Surdez

A surdez é o grau mais severo de perda auditiva, em que a pessoa é praticamente ou completamente incapaz de perceber sons, incluindo a fala humana. O critério audiológico para surdez é um aumento nos limiares de audição acima de 90 decibéis (dB).

A condição pode ser congênita ou adquirida em qualquer idade. A surdez não é apenas um problema médico, mas também uma questão social grave, pois dificulta significativamente a comunicação verbal e a integração na sociedade de pessoas ouvintes.

Etiologia e fisiopatologia

As causas da surdez podem variar e afetar diferentes partes do órgão da audição.

• Surdez neurossensorial (ou surdez sensorioneural). A causa mais comum. Ela está associada a danos irreversíveis ou à morte das células ciliadas no ouvido interno (cóclea) ou a danos no nervo auditivo. As causas incluem síndromes genéticas, infecções graves (meningite), exposição a medicamentos ototóxicos ou ruído extremamente alto.
• Surdez condutiva. Ocorre quando há uma grave interrupção da condução sonora no ouvido externo ou médio, por exemplo, em casos de atresia do canal auditivo ou destruição completa da cadeia ossicular. Essa forma é menos comum.

Importância clínica

A surdez é diagnosticada através de um exame audiológico completo, cujo principal componente é a audiometria tonal limiar. Um audiograma para surdez demonstra ausência ou diminuição acentuada na resposta a sons de alta intensidade em toda a faixa de frequência.

As abordagens de reabilitação dependem do tipo de surdez. Em casos de perda auditiva neurossensorial, os aparelhos auditivos convencionais geralmente são ineficazes. O tratamento considerado padrão ouro é o implante coclear, um procedimento cirúrgico no qual um sistema de eletrodos é implantado na cóclea, estimulando diretamente o nervo auditivo e restaurando a capacidade de perceber sons. Para algumas formas de surdez condutiva, é possível o tratamento cirúrgico visando restaurar o aparelho de condução sonora.