Teste sobre a anatomia do sistema de condução do coração

Avalie o conhecimento da anatomia do sistema de condução do coração. O teste abrange a topografia dos nós, o Feixe de His, as fibras de Purkinje, suas vascularizações e inervação.

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1. Onde está topograficamente localizado o nó sinoatrial (nodus sinuatrialis)?

Na parede do átrio esquerdo

O nó sinoatrial (nó de Keith-Flack) está localizado subepicardiamente na parede do átrio direito, entre a abertura da veia cava superior e a aurícula direita.
No septo interatrial acima da fossa oval

O nó sinoatrial (nó de Keith-Flack) está localizado subepicardiamente na parede do átrio direito, entre a abertura da veia cava superior e a aurícula direita.
Na área do triângulo de Koch

O nó sinoatrial (nó de Keith-Flack) está localizado subepicardiamente na parede do átrio direito, entre a abertura da veia cava superior e a aurícula direita.
Na parede do átrio direito, entre a veia cava superior e a aurícula direita

O nó sinoatrial (nó de Keith-Flack) está localizado subepicardiamente na parede do átrio direito, entre a abertura da veia cava superior e a aurícula direita.
É-me difícil responder-te

O nó sinoatrial (nó de Keith-Flack) está localizado subepicardiamente na parede do átrio direito, entre a abertura da veia cava superior e a aurícula direita.

2. Qual estrutura NÃO participa da formação das bordas do triângulo de Koch, onde está localizado o nó atrioventricular?

Tendão de Todaro

As fronteiras do triângulo de Koch são formadas pelo tendão de Todaro, base da cúspide septal da válvula tricúspide e ostium do seio coronário. A válvula de Eustáquio não forma suas fronteiras.
Base da cúspide septal da válvula tricúspide

As fronteiras do triângulo de Koch são formadas pelo tendão de Todaro, base da cúspide septal da válvula tricúspide e ostium do seio coronário. A válvula de Eustáquio não forma suas fronteiras.
Válvula da veia cava inferior (Eustáquio)

As fronteiras do triângulo de Koch são formadas pelo tendão de Todaro, base da cúspide septal da válvula tricúspide e ostium do seio coronário. A válvula de Eustáquio não forma suas fronteiras.
Ostium do seio coronário

As fronteiras do triângulo de Koch são formadas pelo tendão de Todaro, base da cúspide septal da válvula tricúspide e ostium do seio coronário. A válvula de Eustáquio não forma suas fronteiras.
É-me difícil responder-te

As fronteiras do triângulo de Koch são formadas pelo tendão de Todaro, base da cúspide septal da válvula tricúspide e ostium do seio coronário. A válvula de Eustáquio não forma suas fronteiras.

3. Qual artéria, na maioria dos casos (cerca de 60%), fornece o ramo ao nó sinoatrial (r. nodi sinuatrialis)?

Artéria coronária direita (a. coronaria dextra)

Na maioria das pessoas (cerca de 60%), o ramo do nó sinoatrial se origina do início da artéria coronária direita.
Ramo circunflexo (r. circumflexus)

Na maioria das pessoas (cerca de 60%), o ramo do nó sinoatrial se origina do início da artéria coronária direita.
Ramo interventricular anterior

Na maioria das pessoas (cerca de 60%), o ramo do nó sinoatrial se origina do início da artéria coronária direita.
Ramo interventricular posterior

Na maioria das pessoas (cerca de 60%), o ramo do nó sinoatrial se origina do início da artéria coronária direita.
É-me difícil responder-te

Na maioria das pessoas (cerca de 60%), o ramo do nó sinoatrial se origina do início da artéria coronária direita.

4. De qual vaso sanguíneo, principalmente, se origina a artéria que fornece sangue ao nó atrioventricular (r. nodi atrioventricularis)?

Da artéria interventricular anterior

O ramo do nó atrioventricular se origina da artéria coronária direita na área da cruz do coração (crux cordis) em 80-90% dos casos.
Da artéria circunflexa

O ramo do nó atrioventricular se origina da artéria coronária direita na área da cruz do coração (crux cordis) em 80-90% dos casos.
Da artéria coronária direita (na área da cruz do coração)

O ramo do nó atrioventricular se origina da artéria coronária direita na área da cruz do coração (crux cordis) em 80-90% dos casos.
Da artéria coronária esquerda (tronco principal)

O ramo do nó atrioventricular se origina da artéria coronária direita na área da cruz do coração (crux cordis) em 80-90% dos casos.
É-me difícil responder-te

O ramo do nó atrioventricular se origina da artéria coronária direita na área da cruz do coração (crux cordis) em 80-90% dos casos.

5. Através de qual estrutura anatômica o tronco do Feixe de His (fasciculus atrioventricularis) penetra dos átrios para os ventrículos?

Através do anel fibroso esquerdo

O tronco do feixe atrioventricular passa do átrio direito para os ventrículos através da abertura no triângulo fibroso direito, que é parte do esqueleto fibroso do coração.
Através da parte muscular do septo interventricular

O tronco do feixe atrioventricular passa do átrio direito para os ventrículos através da abertura no triângulo fibroso direito, que é parte do esqueleto fibroso do coração.
Através do corpo fibroso direito (trigonum fibrosum dextrum)

O tronco do feixe atrioventricular passa do átrio direito para os ventrículos através da abertura no triângulo fibroso direito, que é parte do esqueleto fibroso do coração.
Através do centro tendíneo do diafragma

O tronco do feixe atrioventricular passa do átrio direito para os ventrículos através da abertura no triângulo fibroso direito, que é parte do esqueleto fibroso do coração.
É-me difícil responder-te

O tronco do feixe atrioventricular passa do átrio direito para os ventrículos através da abertura no triângulo fibroso direito, que é parte do esqueleto fibroso do coração.

6. De qual estrutura anatômica passa parte do tronco ventricular direito (crus dextrum) antes de se ramificar nas fibras de Purkinje?

Na trabécula septomarginal (trabecula septomarginalis)

O ramo direito do feixe de His dirige-se à base do músculo papilar anterior do ventrículo direito, passando pela espessura da trabécula septomarginal.
No músculo papilar anterior do ventrículo esquerdo

O ramo direito do feixe de His dirige-se à base do músculo papilar anterior do ventrículo direito, passando pela espessura da trabécula septomarginal.
Nas cordas tendíneas da válvula tricúspide

O ramo direito do feixe de His dirige-se à base do músculo papilar anterior do ventrículo direito, passando pela espessura da trabécula septomarginal.
Na parede do tronco pulmonar

O ramo direito do feixe de His dirige-se à base do músculo papilar anterior do ventrículo direito, passando pela espessura da trabécula septomarginal.
É-me difícil responder-te

O ramo direito do feixe de His dirige-se à base do músculo papilar anterior do ventrículo direito, passando pela espessura da trabécula septomarginal.

7. Qual feixe condutor interatrial assegura a transmissão do impulso do nó sinoatrial para o átrio esquerdo?

Feixe de Wenckebach

O feixe de Bachmann (tracto interatrial anterior) emite um ramo para o átrio esquerdo, garantindo sua contração sincronizada com o átrio direito.
Feixe de Thorel

O feixe de Bachmann (tracto interatrial anterior) emite um ramo para o átrio esquerdo, garantindo sua contração sincronizada com o átrio direito.
Feixe de His

O feixe de Bachmann (tracto interatrial anterior) emite um ramo para o átrio esquerdo, garantindo sua contração sincronizada com o átrio direito.
Feixe interatrial de Bachmann

O feixe de Bachmann (tracto interatrial anterior) emite um ramo para o átrio esquerdo, garantindo sua contração sincronizada com o átrio direito.
É-me difícil responder-te

O feixe de Bachmann (tracto interatrial anterior) emite um ramo para o átrio esquerdo, garantindo sua contração sincronizada com o átrio direito.

8. Em qual camada da parede do coração estão predominantemente localizadas as ramificações subendocárdicas (fibras de Purkinje)?

No tecido adiposo subepicárdico

As fibras de Purkinje (ramos subendocardiais) formam a rede terminal do sistema de condução e estão localizadas na camada subendocárdica do miocárdio dos ventrículos.
Entre as camadas externa e média do miocárdio

As fibras de Purkinje (ramos subendocardiais) formam a rede terminal do sistema de condução e estão localizadas na camada subendocárdica do miocárdio dos ventrículos.
Imediatamente sob o endocárdio dos ventrículos

As fibras de Purkinje (ramos subendocardiais) formam a rede terminal do sistema de condução e estão localizadas na camada subendocárdica do miocárdio dos ventrículos.
Na lâmina parietal do pericárdio

As fibras de Purkinje (ramos subendocardiais) formam a rede terminal do sistema de condução e estão localizadas na camada subendocárdica do miocárdio dos ventrículos.
É-me difícil responder-te

As fibras de Purkinje (ramos subendocardiais) formam a rede terminal do sistema de condução e estão localizadas na camada subendocárdica do miocárdio dos ventrículos.

9. Em quais principais ramificações (feixes) o ramo esquerdo do feixe de His (crus sinistrum) tradicionalmente se divide no miocárdio do ventrículo esquerdo?

Medial e lateral

O ramo esquerdo do feixe de His tradicionalmente se divide em ramos anterior (fasciculus anterior) e posterior (fasciculus posterior); alguns autores também identificam um ramo mediano.
Superior e inferior

O ramo esquerdo do feixe de His tradicionalmente se divide em ramos anterior (fasciculus anterior) e posterior (fasciculus posterior); alguns autores também identificam um ramo mediano.
Longitudinal e transversal

O ramo esquerdo do feixe de His tradicionalmente se divide em ramos anterior (fasciculus anterior) e posterior (fasciculus posterior); alguns autores também identificam um ramo mediano.
Anterior e posterior (às vezes é identificada uma intermediária)

O ramo esquerdo do feixe de His tradicionalmente se divide em ramos anterior (fasciculus anterior) e posterior (fasciculus posterior); alguns autores também identificam um ramo mediano.
É-me difícil responder-te

O ramo esquerdo do feixe de His tradicionalmente se divide em ramos anterior (fasciculus anterior) e posterior (fasciculus posterior); alguns autores também identificam um ramo mediano.

10. O que anatomicamente conectam os tractos intermodais de Bachmann, Wenckebach e Thorel?

Átrios direito e esquerdo

Os tractos intermodais anterior (Bachmann), médio (Wenckebach) e posterior (Thorel) conduzem o impulso do nó sinoatrial para o nó atrioventricular.
Nódulos sinoatrial e atrioventricular

Os tractos intermodais anterior (Bachmann), médio (Wenckebach) e posterior (Thorel) conduzem o impulso do nó sinoatrial para o nó atrioventricular.
Átrios e ventrículos

Os tractos intermodais anterior (Bachmann), médio (Wenckebach) e posterior (Thorel) conduzem o impulso do nó sinoatrial para o nó atrioventricular.
Fibras de Purkinje dos ventrículos esquerdo e direito

Os tractos intermodais anterior (Bachmann), médio (Wenckebach) e posterior (Thorel) conduzem o impulso do nó sinoatrial para o nó atrioventricular.
É-me difícil responder-te

Os tractos intermodais anterior (Bachmann), médio (Wenckebach) e posterior (Thorel) conduzem o impulso do nó sinoatrial para o nó atrioventricular.

11. Em qual nível ocorre a bifurcação do tronco do feixe de His em ramos direito e esquerdo?

Na junção entre as partes membranosa e muscular do septo interventricular

A divisão do tronco do feixe atrioventricular em ramos direito e esquerdo (crura) ocorre no nível de transição da parte membranosa para a parte muscular do septo interventricular.
Na área do ápice do coração

A divisão do tronco do feixe atrioventricular em ramos direito e esquerdo (crura) ocorre no nível de transição da parte membranosa para a parte muscular do septo interventricular.
Na abertura do tronco pulmonar

A divisão do tronco do feixe atrioventricular em ramos direito e esquerdo (crura) ocorre no nível de transição da parte membranosa para a parte muscular do septo interventricular.
Na base dos músculos papilares anteriores

A divisão do tronco do feixe atrioventricular em ramos direito e esquerdo (crura) ocorre no nível de transição da parte membranosa para a parte muscular do septo interventricular.
É-me difícil responder-te

A divisão do tronco do feixe atrioventricular em ramos direito e esquerdo (crura) ocorre no nível de transição da parte membranosa para a parte muscular do septo interventricular.

12. De qual nervo, dentro dos ramos cardíacos, vêm as fibras parassimpáticas pré-ganglionares para o nó sinoatrial?

N. frênico

A inervação parassimpática do sistema de condução cardíaco, em particular do nó sinusal-auricular, é realizada pelas fibras do nervo vago (n. vagus), principalmente do lado direito.
Tronco simpático

A inervação parassimpática do sistema de condução cardíaco, em particular do nó sinusal-auricular, é realizada pelas fibras do nervo vago (n. vagus), principalmente do lado direito.
N. vago

A inervação parassimpática do sistema de condução cardíaco, em particular do nó sinusal-auricular, é realizada pelas fibras do nervo vago (n. vagus), principalmente do lado direito.
N. laríngeo recorrente

A inervação parassimpática do sistema de condução cardíaco, em particular do nó sinusal-auricular, é realizada pelas fibras do nervo vago (n. vagus), principalmente do lado direito.
É-me difícil responder-te

A inervação parassimpática do sistema de condução cardíaco, em particular do nó sinusal-auricular, é realizada pelas fibras do nervo vago (n. vagus), principalmente do lado direito.

13. Qual característica morfológica do nó atrioventricular causa o atraso fisiológico da transmissão do impulso?

Presença de uma espessa bainha de mielina

O atraso atrioventricular está associado ao fato de que as fibras do nó AV são mais finas que as fibras do miocárdio funcional, têm menos nexos e formam uma rede complexa que retarda a condução do impulso.
Ausência de capilares sanguíneos no nódulo

O atraso atrioventricular está associado ao fato de que as fibras do nó AV são mais finas que as fibras do miocárdio funcional, têm menos nexos e formam uma rede complexa que retarda a condução do impulso.
Localização do nó dentro do anel fibroso

O atraso atrioventricular está associado ao fato de que as fibras do nó AV são mais finas que as fibras do miocárdio funcional, têm menos nexos e formam uma rede complexa que retarda a condução do impulso.
Menor diâmetro das fibras musculares do nó e sua complexa interconexão (arquitetura labiríntica)

O atraso atrioventricular está associado ao fato de que as fibras do nó AV são mais finas que as fibras do miocárdio funcional, têm menos nexos e formam uma rede complexa que retarda a condução do impulso.
É-me difícil responder-te

O atraso atrioventricular está associado ao fato de que as fibras do nó AV são mais finas que as fibras do miocárdio funcional, têm menos nexos e formam uma rede complexa que retarda a condução do impulso.

14. Qual parte do sistema nervoso predomina anatomicamente na inervação da parte ventricular do sistema de condução (fibras de Purkinje)?

Parassimpático (fibras do nervo vago)

Enquanto os nós atriais (SA e AV) são ricamente inervados por fibras parassimpáticas e simpáticas, o sistema ventricular é inervado principalmente por nervos simpáticos.
Simpático (fibras dos gânglios cervicais e torácicos)

Enquanto os nós atriais (SA e AV) são ricamente inervados por fibras parassimpáticas e simpáticas, o sistema ventricular é inervado principalmente por nervos simpáticos.
Somático (ramos dos nervos intercostais)

Enquanto os nós atriais (SA e AV) são ricamente inervados por fibras parassimpáticas e simpáticas, o sistema ventricular é inervado principalmente por nervos simpáticos.
Metassimpático (gânglios intramurais dos átrios)

Enquanto os nós atriais (SA e AV) são ricamente inervados por fibras parassimpáticas e simpáticas, o sistema ventricular é inervado principalmente por nervos simpáticos.
É-me difícil responder-te

Enquanto os nós atriais (SA e AV) são ricamente inervados por fibras parassimpáticas e simpáticas, o sistema ventricular é inervado principalmente por nervos simpáticos.

15. A que está firmemente anexada a base do nó atrioventricular (nodus atrioventricularis) no triângulo de Koch?

À membrana da fossa oval

O nó AV está localizado subendocardialmente na parte inferior do septo interatrial, e sua base está firmemente anexada ao corpo fibroso direito do esqueleto fibroso do coração.
À abertura da veia cava superior

O nó AV está localizado subendocardialmente na parte inferior do septo interatrial, e sua base está firmemente anexada ao corpo fibroso direito do esqueleto fibroso do coração.
Ao corpo fibroso direito (trigonum fibrosum dextrum)

O nó AV está localizado subendocardialmente na parte inferior do septo interatrial, e sua base está firmemente anexada ao corpo fibroso direito do esqueleto fibroso do coração.
À aurícula esquerda

O nó AV está localizado subendocardialmente na parte inferior do septo interatrial, e sua base está firmemente anexada ao corpo fibroso direito do esqueleto fibroso do coração.
É-me difícil responder-te

O nó AV está localizado subendocardialmente na parte inferior do septo interatrial, e sua base está firmemente anexada ao corpo fibroso direito do esqueleto fibroso do coração.

16. Quais artérias principalmente fornecem sangue à perna direita e ao ramo anterior da perna esquerda do feixe de His?

Ramo circunflexo da artéria coronária esquerda

O ramo direito do feixe de His e o ramo anterior do ramo esquerdo do feixe são supridos predominantemente pelos ramos septais (interventriculares) do ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda.
Ramo interventricular posterior da artéria coronária direita

O ramo direito do feixe de His e o ramo anterior do ramo esquerdo do feixe são supridos predominantemente pelos ramos septais (interventriculares) do ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda.
Artéria marginal direita

O ramo direito do feixe de His e o ramo anterior do ramo esquerdo do feixe são supridos predominantemente pelos ramos septais (interventriculares) do ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda.
Ramos septais da artéria interventricular anterior

O ramo direito do feixe de His e o ramo anterior do ramo esquerdo do feixe são supridos predominantemente pelos ramos septais (interventriculares) do ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda.
É-me difícil responder-te

O ramo direito do feixe de His e o ramo anterior do ramo esquerdo do feixe são supridos predominantemente pelos ramos septais (interventriculares) do ramo interventricular anterior da artéria coronária esquerda.

17. Onde o ramo esquerdo do feixe de His (crus sinistrum) emerge sob o endocárdio do ventrículo esquerdo?

Perto do óstio das veias pulmonares

O ramo esquerdo do feixe de His emerge sob o endocárdio no lado esquerdo do septo interventricular diretamente sob os folhetos não coronariano e coronariano direito da válvula aórtica.
Na região do ápice do ventrículo esquerdo

O ramo esquerdo do feixe de His emerge sob o endocárdio no lado esquerdo do septo interventricular diretamente sob os folhetos não coronariano e coronariano direito da válvula aórtica.
Na parede posterior do átrio esquerdo

O ramo esquerdo do feixe de His emerge sob o endocárdio no lado esquerdo do septo interventricular diretamente sob os folhetos não coronariano e coronariano direito da válvula aórtica.
Sob a base do folheto aórtico não coronariano e do folheto coronariano direito da válvula aórtica

O ramo esquerdo do feixe de His emerge sob o endocárdio no lado esquerdo do septo interventricular diretamente sob os folhetos não coronariano e coronariano direito da válvula aórtica.
É-me difícil responder-te

O ramo esquerdo do feixe de His emerge sob o endocárdio no lado esquerdo do septo interventricular diretamente sob os folhetos não coronariano e coronariano direito da válvula aórtica.

18. Qual elemento do sistema de condução é o marcapasso de primeira ordem, gerando os impulsos elétricos com a maior frequência normalmente?

Nó sinoatrial (nó de Keith-Flack)

O nó sinoatrial possui o mais alto automatismo (gera 60-80 impulsos por minuto) e é o principal centro de geração de impulso elétrico no coração.
Nó atrioventricular (nó de Aschoff-Tawara)

O nó sinoatrial possui o mais alto automatismo (gera 60-80 impulsos por minuto) e é o principal centro de geração de impulso elétrico no coração.
Tronco do feixe de His

O nó sinoatrial possui o mais alto automatismo (gera 60-80 impulsos por minuto) e é o principal centro de geração de impulso elétrico no coração.
Fibras de Purkinje

O nó sinoatrial possui o mais alto automatismo (gera 60-80 impulsos por minuto) e é o principal centro de geração de impulso elétrico no coração.
É-me difícil responder-te

O nó sinoatrial possui o mais alto automatismo (gera 60-80 impulsos por minuto) e é o principal centro de geração de impulso elétrico no coração.

19. Qual formato macroscópico o nó sinoatrial tem em adultos?

Formato de forma fusiforme ou crescente

O nó sinoatrial macroscópicamente se apresenta como um aglomerado fusiforme ou semilunar de cardiomiócitos especializados com 10-20 mm de comprimento.
Formato de esfera perfeita

O nó sinoatrial macroscópicamente se apresenta como um aglomerado fusiforme ou semilunar de cardiomiócitos especializados com 10-20 mm de comprimento.
Formato de anel

O nó sinoatrial macroscópicamente se apresenta como um aglomerado fusiforme ou semilunar de cardiomiócitos especializados com 10-20 mm de comprimento.
Formato de pirâmide

O nó sinoatrial macroscópicamente se apresenta como um aglomerado fusiforme ou semilunar de cardiomiócitos especializados com 10-20 mm de comprimento.
É-me difícil responder-te

O nó sinoatrial macroscópicamente se apresenta como um aglomerado fusiforme ou semilunar de cardiomiócitos especializados com 10-20 mm de comprimento.

20. Como os cardiomiócitos especializados do sistema de condução transmitem impulso para o miocárdio de trabalho (contrátil) dos ventrículos?

Através de sinapses químicas com liberação de acetilcolina

O impulso elétrico é transmitido das fibras de condução subendocárdicas (fibras de Purkinje) diretamente para os cardiomiócitos de trabalho através das junções comunicantes (nexos) nos discos intercalares.
Por meio de junções comunicantes (nexos) nos discos intercalares

O impulso elétrico é transmitido das fibras de condução subendocárdicas (fibras de Purkinje) diretamente para os cardiomiócitos de trabalho através das junções comunicantes (nexos) nos discos intercalares.
Por meio de terminações nervosas do tronco simpático

O impulso elétrico é transmitido das fibras de condução subendocárdicas (fibras de Purkinje) diretamente para os cardiomiócitos de trabalho através das junções comunicantes (nexos) nos discos intercalares.
Através da liberação de hormônios no fluido intersticial

O impulso elétrico é transmitido das fibras de condução subendocárdicas (fibras de Purkinje) diretamente para os cardiomiócitos de trabalho através das junções comunicantes (nexos) nos discos intercalares.
É-me difícil responder-te

O impulso elétrico é transmitido das fibras de condução subendocárdicas (fibras de Purkinje) diretamente para os cardiomiócitos de trabalho através das junções comunicantes (nexos) nos discos intercalares.