoma<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A estrat\u00e9gia de tratamento do schwannoma \u00e9 individualizada levando em conta:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sintomas (dor, defici\u00eancia neurol\u00f3gica, compress\u00e3o da medula espinhal);<\/li>\n<li>Tamanho e din\u00e2mica de crescimento;<\/li>\n<li>Estado da audi\u00e7\u00e3o\/fun\u00e7\u00e3o do nervo facial (para schwannomas vestibulares);<\/li>\n<li>Fundo gen\u00e9tico (NF2\/SMARCB1\/LZTR1);<\/li>\n<li>Idade e patologia associada.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Op\u00e7\u00f5es:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Monitora\u00e7\u00e3o (wait-and-scan);<\/li>\n<li>Terapia cir\u00fargica;<\/li>\n<li>Radiocirurgia estereot\u00e1xica (SRS) \/ radioterapia (SRT);<\/li>\n<li>Terapia medicamentosa (mais frequentemente terapia-alvo com bevacizumabe) \u2014 principalmente em casos de schwannomas vestibulares NF2\/progressivos e inoper\u00e1veis.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"terapia-cirurgica\">Terapia cir\u00fargica<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Schwannomas perif\u00e9ricos e espinhais<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Indica\u00e7\u00f5es: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tumores sintom\u00e1ticos (dor, manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas); <\/li>\n<li>Crescimento r\u00e1pido; <\/li>\n<li>Incerteza diagn\u00f3stica; <\/li>\n<li>Suspeita de malignidade.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O objetivo \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o total com preserva\u00e7\u00e3o funcional; se necess\u00e1rio, a ressec\u00e7\u00e3o subtotal \u00e9 permitida para preservar a fun\u00e7\u00e3o do nervo.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">T\u00e9cnica: microsc\u00f3pio, neuromonitoramento intraoperat\u00f3rio, identifica\u00e7\u00e3o e preserva\u00e7\u00e3o de ra\u00edzes funcionais; para tumores do tipo dumbbell \u2014 abordagem combinada.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-schwannoma-espinhal-do-tipo-ampulheta-hourglass-ou-em-haltere-dumbbell\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/spinal-schwannoma-video.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 Schwannoma espinhal do tipo ampulheta (hourglass) ou em haltere (dumbbell)<\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Resultados: ap\u00f3s ressec\u00e7\u00e3o total, as recidivas s\u00e3o raras (menos de 5%); em caso de tumor residual, o crescimento cont\u00ednuo \u00e9 observado em menos de 30% dos casos (mais frequente na NF2-schwannomatose), mas re-interven\u00e7\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria apenas para uma minoria.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0432\u0435\u0441\u0442\u0438\u0431\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f-\u0448\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c\u0430\">Schwannoma vestibular<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As recomenda\u00e7\u00f5es modernas (EANO 2019, revis\u00f5es sistem\u00e1ticas) destacam uma estrat\u00e9gia baseada no tamanho, sintomas e estado da audi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Para tumores pequenos ou m\u00e9dios com audi\u00e7\u00e3o preservada, existem tr\u00eas estrat\u00e9gias poss\u00edveis:<\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Monitoriza\u00e7\u00e3o; <\/li>\n<li>SRS; <\/li>\n<li>Microcirurgia com preserva\u00e7\u00e3o da audi\u00e7\u00e3o e fun\u00e7\u00e3o do nervo facial.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As revis\u00f5es sistem\u00e1ticas mostram que, em pequenos schwannomas vestibulares, o SRS oferece uma alta taxa (>90%) de controle tumoral a longo prazo e melhores \u00edndices de preserva\u00e7\u00e3o dos nervos faciais e auditivos em compara\u00e7\u00e3o ao tratamento cir\u00fargico.<\/p>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Para grandes schwannomas vestibulares (geralmente >2,5\u20133 cm, com compress\u00e3o do tronco cerebral), recomenda-se ressec\u00e7\u00e3o microcir\u00fargica prim\u00e1ria com descompress\u00e3o do tronco; os acessos mais comumente usados s\u00e3o retrossigmoide e translabir\u00edntico.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A tend\u00eancia atual \u00e9 a preserva\u00e7\u00e3o dos nervos cranianos, ou seja, a ressec\u00e7\u00e3o subtotal seguida de SRS precoce no restante do tumor. Essa abordagem h\u00edbrida, de acordo com dados de s\u00e9ries multic\u00eantricas, proporciona alto controle oncol\u00f3gico e melhores \u00edndices de preserva\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es dos nervos VII e VIII.<\/p>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Para schwannomas vestibulares associdados a NF2:<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O tratamento cir\u00fargico de schwannomas vestibulares associados a NF2 \u00e9 complicado por seu car\u00e1ter multifocal e baixa vasculariza\u00e7\u00e3o, bem como pelo alto risco de surdez bilateral.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sempre que poss\u00edvel, s\u00e3o preferidas interven\u00e7\u00f5es menos agressivas, preservadoras de audi\u00e7\u00e3o ou combinadas, considerando-se o poss\u00edvel efeito da terapia medicamentosa (bevacizumabe).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"radioterapia\">Radioterapia<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Radiocirurgia estereot\u00e1xica (SRS) e radioterapia (SRT)<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para schwannomas perif\u00e9ricos\/espinhais, as indica\u00e7\u00f5es s\u00e3o as seguintes:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recidiva\/tumor residual ap\u00f3s cirurgia; <\/li>\n<li>Impossibilidade de tratamento cir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A terapia de radia\u00e7\u00e3o estereot\u00e1xica demonstra alto controle local (mais de 90%) e baixo risco de complica\u00e7\u00f5es em schwannomas espinhais.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para schwannoma vestibular:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A SRS \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o para schwannomas vestibulares de pequeno ou m\u00e9dio porte, especialmente em pacientes cujo objetivo principal \u00e9 preservar a fun\u00e7\u00e3o dos nervos facial e auditivo com interven\u00e7\u00e3o m\u00ednima;<\/li>\n<li>Controle de crescimento >90% em um acompanhamento de 10 a 15 anos ap\u00f3s uma dose \u00fanica de 11 a 13 Gy. <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O risco de perda auditiva tardia permanece, mas, em geral, \u00e9 menor do que ap\u00f3s a microcirurgia nas respetivas coortes.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Radioterapia na NF2<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 usada mais cautelosamente devido ao risco aumentado de neoplasias secund\u00e1rias (MPNST, sarcomas, meningiomas) em pacientes com s\u00edndromes tumorais.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em NF2, a prefer\u00eancia \u00e9 pela cirurgia e\/ou terapia alvo (bevacizumabe); a radioterapia \u00e9 utilizada quando o tratamento cir\u00fargico \u00e9 imposs\u00edvel\/perigoso.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"terapia-medicamentosa\">Terapia medicamentosa<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para schwannomas espor\u00e1dicos e isolados (perif\u00e9ricos ou espinhais) n\u00e3o h\u00e1 dados convincentes sobre o benef\u00edcio da terapia sist\u00eamica. O padr\u00e3o de tratamento \u00e9 cirurgia\/ monitoramento, quando necess\u00e1rio aplica-se terapia de radia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O \u00fanico medicamento com uma boa base de evid\u00eancias e benef\u00edcio cl\u00ednico real para schwannomatose NF2 \u00e9 o bevacizumabe para schwannomas vestibulares progressivos e funcionalmente significativos (e, em parte, para outros tumores NF2).<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Bevacizumabe<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O anticorpo monoclonal anti-VEGF \u00e9 a principal op\u00e7\u00e3o sist\u00eamica comprovada no tratamento de schwannomas vestibulares progressivos associados \u00e0 NF2 que representam risco para a audi\u00e7\u00e3o ou causam compress\u00e3o do tronco cerebral.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma meta-an\u00e1lise sistem\u00e1tica de 8 coortes (161 pacientes) revelou resposta parcial no volume do tumor em aproximadamente 41%, estabiliza\u00e7\u00e3o em 47% e progress\u00e3o em 7%; melhora da audi\u00e7\u00e3o em cerca de 20% e estabiliza\u00e7\u00e3o (aus\u00eancia de piora na audi\u00e7\u00e3o) em 69% dos pacientes.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Limita\u00e7\u00f5es da terapia com bevacizumabe: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Protein\u00faria; <\/li>\n<li>Hipertens\u00e3o; <\/li>\n<li>Risco de complica\u00e7\u00f5es vasculares graves (incluindo hemorragias intracranianas raras). <\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A seguran\u00e7a de longo prazo e a efic\u00e1cia duradoura continuam sendo objeto de estudo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"outras-abordagens-direcionadas-e-experimentais\">Outras abordagens direcionadas e experimentais<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inibidor de mTOR everolimus: a atividade em schwannomas vestibulares associados \u00e0 NF2 revelou-se limitada e inst\u00e1vel.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inibidores da tirosina quinase (lapatinib, inibidores do EGFR\/ErbB) demonstraram respostas parciais isoladas em ensaios cl\u00ednicos de pequena escala com pacientes com NF2.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Est\u00e3o em curso ensaios do inibidor de ALK brigatinib e inibidores de HDAC (por exemplo, AR-42) em tumores associados \u00e0 NF2; atualmente, essas s\u00e3o op\u00e7\u00f5es experimentais no \u00e2mbito de estudos cl\u00ednicos.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"prognostico-da-doenca\">Progn\u00f3stico da doen\u00e7a<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schwannomas benignos espor\u00e1dicos (perif\u00e9ricos, espinhais, vestibulares), com tratamento adequado, raramente recorrem, praticamente n\u00e3o afetam a sobrevida geral e permitem preservar ou melhorar o estado neurol\u00f3gico na maioria dos pacientes.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ap\u00f3s ressec\u00e7\u00e3o total do schwannoma espinhal, as recidivas ocorrem em menos de 5%.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O progn\u00f3stico na schwannomatose NF2 \u00e9 determinado pela multiplicidade dos tumores (schwannomas vestibulares, meningiomas, ependimomas), por surdez neurossensorial progressiva, dist\u00farbio de equil\u00edbrio e polineuropatia. Apesar dos avan\u00e7os no diagn\u00f3stico e tratamento, a expectativa de vida continua reduzida em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o geral.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A maligniza\u00e7\u00e3o de schwannoma cl\u00e1ssico \u00e9 extremamente rara. O MPNST, geralmente, surge de neurofibromas plexiformes em NF1 ou a radioterapia e tem um progn\u00f3stico significativamente pior (sobrevida de 5 anos de 34 a 60%).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estrat\u00e9gia de esperar e monitorar em schwannomas assintom\u00e1ticos:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9 justificada e amplamente aceita para schwannomas vestibulares e perif\u00e9ricos\/espinhais pequenos espor\u00e1dicos na aus\u00eancia de compress\u00e3o de estruturas cr\u00edticas e com boa ades\u00e3o do paciente \u00e0 terap\u00eautica;<\/li>\n<li>Requer um protocolo claro de controle por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (pelo menos dois exames iniciais para determinar o tipo de crescimento, sendo o intervalo posteriormente personalizado);<\/li>\n<li>Deve ser acompanhada por uma informa\u00e7\u00e3o detalhada ao paciente sobre o risco de crescimento e poss\u00edvel necessidade de interven\u00e7\u00e3o posterior.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"taxa-de-crescimento-do-schwannoma\">Taxa de crescimento do schwannoma<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O crescimento m\u00e9dio da maioria dos schwannomas (incluindo os vestibulares) \u00e9 pequeno (\u22481 mm\/ano em di\u00e2metro ou um modesto aumento de volume), mas existe um subtipo pouco frequente de tumores de crescimento r\u00e1pido que deve ser identificado a tempo.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Schwannomas perif\u00e9ricos e espinhais<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A maioria dos schwannomas perif\u00e9ricos e espinhais cresce lentamente: cerca de 5 a 10% do volume por ano.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No trabalho de El Sayed L e outros. em uma s\u00e9rie de 47 schwannomas perif\u00e9ricos (espor\u00e1dicos e associados \u00e0 schwannomatose), o crescimento anual relativo foi de cerca de 34% ao ano; ao mesmo tempo, cerca de 19% dos tumores n\u00e3o cresceram ou diminu\u00edram, enquanto aproximadamente 13% apresentaram crescimento \u201cr\u00e1pido\u201d (>2 cm\u00b3\/ano e >35%\/ano).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No trabalho de Lubelski D. e outros. em uma s\u00e9rie de 227 pacientes com a hist\u00f3ria natural de schwannomas do plexo cervical, perif\u00e9ricos e espinhais, foram identificados subtipos: crescimento \u201clento\u201d (cerca de 5 a 10% do volume por ano), \u201cmoderado\u201d e \u201cr\u00e1pido\u201d (>80% ao ano), sendo que muitas vezes j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel determinar o tipo de crescimento com base em apenas dois estudos de refer\u00eancia.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animacao-3d-crescimento-do-schwannoma-espinhal-extradural\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/spinal-schwannoma-video.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Anima\u00e7\u00e3o 3D \u2013 crescimento do schwannoma espinhal extradural<\/figcaption><\/figure>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Schwannomas vestibulares (SV)<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica de Yoshimoto Y. da hist\u00f3ria natural mostrou:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Taxa de crescimento (qualquer aumento positivo) \u00e9 cerca de 46% durante um per\u00edodo m\u00e9dio de observa\u00e7\u00e3o de 38 meses;<\/li>\n<li>Regress\u00e3o \u2013 8%;<\/li>\n<li>Taxa m\u00e9dia de crescimento em di\u00e2metro m\u00e1ximo \u00e9 de cerca de 1,2 mm\/ano.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Revis\u00e3o contempor\u00e2nea de Paldor I. e outros. sobre o crescimento de SV apresenta n\u00fameros semelhantes: crescimento m\u00e9dio de 0,99\u20131,11 mm\/ano; se o tumor j\u00e1 demonstrou crescimento na primeira resson\u00e2ncia magn\u00e9tica de controle, a taxa esperada \u00e9 cerca de 3 mm\/ano, e fatores de crescimento r\u00e1pido (>4 mm\/ano) incluem cistos, hemorragias e tratamento hormonal.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A varia\u00e7\u00e3o de velocidade \u00e9 ampla: desde a aus\u00eancia de crescimento ou at\u00e9 mesmo uma redu\u00e7\u00e3o de 6 a 17 mm\/ano em alguns casos.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Encontra mais conte\u00fados cientificamente exactos nas nossas redes sociais<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Subscreve e n\u00e3o percas os recursos mais recentes<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"principais-aspetos-praticos-para-o-medico\">Principais aspetos pr\u00e1ticos para o m\u00e9dico<\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Qualquer mudan\u00e7a r\u00e1pida de tamanho, car\u00e1ter da dor ou estado neurol\u00f3gico em um paciente com schwannoma identificado (especialmente em NF1) requer a exclus\u00e3o de MPNST (resson\u00e2ncia magn\u00e9tica com DWI, PET-CT, bi\u00f3psia).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em schwannoma vestibular em pacientes jovens, deve-se excluir ativamente a schwannomatose associada ao NF2 (resson\u00e2ncia magn\u00e9tica de todo o sistema nervoso central, investiga\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em pacientes assintom\u00e1ticos com schwannomas pequenos e quadro cl\u00ednico e radiol\u00f3gico est\u00e1vel, \u00e9 segura a t\u00e1tica de observa\u00e7\u00e3o com resson\u00e2ncia magn\u00e9tica regular.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. O que \u00e9 um schwannoma e \u00e9 c\u00e2ncer?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Um schwannoma (ou neurinoma) \u00e9 um tumor benigno que se desenvolve a partir das c\u00e9lulas de Schwann das bainhas nervosas perif\u00e9ricas ou cranianas. N\u00e3o se trata de um c\u00e2ncer, possui uma c\u00e1psula, caracterizada por um crescimento lento e expansivo e, muito raramente, se torna maligna (transforma-se em uma forma maligna).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quais s\u00e3o as causas do neurinoma?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A etiologia da doen\u00e7a est\u00e1 associada a muta\u00e7\u00f5es do gene NF2 no cromossomo 22, que levam \u00e0 perda da fun\u00e7\u00e3o da prote\u00edna merlina e ao comprometimento do controle da divis\u00e3o celular. Essas muta\u00e7\u00f5es podem ocorrer espontaneamente (casos espor\u00e1dicos) ou ser herdadas no contexto de s\u00edndromes gen\u00e9ticas, como a schwannomatose NF2 (anteriormente chamada de neurofibromatose tipo 2) ou outras formas de schwannomatose.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quais s\u00e3o os sintomas do neurinoma vestibular (ac\u00fastico)?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">O tumor do oitavo par de nervos cranianos \u00e9 caracterizado pela tr\u00edade cl\u00ednica cl\u00e1ssica: hipoacusia neurossensorial unilateral, zumbido (ru\u00eddo constante no ouvido) e dist\u00farbio do equil\u00edbrio.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Qu\u00e3o perigoso \u00e9 o schwannoma e qual \u00e9 a taxa de mortalidade?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">O progn\u00f3stico para esta doen\u00e7a \u00e9 favor\u00e1vel, pois o tumor \u00e9 benigno e na maioria dos casos cresce lentamente; portanto, a letalidade diretamente associada a ele \u00e9 extremamente baixa.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. O que \u00e9 s\u00edndrome da cauda equina e quais s\u00e3o seus sintomas?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">\u00c9 um schwannoma localizado na regi\u00e3o lombossacral da coluna vertebral, onde passam as ra\u00edzes nervosas. Os sintomas incluem dor nas costas, dist\u00farbios radiculares da sensibilidade nas pernas, \u00e0s vezes fraqueza muscular na perna e disfun\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00c9 poss\u00edvel ver o schwannoma na TC ou na ecografia?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">O principal m\u00e9todo \u00e9 a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM). Na ecografia, s\u00e3o vis\u00edveis apenas os schwannomas superficiais dos nervos perif\u00e9ricos dos membros ou do pesco\u00e7o; esse m\u00e9todo n\u00e3o \u00e9 adequado para tumores profundos. A tomografia computadorizada (TC) visualiza tecidos moles com menos efic\u00e1cia, mas \u00e9 importante para avaliar altera\u00e7\u00f5es \u00f3sseas: alargamento do canal auditivo e dos forames intervertebrais, destrui\u00e7\u00e3o das v\u00e9rtebras.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. O que \u00e9 a neuroma de Morton do p\u00e9?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">A neuroma de Morton n\u00e3o \u00e9 um verdadeiro tumor de c\u00e9lulas de Schwann, mas sim um espessamento local (fibrose) da bainha do nervo plantar do p\u00e9 devido \u00e0 compress\u00e3o cr\u00f4nica. Ao contr\u00e1rio dos schwannomas espinhais ou cranianos, manifesta-se por dor intensa entre os dedos ao caminhar e n\u00e3o apresenta riscos oncol\u00f3gicos.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. O que acontece com o schwannoma ap\u00f3s a cirurgia?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Com a remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica total do tumor, as recidivas ocorrem muito raramente, em menos de 5% dos casos. Se uma parte da c\u00e1psula foi deixada para preservar a fun\u00e7\u00e3o do nervo, pode ocorrer crescimento cont\u00ednuo do tecido residual, observado em menos de 30% dos pacientes.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"referencias\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Refer\u00eancias<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas [VOKA 3D Anatomia & Patologia \u2013 Atlas 3D completo de anatomia e patologia] [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology.<\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\"> Dispon\u00edvel em: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Goldbrunner R, et al. Diretriz EANO sobre o diagn\u00f3stico e tratamento do schwannoma vestibular. Neuro-Oncology. 2019;21(3):e8\u2013e23.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Comit\u00ea de Diretrizes CNS. Diretrizes baseadas em evid\u00eancias para o tratamento de adultos com schwannoma vestibular (atualiza\u00e7\u00e3o 2025). Congresso de Neurocirurgi\u00f5es.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sergi B, et al. Gest\u00e3o de schwannoma vestibular: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica com foco em radioterapia vs cirurgia vs esperar e observar. Revista de Medicina Personalizada. 2022;12:1616.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Pontillo V, et al. Cirurgia de preserva\u00e7\u00e3o auditiva para schwannoma vestibular: revis\u00e3o sistem\u00e1tica. 2024.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Laufer I, Bilsky M. Tumores de bainha nervosa intradural. UpToDate, atualiza\u00e7\u00e3o 2023.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Gilchrist JM, Donahue JE. Tumores de nervo perif\u00e9rico. UpToDate, atualiza\u00e7\u00e3o 2021.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Evans DG, et al. Schwannomatose relacionada ao NF2. UpToDate, atualiza\u00e7\u00e3o 2022.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Evans DG, Mostaccioli S, Pang D, et al. Diretrizes pr\u00e1ticas cl\u00ednicas ERN GENTURIS para o diagn\u00f3stico, tratamento, manejo e vigil\u00e2ncia de pessoas com schwannomatose. Eur J Hum Genet. 2022;30(7):812-817. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Lu VM, Ravindran K, Graffeo CS, et al. Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do bevacizumab para schwannoma vestibular na neurofibromatose tipo 2: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e metan\u00e1lise dos resultados do tratamento. J Neurooncol. 2019;144(2):239-248. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>For\u00e7a-tarefa EANS. Gest\u00e3o cir\u00fargica de grandes schwannomas vestibulares: revis\u00e3o sistem\u00e1tica e recomenda\u00e7\u00f5es. Acta Neurochir. 2020.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">12.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Plotkin SR, Messiaen L, Legius E, et al. Crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos atualizados e nomenclatura para neurofibromatose tipo 2 e schwannomatose: Uma recomenda\u00e7\u00e3o de consenso internacional. Genet Med. 2022;24(9):1967-1977.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">13.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Lubelski D, Pennington Z, Ochuba A, et al. Hist\u00f3ria natural de schwannomas de plexo braquial, nervo perif\u00e9rico e espinhais. Neurosurgery. 2022;91(6):883-891.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">14.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>El Sayed L, Masmejean EH, Parfait B, Kalamarides M, Biau D, Peyre M. Hist\u00f3ria natural dos schwannomas de nervos perif\u00e9ricos. Acta Neurochir (Viena). 2020;162(8):1883-1889. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">15.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Yoshimoto Y. Revis\u00e3o sistem\u00e1tica da hist\u00f3ria natural do schwannoma vestibular. J Neurosurg. 2005;103(1):59-63. doi:10.3171\/jns.2005.103.1.0059<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">16.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Paldor I, Chen AS, Kaye AH. Taxa de crescimento do schwannoma vestibular. J Clin Neurosci. 2016;32:1-8. doi:10.1016\/j.jocn.2016.05.003<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Schwannoma (neurinoma, neurolemoma) \u00e9 um tumor benigno, geralmente encapsulado, originado das c\u00e9lulas de Schwann dos nervos perif\u00e9ricos e cranianos, mais frequentemente do oitavo par (schwannoma vestibular &#8211; SV). A maioria dos schwannomas cresce lentamente, apresenta limites bem definidos em rela\u00e7\u00e3o ao nervo (crescimento expansivo) e raramente se torna maligna. Modelo 3D de schwannoma: Etiologia e [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"template":"","diseases_category":[352],"class_list":["post-7098","diseases_post","type-diseases_post","status-publish","hentry","diseases_category-oncologia"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.0 (Yoast SEO v27.8) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Schwannoma (neurinoma): causas, sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento, progn\u00f3stico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Schwannoma \u00e9 um tumor benigno que se origina a partir das c\u00e9lulas de Schwann dos nervos perif\u00e9ricos e cranianos. Etiologia, sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_PT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Schwannoma: etiologia, epidemiologia, classifica\u00e7\u00e3o, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Schwannoma \u00e9 um tumor benigno que se origina a partir das c\u00e9lulas de Schwann dos nervos perif\u00e9ricos e cranianos. Etiologia, sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Voka Wiki\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-06-25T09:15:09+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Tempo estimado de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"17 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Artemiy G.\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/9e52747b917d9d9b156995adc83c55db\"},\"headline\":\"Schwannoma: etiologia, epidemiologia, classifica\u00e7\u00e3o, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico\",\"datePublished\":\"2026-02-26T13:55:40+00:00\",\"dateModified\":\"2026-06-25T09:15:09+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/\"},\"wordCount\":3334,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/storage.googleapis.com\\\/dev_wiki_voka_io_303011\\\/articles\\\/en\\\/oncology\\\/schwannoma\\\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\",\"inLanguage\":\"pt-PT\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/\",\"name\":\"Schwannoma (neurinoma): causas, sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento, progn\u00f3stico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/storage.googleapis.com\\\/dev_wiki_voka_io_303011\\\/articles\\\/en\\\/oncology\\\/schwannoma\\\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\",\"datePublished\":\"2026-02-26T13:55:40+00:00\",\"dateModified\":\"2026-06-25T09:15:09+00:00\",\"description\":\"Schwannoma \u00e9 um tumor benigno que se origina a partir das c\u00e9lulas de Schwann dos nervos perif\u00e9ricos e cranianos. Etiologia, sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-PT\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-PT\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/storage.googleapis.com\\\/dev_wiki_voka_io_303011\\\/articles\\\/en\\\/oncology\\\/schwannoma\\\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/storage.googleapis.com\\\/dev_wiki_voka_io_303011\\\/articles\\\/en\\\/oncology\\\/schwannoma\\\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/neurinoma\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Oncologia\",\"item\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/doencas\\\/oncologia\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Schwannoma: etiologia, epidemiologia, classifica\u00e7\u00e3o, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/\",\"name\":\"Voka Wiki\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Anatomy & Pathology Wiki by VOKA\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-PT\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/#organization\",\"name\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\",\"alternateName\":\"VOKA\",\"url\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-PT\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/02\\\/cropped-voka-logo-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/02\\\/cropped-voka-logo-1.png\",\"width\":70,\"height\":16,\"caption\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/VOKA3DAnatomyAndPathology\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.instagram.com\\\/voka.io\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.linkedin.com\\\/company\\\/voka-io\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.youtube.com\\\/channel\\\/UCqGGuOEpr62ScH8Pjk2q5zw\\\/videos\",\"https:\\\/\\\/www.pinterest.com\\\/VokaAnatomyPro\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.threads.com\\\/@voka.io\"],\"description\":\"VOKA.io offers 3D medical animations and custom 3D modeling services. Our product, VOKA 3D Anatomy & Pathology, is a digital atlas with over 1,000 detailed 3D models of human anatomy and pathology, designed for medical education, training, and patient communication.\",\"email\":\"info@voka.io\",\"telephone\":\"+1 814 351 4442\",\"legalName\":\"Voka 3D Anatomy & Pathology\",\"foundingDate\":\"2017-02-12\",\"naics\":\"541512\",\"numberOfEmployees\":{\"@type\":\"QuantitativeValue\",\"minValue\":\"51\",\"maxValue\":\"200\"},\"publishingPrinciples\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/principios-de-publicacao\\\/\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/wiki.voka.io\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/9e52747b917d9d9b156995adc83c55db\",\"name\":\"Artemiy G.\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-PT\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Artemiy G.\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Schwannoma (neurinoma): causas, sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento, progn\u00f3stico","description":"Schwannoma \u00e9 um tumor benigno que se origina a partir das c\u00e9lulas de Schwann dos nervos perif\u00e9ricos e cranianos. Etiologia, sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/","og_locale":"pt_PT","og_type":"article","og_title":"Schwannoma: etiologia, epidemiologia, classifica\u00e7\u00e3o, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico","og_description":"Schwannoma \u00e9 um tumor benigno que se origina a partir das c\u00e9lulas de Schwann dos nervos perif\u00e9ricos e cranianos. Etiologia, sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico.","og_url":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/","og_site_name":"Voka Wiki","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/","article_modified_time":"2026-06-25T09:15:09+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp","type":"","width":"","height":""}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Tempo estimado de leitura":"17 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/"},"author":{"name":"Artemiy G.","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/#\/schema\/person\/9e52747b917d9d9b156995adc83c55db"},"headline":"Schwannoma: etiologia, epidemiologia, classifica\u00e7\u00e3o, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico","datePublished":"2026-02-26T13:55:40+00:00","dateModified":"2026-06-25T09:15:09+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/"},"wordCount":3334,"publisher":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp","inLanguage":"pt-PT"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/","url":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/","name":"Schwannoma (neurinoma): causas, sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento, progn\u00f3stico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp","datePublished":"2026-02-26T13:55:40+00:00","dateModified":"2026-06-25T09:15:09+00:00","description":"Schwannoma \u00e9 um tumor benigno que se origina a partir das c\u00e9lulas de Schwann dos nervos perif\u00e9ricos e cranianos. Etiologia, sintomas, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-PT","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-PT","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/#primaryimage","url":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp","contentUrl":"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/oncology\/schwannoma\/4-spinal-schwannoma-imaging.webp"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/neurinoma\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Oncologia","item":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/doencas\/oncologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Schwannoma: etiologia, epidemiologia, classifica\u00e7\u00e3o, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, tratamento e progn\u00f3stico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/#website","url":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/","name":"Voka Wiki","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/#organization"},"alternateName":"Anatomy & Pathology Wiki by VOKA","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-PT"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/#organization","name":"Voka 3D Anatomy & Pathology","alternateName":"VOKA","url":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-PT","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/wiki.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png","contentUrl":"https:\/\/wiki.voka.io\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/cropped-voka-logo-1.png","width":70,"height":16,"caption":"Voka 3D Anatomy & Pathology"},"image":{"@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/","https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/","https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCqGGuOEpr62ScH8Pjk2q5zw\/videos","https:\/\/www.pinterest.com\/VokaAnatomyPro\/","https:\/\/www.threads.com\/@voka.io"],"description":"VOKA.io offers 3D medical animations and custom 3D modeling services. Our product, VOKA 3D Anatomy & Pathology, is a digital atlas with over 1,000 detailed 3D models of human anatomy and pathology, designed for medical education, training, and patient communication.","email":"info@voka.io","telephone":"+1 814 351 4442","legalName":"Voka 3D Anatomy & Pathology","foundingDate":"2017-02-12","naics":"541512","numberOfEmployees":{"@type":"QuantitativeValue","minValue":"51","maxValue":"200"},"publishingPrinciples":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/principios-de-publicacao\/"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/#\/schema\/person\/9e52747b917d9d9b156995adc83c55db","name":"Artemiy G.","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-PT","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/41c2ff0508515a8e31a999a47b4643f8332f73d15d3a8e06b016e20b8327c52d?s=96&d=mm&r=g","caption":"Artemiy G."}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/diseases_post\/7098","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/diseases_post"}],"about":[{"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/diseases_post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7098"}],"wp:term":[{"taxonomy":"diseases_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wiki.voka.io\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/diseases_category?post=7098"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}