Otite m\u00e9dia exsudativa cr\u00f3nica<\/strong><\/h2>\nEtiologia da otite m\u00e9dia cr\u00f3nica exsudativa<\/strong><\/h3>\nAs causas desta condi\u00e7\u00e3o s\u00e3o semelhantes \u00e0s da otite m\u00e9dia exsudativa aguda (ver o artigo «<\/code>Otite m\u00e9dia aguda: Classifica\u00e7\u00e3o, etiologia, diagn\u00f3stico e tratamento<\/a>»<\/code>).<\/p>\nA causa subjacente a esta doen\u00e7a \u00e9 a obstru\u00e7\u00e3o do orif\u00edcio da tuba auditiva na nasofaringe, que pode ser de natureza inflamat\u00f3ria ou al\u00e9rgica. <\/p>\n
Sem um tratamento adequado da otite m\u00e9dia exsudativa aguda, especialmente no caso de infec\u00e7\u00f5es recorrentes do trato respirat\u00f3rio superior, o processo patol\u00f3gico no ouvido torna-se cr\u00f3nico. <\/p>\n
Anatomia da otite m\u00e9dia cr\u00f3nica exsudativa<\/strong><\/h3>\nO exsudado j\u00e1 presente nas cavidades do ouvido m\u00e9dio sofre novas transforma\u00e7\u00f5es. Dentro de 12-24 meses, o exsudado fica saturado com um componente proteico e torna-se mais espesso e viscoso, transformando-se num conte\u00fado mucoso. <\/p>\n
Ap\u00f3s 24 meses, os processos na membrana mucosa sofrem um desenvolvimento inverso, h\u00e1 uma degenera\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas serosas e uma diminui\u00e7\u00e3o do n\u00famero de c\u00e9lulas bocal\u00f3ides. O componente fluido n\u00e3o \u00e9 formado em tal quantidade e o transporte mucociliar \u00e9 restaurado. Nalguns casos, sem um tratamento adequado, o conte\u00fado da mucosa organiza-se ainda mais em cord\u00f5es fibrosos, o que leva posteriormente a processos adesivos na cavidade do ouvido m\u00e9dio. <\/p>\n![\"Exsudado](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/chronic-middle-ear-diseases\/exudate-tympanic-cavity.webp\")
Exsudado na cavidade timp\u00e2nica \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\nQuadro cl\u00ednico na otite m\u00e9dia m\u00e9dia exsudativa cr\u00f3nica<\/strong><\/h3>\nA perda progressiva da audi\u00e7\u00e3o at\u00e9 \u00e0 surdez, o ru\u00eddo e a congest\u00e3o no ouvido do lado afetado s\u00e3o carater\u00edsticos. <\/p>\n
Diagn\u00f3stico de otite m\u00e9dia cr\u00f3nica exsudativa<\/strong><\/h3>\nOs doentes s\u00e3o examinados de acordo com o mesmo esquema que na otite m\u00e9dia exsudativa aguda: <\/p>\n
\n- Otoscopia<\/strong>: membrana timp\u00e2nica cinzenta turva e ba\u00e7a, saliente nas partes inferiores, cone de luz deformado. Atr\u00e1s da membrana timp\u00e2nica, observa-se um conte\u00fado turvo esbranqui\u00e7ado num n\u00edvel cont\u00ednuo. <\/li>\n<\/ul>\n
![\"Otoscopia](\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/chronic-middle-ear-diseases\/otoscopy-chronic-exudative-otitis-media.webp\")
Otoscopia de otite m\u00e9dia cr\u00f3nica exsudativa \u2013 Modelo 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n- Timpanometria<\/strong>: realizada quando h\u00e1 suspeita de exsudado e \u00e9 fundamental para o diagn\u00f3stico. Na presen\u00e7a de conte\u00fado, o timpanograma corresponde ao tipo B. <\/li>\n
- Testes Chambertonal<\/strong>: s\u00e3o realizados para determinar a natureza da perda auditiva.<\/li>\n
- Endoscopia nasofar\u00edngea<\/strong>: recomendada para determinar a causa da doen\u00e7a. <\/li>\n
- Tomografia computadorizada<\/span> de ossos temporais e nasofaringe<\/strong>: indicada em casos dif\u00edceis ou duvidosos para esclarecer o diagn\u00f3stico e avaliar a extens\u00e3o do processo.<\/li>\n<\/ul>\n
Tratamento da otite m\u00e9dia cr\u00f3nica exsudativa<\/strong><\/h3>\nTal como na otite m\u00e9dia exsudativa aguda, \u00e9 necess\u00e1rio tratar inicialmente a causa do processo. Devido ao facto de o conte\u00fado da cavidade do ouvido se caraterizar por um aumento da viscosidade e por uma perman\u00eancia prolongada, recomenda-se o tratamento cir\u00fargico se a terapia conservadora for ineficaz. <\/p>\n
O objetivo da interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 evacuar o exsudado e arejar a cavidade do ouvido m\u00e9dio. \u00c9 efectuada uma paracentese com aspira\u00e7\u00e3o do conte\u00fado patol\u00f3gico. Em alguns casos, \u00e9 inserido um tubo de drenagem (shunt) para manter a press\u00e3o e o arejamento constantes da cavidade timp\u00e2nica. <\/p>\n
Otite m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h2>\nEtiologia da otite m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h3>\nEsta patologia \u00e9 o resultado de uma otite m\u00e9dia exsudativa cr\u00f3nica lenta e de uma otite m\u00e9dia aguda recorrente.<\/p>\n
A otite m\u00e9dia adesiva tamb\u00e9m se caracteriza por uma disfun\u00e7\u00e3o da tuba auditiva. As pessoas com rinite al\u00e9rgica durante todo o ano e com c\u00e9lulas mastoides pouco desenvolvidas s\u00e3o as mais suscept\u00edveis. <\/p>\n
Anatomia da otite m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h3>\nO processo desenvolve-se num contexto de inflama\u00e7\u00e3o constante com a presen\u00e7a de exsudado na cavidade timp\u00e2nica. O conte\u00fado patol\u00f3gico sofre v\u00e1rias altera\u00e7\u00f5es ao longo do tempo, organiza-se, a fibrina cai sob a forma de ader\u00eancias, que depois se tornam mais densas e esclerosadas. <\/p>\n
Formam-se tra\u00e7os cicatriciais que fixam as estruturas do ouvido m\u00e9dio, em particular, umas \u00e0s outras:<\/p>\n
\n- O t\u00edmpano;<\/li>\n
- A cadeia de oss\u00edculos auditivos;<\/li>\n
- A trompa auditiva.<\/li>\n<\/ul>\n
A membrana timp\u00e2nica \u00e9 retra\u00edda t\u00e3o severamente em algumas \u00e1reas que se formam bolsas de retra\u00e7\u00e3o, que podem ser a fonte da forma\u00e7\u00e3o de colesteatoma de retra\u00e7\u00e3o. <\/p>\n
A mobilidade do circuito condutor do som \u00e9 assim reduzida, o que provoca uma perda auditiva condutiva<\/span>. <\/p>\nQuadro cl\u00ednico na otite m\u00e9dia m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h3>\nOs doentes notam uma perda auditiva acentuada que aumenta com o tempo. O ru\u00eddo e o crepitar no ouvido afetado podem ser inc\u00f3modos. <\/p>\n
Diagn\u00f3stico da otite m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h3>\n\n- Otoscopia<\/strong>: a membrana timp\u00e2nica \u00e9 fina, turva, com cicatrizes e calcifica\u00e7\u00f5es, e o reflexo de luz n\u00e3o \u00e9 visualizado. Detecta-se retra\u00e7\u00e3o da membrana timp\u00e2nica para a cavidade timp\u00e2nica. <\/li>\n
- Timpanometria<\/strong>: observa-se uma timpanometria apertada (tipo B).<\/li>\n
- Audiografia<\/strong>:<\/strong>perda auditiva condutiva.<\/li>\n
- Avalia\u00e7\u00e3o da permeabilidade da tuba auditiva<\/strong>: fun\u00e7\u00e3o reduzida. <\/li>\n<\/ul>\n
Tratamento da otite m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h3>\nO tratamento consiste em restaurar a mobilidade do t\u00edmpano, reduzir a quantidade de tecido cicatricial e restaurar a fun\u00e7\u00e3o da trompa auditiva. <\/p>\n
Nos casos iniciais, \u00e9 efectuada uma massagem pneum\u00e1tica da membrana timp\u00e2nica e uma insufla\u00e7\u00e3o das tubas auditivas. S\u00e3o administradas enzimas proteol\u00edticas e glucocorticoster\u00f3ides por via intratimp\u00e2nica. Procede-se \u00e0 limpeza da nasofaringe e \u00e0 adenotomia. <\/p>\n
O tratamento cir\u00fargico \u00e9 efectuado em caso de perturba\u00e7\u00f5es graves ou de aus\u00eancia de efeito da terapia conservadora. As cicatrizes s\u00e3o excisadas e a mobilidade dos oss\u00edculos auditivos \u00e9 restaurada. Em casos avan\u00e7ados, \u00e9 efectuada uma timpanoplastia com pr\u00f3tese dos oss\u00edculos auditivos. <\/p>\n
Se a fun\u00e7\u00e3o da tuba auditiva estiver comprometida, \u00e9 colocado um shunt na membrana timp\u00e2nica para evitar a recorr\u00eancia. <\/p>\n
Otosclerose<\/strong><\/h2>\nEtiologia da otosclerose<\/strong><\/h3>\nA etiologia da otosclerose \u00e9 desconhecida. A doen\u00e7a \u00e9 mais comum em mulheres entre os 30 e os 40 anos e pode manifestar-se com altera\u00e7\u00f5es hormonais como a gravidez ou a menopausa. Tem uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica. Pensa-se que a otosclerose est\u00e1 relacionada com processos auto-imunes e com o v\u00edrus do sarampo. <\/p>\n
Anatomia da otosclerose<\/strong><\/h3>\nA doen\u00e7a est\u00e1 associada a uma perturba\u00e7\u00e3o da organiza\u00e7\u00e3o do tecido \u00f3sseo do ouvido. O processo \u00e9 mais frequentemente bilateral e pode manifestar-se de forma desigual, com altera\u00e7\u00f5es predominantes num dos lados. <\/p>\n
Podem ocorrer focos de otosclerose no labirinto \u00f3sseo ou \u00e0 volta do estribo. O tecido \u00f3sseo saud\u00e1vel da c\u00f3clea sofre reabsor\u00e7\u00e3o e \u00e9 substitu\u00eddo por um novo tecido esponjoso, macio e saturado com muitos vasos, que \u00e9 subsequentemente esclerosado. <\/p>\n
Quando o processo se estende ao p\u00e9 do estribo, o tecido \u00f3sseo cresce patologicamente \u00e0 volta da base do estribo, fixando-o \u00e0 janela oval da c\u00f3clea. A anquilose do estribo prejudica a condu\u00e7\u00e3o do som, resultando em perda auditiva condutiva. <\/p>\n
A forma\u00e7\u00e3o de focos de otosclerose na regi\u00e3o da escada labir\u00edntica causa perda auditiva neurossensorial.<\/p>\n
Quadro cl\u00ednico na otosclerose<\/strong><\/h3>\nVerifica-se perda de audi\u00e7\u00e3o, ru\u00eddo e congest\u00e3o no ouvido. Os doentes referem um discurso arrastado, que, no entanto, melhora em salas ruidosas. As queixas aumentam com o tempo, \u00e0 medida que a doen\u00e7a progride. <\/p>\n
Diagn\u00f3stico da otosclerose<\/strong><\/h3>\n\n- Otoscopia<\/strong>: as altera\u00e7\u00f5es patognom\u00f3nicas est\u00e3o geralmente ausentes. Em alguns casos, observa-se um adelga\u00e7amento da membrana timp\u00e2nica, bem como a visualiza\u00e7\u00e3o de mucosa hiper\u00e9mica na \u00e1rea do promont\u00f3rio (sintoma de Schwartz), indicando uma fase ativa do processo. \u00c9 carater\u00edstico um canal auditivo largo com uma quantidade reduzida de cera ou a sua aus\u00eancia total. <\/li>\n
- Testes Chambertonal<\/strong>: s\u00e3o realizados para determinar o tipo de perda auditiva, que pode ser condutiva, neurossensorial ou mista.<\/li>\n
- Audiometria tonal<\/strong>: realizada para determinar com precis\u00e3o o tipo e o grau de perda auditiva.<\/li>\n
- Tomografia computadorizada dos ossos temporais<\/strong>: \u00e9 indicada para avaliar a extens\u00e3o do processo e o estado do tecido \u00f3sseo.<\/li>\n<\/ul>\n
Tratamento da otosclerose<\/strong><\/h3>\nO tratamento cir\u00fargico \u2013 estapedectomia \u2013 \u00e9 utilizado para recuperar a audi\u00e7\u00e3o. O objetivo deste m\u00e9todo de tratamento \u00e9 remover os focos de otosclerose e o estribo afetado e substitu\u00ed-lo por uma pr\u00f3tese de tit\u00e2nio. <\/p>\n
Timpanosclerose<\/strong><\/h2>\nEtiologia da timpanosclerose<\/strong><\/h3>\nA timpanosclerose desenvolve-se no contexto de otite m\u00e9dia cr\u00f3nica purulenta ou exsudativa, bem como ap\u00f3s uma otite m\u00e9dia aguda. Foi comprovada a predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para o desenvolvimento da timpanosclerose. <\/p>\n
Anatomia da timpanosclerose<\/strong><\/h3>\nOs processos escler\u00f3ticos desenvolvem-se como resultado de um processo inflamat\u00f3rio prolongado na cavidade timp\u00e2nica. Como resultado de altera\u00e7\u00f5es degenerativas e fibropl\u00e1sticas na membrana timp\u00e2nica e no mucoperi\u00f3steo, surgem focos timpanoescler\u00f3ticos (TSC) localizados nas camadas profundas da mucosa. <\/p>\n
\u00c9 importante notar que o mucoperi\u00f3steo (mucosa do ouvido m\u00e9dio), para al\u00e9m das paredes \u00f3sseas da cavidade timp\u00e2nica, reveste tamb\u00e9m os oss\u00edculos auditivos. <\/p>\n
Histologicamente, as forma\u00e7\u00f5es de TSC s\u00e3o tecido cicatricial com focos de degenera\u00e7\u00e3o hialina e dep\u00f3sitos de sais de f\u00f3sforo e c\u00e1lcio. Visualmente, s\u00e3o \u201cgotas semelhantes a cera\u201d densas e brancas com um bordo claro na espessura da mucosa. <\/p>\n
Os focos de TSC restringem a mobilidade da membrana timp\u00e2nica e da cadeia de oss\u00edculos auditivos, prejudicando a condu\u00e7\u00e3o do som. <\/p>\n
A localiza\u00e7\u00e3o preferida dos dep\u00f3sitos de TSC \u00e9 em locais estreitos e fechados, onde o arejamento \u00e9 reduzido. Estes locais est\u00e3o representados no s\u00f3t\u00e3o, na zona da articula\u00e7\u00e3o martelo-anvil, \u00e0 volta da janela do vest\u00edbulo. <\/p>\n
Quadro cl\u00ednico na timpanosclerose<\/strong><\/h3>\nA principal queixa do doente \u00e9 a perda de audi\u00e7\u00e3o. Para al\u00e9m disso, pode haver queixas consistentes com a doen\u00e7a subjacente (purul\u00eancia, ru\u00eddo e dor no ouvido). <\/p>\n
Diagn\u00f3stico da timpanosclerose<\/strong><\/h3>\n\n- Otoscopia<\/strong>: Podem ser visualizadas placas timpanoscler\u00f3ticas (TSC) carater\u00edsticas na membrana timp\u00e2nica. No entanto, em alguns casos, as altera\u00e7\u00f5es t\u00edpicas podem n\u00e3o estar presentes. <\/li>\n
- Audiometria tonal<\/strong>: revela uma perda auditiva condutiva.<\/li>\n
- TAC dos ossos temporais<\/strong>: pode detetar m\u00faltiplos focos irregulares de ossifica\u00e7\u00e3o (espessamento) na cavidade timp\u00e2nica ou na membrana timp\u00e2nica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n
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Tratamento da timpanosclerose<\/strong><\/h3>\nEsta patologia pode ser tratada exclusivamente por via cir\u00fargica. Os pacientes s\u00e3o submetidos a timpanoplastia com timpanoplastia e ossiculoplastia. Um ponto importante \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o completa dos focos de TSC para evitar recorr\u00eancias. <\/p>\n
\nFAQ<\/h2>\n\n\n\n\n1. O que \u00e9 a otosclerose e quais os seus sintomas?<\/p>\n<\/div>\n
A otosclerose \u00e9 um processo osteodistr\u00f3fico que afecta o tecido \u00f3sseo do ouvido m\u00e9dio e interno, mais comum em mulheres entre os 30 e os 40 anos. Os principais sintomas s\u00e3o a perda progressiva da audi\u00e7\u00e3o, zumbidos e congest\u00e3o do ouvido. Os doentes podem tamb\u00e9m apresentar um discurso arrastado, especialmente em ambientes silenciosos. <\/div>\n<\/div>\n
As causas desta condi\u00e7\u00e3o s\u00e3o semelhantes \u00e0s da otite m\u00e9dia exsudativa aguda (ver o artigo A causa subjacente a esta doen\u00e7a \u00e9 a obstru\u00e7\u00e3o do orif\u00edcio da tuba auditiva na nasofaringe, que pode ser de natureza inflamat\u00f3ria ou al\u00e9rgica. <\/p>\n Sem um tratamento adequado da otite m\u00e9dia exsudativa aguda, especialmente no caso de infec\u00e7\u00f5es recorrentes do trato respirat\u00f3rio superior, o processo patol\u00f3gico no ouvido torna-se cr\u00f3nico. <\/p>\n O exsudado j\u00e1 presente nas cavidades do ouvido m\u00e9dio sofre novas transforma\u00e7\u00f5es. Dentro de 12-24 meses, o exsudado fica saturado com um componente proteico e torna-se mais espesso e viscoso, transformando-se num conte\u00fado mucoso. <\/p>\n Ap\u00f3s 24 meses, os processos na membrana mucosa sofrem um desenvolvimento inverso, h\u00e1 uma degenera\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas serosas e uma diminui\u00e7\u00e3o do n\u00famero de c\u00e9lulas bocal\u00f3ides. O componente fluido n\u00e3o \u00e9 formado em tal quantidade e o transporte mucociliar \u00e9 restaurado. Nalguns casos, sem um tratamento adequado, o conte\u00fado da mucosa organiza-se ainda mais em cord\u00f5es fibrosos, o que leva posteriormente a processos adesivos na cavidade do ouvido m\u00e9dio. <\/p>\n A perda progressiva da audi\u00e7\u00e3o at\u00e9 \u00e0 surdez, o ru\u00eddo e a congest\u00e3o no ouvido do lado afetado s\u00e3o carater\u00edsticos. <\/p>\n Os doentes s\u00e3o examinados de acordo com o mesmo esquema que na otite m\u00e9dia exsudativa aguda: <\/p>\n Tal como na otite m\u00e9dia exsudativa aguda, \u00e9 necess\u00e1rio tratar inicialmente a causa do processo. Devido ao facto de o conte\u00fado da cavidade do ouvido se caraterizar por um aumento da viscosidade e por uma perman\u00eancia prolongada, recomenda-se o tratamento cir\u00fargico se a terapia conservadora for ineficaz. <\/p>\n O objetivo da interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 evacuar o exsudado e arejar a cavidade do ouvido m\u00e9dio. \u00c9 efectuada uma paracentese com aspira\u00e7\u00e3o do conte\u00fado patol\u00f3gico. Em alguns casos, \u00e9 inserido um tubo de drenagem (shunt) para manter a press\u00e3o e o arejamento constantes da cavidade timp\u00e2nica. <\/p>\n Esta patologia \u00e9 o resultado de uma otite m\u00e9dia exsudativa cr\u00f3nica lenta e de uma otite m\u00e9dia aguda recorrente.<\/p>\n A otite m\u00e9dia adesiva tamb\u00e9m se caracteriza por uma disfun\u00e7\u00e3o da tuba auditiva. As pessoas com rinite al\u00e9rgica durante todo o ano e com c\u00e9lulas mastoides pouco desenvolvidas s\u00e3o as mais suscept\u00edveis. <\/p>\n O processo desenvolve-se num contexto de inflama\u00e7\u00e3o constante com a presen\u00e7a de exsudado na cavidade timp\u00e2nica. O conte\u00fado patol\u00f3gico sofre v\u00e1rias altera\u00e7\u00f5es ao longo do tempo, organiza-se, a fibrina cai sob a forma de ader\u00eancias, que depois se tornam mais densas e esclerosadas. <\/p>\n Formam-se tra\u00e7os cicatriciais que fixam as estruturas do ouvido m\u00e9dio, em particular, umas \u00e0s outras:<\/p>\n A membrana timp\u00e2nica \u00e9 retra\u00edda t\u00e3o severamente em algumas \u00e1reas que se formam bolsas de retra\u00e7\u00e3o, que podem ser a fonte da forma\u00e7\u00e3o de colesteatoma de retra\u00e7\u00e3o. <\/p>\n A mobilidade do circuito condutor do som \u00e9 assim reduzida, o que provoca uma perda auditiva condutiva<\/span>. <\/p>\n Os doentes notam uma perda auditiva acentuada que aumenta com o tempo. O ru\u00eddo e o crepitar no ouvido afetado podem ser inc\u00f3modos. <\/p>\n O tratamento consiste em restaurar a mobilidade do t\u00edmpano, reduzir a quantidade de tecido cicatricial e restaurar a fun\u00e7\u00e3o da trompa auditiva. <\/p>\n Nos casos iniciais, \u00e9 efectuada uma massagem pneum\u00e1tica da membrana timp\u00e2nica e uma insufla\u00e7\u00e3o das tubas auditivas. S\u00e3o administradas enzimas proteol\u00edticas e glucocorticoster\u00f3ides por via intratimp\u00e2nica. Procede-se \u00e0 limpeza da nasofaringe e \u00e0 adenotomia. <\/p>\n O tratamento cir\u00fargico \u00e9 efectuado em caso de perturba\u00e7\u00f5es graves ou de aus\u00eancia de efeito da terapia conservadora. As cicatrizes s\u00e3o excisadas e a mobilidade dos oss\u00edculos auditivos \u00e9 restaurada. Em casos avan\u00e7ados, \u00e9 efectuada uma timpanoplastia com pr\u00f3tese dos oss\u00edculos auditivos. <\/p>\n Se a fun\u00e7\u00e3o da tuba auditiva estiver comprometida, \u00e9 colocado um shunt na membrana timp\u00e2nica para evitar a recorr\u00eancia. <\/p>\n A etiologia da otosclerose \u00e9 desconhecida. A doen\u00e7a \u00e9 mais comum em mulheres entre os 30 e os 40 anos e pode manifestar-se com altera\u00e7\u00f5es hormonais como a gravidez ou a menopausa. Tem uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica. Pensa-se que a otosclerose est\u00e1 relacionada com processos auto-imunes e com o v\u00edrus do sarampo. <\/p>\n A doen\u00e7a est\u00e1 associada a uma perturba\u00e7\u00e3o da organiza\u00e7\u00e3o do tecido \u00f3sseo do ouvido. O processo \u00e9 mais frequentemente bilateral e pode manifestar-se de forma desigual, com altera\u00e7\u00f5es predominantes num dos lados. <\/p>\n Podem ocorrer focos de otosclerose no labirinto \u00f3sseo ou \u00e0 volta do estribo. O tecido \u00f3sseo saud\u00e1vel da c\u00f3clea sofre reabsor\u00e7\u00e3o e \u00e9 substitu\u00eddo por um novo tecido esponjoso, macio e saturado com muitos vasos, que \u00e9 subsequentemente esclerosado. <\/p>\n Quando o processo se estende ao p\u00e9 do estribo, o tecido \u00f3sseo cresce patologicamente \u00e0 volta da base do estribo, fixando-o \u00e0 janela oval da c\u00f3clea. A anquilose do estribo prejudica a condu\u00e7\u00e3o do som, resultando em perda auditiva condutiva. <\/p>\n A forma\u00e7\u00e3o de focos de otosclerose na regi\u00e3o da escada labir\u00edntica causa perda auditiva neurossensorial.<\/p>\n Verifica-se perda de audi\u00e7\u00e3o, ru\u00eddo e congest\u00e3o no ouvido. Os doentes referem um discurso arrastado, que, no entanto, melhora em salas ruidosas. As queixas aumentam com o tempo, \u00e0 medida que a doen\u00e7a progride. <\/p>\n O tratamento cir\u00fargico \u2013 estapedectomia \u2013 \u00e9 utilizado para recuperar a audi\u00e7\u00e3o. O objetivo deste m\u00e9todo de tratamento \u00e9 remover os focos de otosclerose e o estribo afetado e substitu\u00ed-lo por uma pr\u00f3tese de tit\u00e2nio. <\/p>\n A timpanosclerose desenvolve-se no contexto de otite m\u00e9dia cr\u00f3nica purulenta ou exsudativa, bem como ap\u00f3s uma otite m\u00e9dia aguda. Foi comprovada a predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para o desenvolvimento da timpanosclerose. <\/p>\n Os processos escler\u00f3ticos desenvolvem-se como resultado de um processo inflamat\u00f3rio prolongado na cavidade timp\u00e2nica. Como resultado de altera\u00e7\u00f5es degenerativas e fibropl\u00e1sticas na membrana timp\u00e2nica e no mucoperi\u00f3steo, surgem focos timpanoescler\u00f3ticos (TSC) localizados nas camadas profundas da mucosa. <\/p>\n \u00c9 importante notar que o mucoperi\u00f3steo (mucosa do ouvido m\u00e9dio), para al\u00e9m das paredes \u00f3sseas da cavidade timp\u00e2nica, reveste tamb\u00e9m os oss\u00edculos auditivos. <\/p>\n Histologicamente, as forma\u00e7\u00f5es de TSC s\u00e3o tecido cicatricial com focos de degenera\u00e7\u00e3o hialina e dep\u00f3sitos de sais de f\u00f3sforo e c\u00e1lcio. Visualmente, s\u00e3o \u201cgotas semelhantes a cera\u201d densas e brancas com um bordo claro na espessura da mucosa. <\/p>\n Os focos de TSC restringem a mobilidade da membrana timp\u00e2nica e da cadeia de oss\u00edculos auditivos, prejudicando a condu\u00e7\u00e3o do som. <\/p>\n A localiza\u00e7\u00e3o preferida dos dep\u00f3sitos de TSC \u00e9 em locais estreitos e fechados, onde o arejamento \u00e9 reduzido. Estes locais est\u00e3o representados no s\u00f3t\u00e3o, na zona da articula\u00e7\u00e3o martelo-anvil, \u00e0 volta da janela do vest\u00edbulo. <\/p>\n A principal queixa do doente \u00e9 a perda de audi\u00e7\u00e3o. Para al\u00e9m disso, pode haver queixas consistentes com a doen\u00e7a subjacente (purul\u00eancia, ru\u00eddo e dor no ouvido). <\/p>\n Encontra mais conte\u00fados cientificamente exactos nas nossas redes sociais<\/p>\n Subscreve e n\u00e3o percas os recursos mais recentes<\/span><\/p>\n Esta patologia pode ser tratada exclusivamente por via cir\u00fargica. Os pacientes s\u00e3o submetidos a timpanoplastia com timpanoplastia e ossiculoplastia. Um ponto importante \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o completa dos focos de TSC para evitar recorr\u00eancias. <\/p>\n 1. O que \u00e9 a otosclerose e quais os seus sintomas?<\/p>\n<\/div>\n«<\/code>Otite m\u00e9dia aguda: Classifica\u00e7\u00e3o, etiologia, diagn\u00f3stico e tratamento<\/a>»<\/code>).<\/p>\nAnatomia da otite m\u00e9dia cr\u00f3nica exsudativa<\/strong><\/h3>\n
Quadro cl\u00ednico na otite m\u00e9dia m\u00e9dia exsudativa cr\u00f3nica<\/strong><\/h3>\n
Diagn\u00f3stico de otite m\u00e9dia cr\u00f3nica exsudativa<\/strong><\/h3>\n
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Tratamento da otite m\u00e9dia cr\u00f3nica exsudativa<\/strong><\/h3>\n
Otite m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h2>\n
Etiologia da otite m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h3>\n
Anatomia da otite m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h3>\n
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Quadro cl\u00ednico na otite m\u00e9dia m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h3>\n
Diagn\u00f3stico da otite m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h3>\n
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Tratamento da otite m\u00e9dia adesiva<\/strong><\/h3>\n
Otosclerose<\/strong><\/h2>\n
Etiologia da otosclerose<\/strong><\/h3>\n
Anatomia da otosclerose<\/strong><\/h3>\n
Quadro cl\u00ednico na otosclerose<\/strong><\/h3>\n
Diagn\u00f3stico da otosclerose<\/strong><\/h3>\n
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Tratamento da otosclerose<\/strong><\/h3>\n
Timpanosclerose<\/strong><\/h2>\n
Etiologia da timpanosclerose<\/strong><\/h3>\n
Anatomia da timpanosclerose<\/strong><\/h3>\n
Quadro cl\u00ednico na timpanosclerose<\/strong><\/h3>\n
Diagn\u00f3stico da timpanosclerose<\/strong><\/h3>\n
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FAQ<\/h2>\n