Sanação

Sanação (descontaminação/higiene, em latim: sanatio) é um termo médico geral que denota um conjunto de medidas de tratamento e prevenção destinadas a eliminar o foco de infecção ou processo patológico, visando melhorar a saúde de um órgão ou de todo o organismo.

A essência da sanação é eliminar a causa raiz da doença e criar condições para o funcionamento normal e a reparação dos tecidos. O termo é utilizado em diversas áreas da medicina, mas seu núcleo semântico é a purificação ativa e a cura do foco patológico.

Tipos e aplicações médicas

Dependendo da especialidade médica e do contexto, sanação pode se referir a diferentes procedimentos que compartilham um objetivo comum.

• Sanação cirúrgica:
  • Descrição: o uso mais comum do termo. Envolve o tratamento cirúrgico de um foco purulento ou necrótico.
  • Exemplos: abertura e drenagem de um abscesso, excisão de tecido não viável (necrectomia), remoção de sequestros em casos de osteomielite, lavagem da cavidade abdominal com antissépticos em casos de peritonite. O princípio é “Ubi pus, ibi evacua” (“Onde houver pus, retire-o dali”).
• Higiene bucal/sanação dentária (em odontologia):
  • Descrição: um conjunto de medidas para eliminar todas as doenças dos dentes e gengivas.
  • Exemplos: tratamento da cárie dentária e suas complicações, remoção de depósitos dentários, tratamento da doença periodontal, extração de dentes irrecuperáveis. É uma etapa obrigatória antes de muitas cirurgias de rotina.
• Desbridamento/sanação em otorrinolaringologia:
  • Descrição: eliminação de focos de infecção crônica em órgãos otorrinolaringológicos.
  • Exemplos: lavagem das lacunas das amígdalas palatinas ou sua remoção (amigdalectomia) em caso de amigdalite crônica; cirurgia dos seios da face (por exemplo, maxilotomia) para sinusite crônica.
• Sanação respiratória:
  • Descrição: limpeza da árvore traqueobrônquica de muco, pus e sangue.
  • Exemplos: aspiração de conteúdo através de um tubo endotraqueal em pacientes ventilados ou realização de broncoscopia.

Objetivos e princípios

O principal objetivo da sanação é eliminar a fonte de inflamação crônica, intoxicação e sensibilização do organismo. A eliminação do foco da infecção impede a sua disseminação, o desenvolvimento de complicações (como sepse e abscessos metastáticos) e a ocorrência de reações autoimunes.

Princípios fundamentais da sanação:

1. Deve ser curativa, visando a remoção mais completa de todos os tecidos e substratos patologicamente alterados.
2. Drenagem adequada significa permitir o fluxo desimpedido das secreções da ferida.
3. Tratamento antisséptico é a aplicação de soluções antissépticas para inibir a microflora remanescente.

Importância clínica

A sanação é um princípio fundamental no tratamento de doenças inflamatórias purulentas. A falta de sanação adequada da área afetada tornará ineficaz qualquer terapia sistêmica com antibióticos, mesmo a mais potente, ou fará com que seja apenas temporariamente eficaz, enquanto persistir a fonte de infecção e intoxicação. A sanação bem-sucedida não apenas resolve o problema local, mas também contribui para a saúde geral do paciente, eliminando o foco da estimulação antigênica crônica e o estresse sobre o sistema imunológico.