{"id":6920,"date":"2026-05-04T16:12:18","date_gmt":"2026-05-04T13:12:18","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/midriasi\/"},"modified":"2026-06-01T13:04:44","modified_gmt":"2026-06-01T10:04:44","slug":"midriasi","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/glossario\/midriasi\/","title":{"rendered":"Midriasi"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Midriasi (dal greco <em>amydros<\/em> \u2014 scuro, incerto) \u2014 \u00e8 un allargamento patologico persistente della pupilla dell&#8217;occhio, che non reagisce o reagisce debolmente alla luce intensa. In neurotraumatologia, \u00e8 uno dei sintomi locali pi\u00f9 importanti della compressione del cervello.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x44D;&#x442;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;-&#x438;-&#x43F;&#x430;&#x442;&#x43E;&#x444;&#x438;&#x437;&#x438;&#x43E;&#x43B;&#x43E;&#x433;&#x438;&#x44F;\"><strong>Eziologia e fisiopatologia<\/strong><\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La dimensione della pupilla \u00e8 regolata da due muscoli: il costrittore (sfintere) e il dilatatore. Il compito dello sfintere \u00e8 controllato dalle fibre nervose parasimpatiche, che passano nel nervo oculomotore (terza coppia di nervi cranici).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La caratteristica dell&#8217;anatomia \u00e8 che queste fragili fibre si trovano sulla superficie del tronco nervoso. Quando nel caso di un&#8217;incuneamento temporale-tentoriale il tessuto cerebrale spostato inizia a premere sul nervo oculomotore, queste fibre superficiali sono le prime a soffrire. Il segnale per restringere la pupilla viene bloccato \u2014 e il muscolo dilatatore aumenta la pupilla senza ostacoli.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;\"><strong>Rilevanza clinica<\/strong><\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;insorgenza di una midriasi unilaterale persistente in un paziente con lesione cerebrovascolare \u00e8 un sintomo classico, che indica con una probabilit\u00e0 superiore all&#8217;80% la presenza di un ampio ematoma intracranico.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La regola diagnostica fondamentale afferma: la pupilla dilatata si presenta quasi sempre dal lato dell&#8217;emorragia. Ci\u00f2 consente al neurochirurgo di determinare senza errori da quale lato eseguire l&#8217;accesso all&#8217;ematoma, anche se non \u00e8 disponibile una tomografia computerizzata. La midriasi bilaterale (pupille larghe in entrambi gli occhi, non reagenti alla luce) \u00e8 un segno prognostico estremamente negativo, che indica una distruzione totale o una profonda ipossia del tronco encefalico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Midriasi (dal greco <em>amydros<\/em> \u2014 scuro, incerto) \u2014 \u00e8 un allargamento patologico persistente della pupilla dell&#8217;occhio, che non reagisce o reagisce debolmente alla luce intensa. 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