{"id":6850,"date":"2025-10-30T11:37:06","date_gmt":"2025-10-30T08:37:06","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/paracentesi-membrana-timpanica\/"},"modified":"2026-06-01T13:06:05","modified_gmt":"2026-06-01T10:06:05","slug":"paracentesi-membrana-timpanica","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/glossario\/paracentesi-membrana-timpanica\/","title":{"rendered":"Paracentesi della membrana timpanica"},"content":{"rendered":"\n

La paracentesi (dal greco antico \u03c0\u03b1\u03c1\u03ac<\/em>\u2014accanto e \u03ba\u03ad\u03bd\u03c4\u03b7\u03c3\u03b9\u03c2<\/em>\u2014perforazione), o miringotomia, \u00e8 una procedura chirurgica terapeutica e diagnostica consistente nell’eseguire una piccola incisione (perforazione) della membrana timpanica. La procedura viene eseguita per evacuare il contenuto patologico dalla cavit\u00e0 timpanica e normalizzare la pressione nell’orecchio medio.<\/p>\n\n

Questo intervento \u00e8 uno dei pi\u00f9 comuni in otoneurologia. Un paracentesi tempestivo nell’otite media acuta consente di alleviare significativamente la condizione del paziente, accelerare la guarigione e prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, come mastoidite o infezioni intracraniche.<\/p>\n\n

Indicazioni all’intervento<\/strong><\/h2>\n\n

L’obiettivo principale della paracentesi \u00e8 creare un percorso controllato di deflusso per l’essudato o il pus accumulato nell’orecchio medio.<\/p>\n\n

Indicazioni principali:<\/p>\n\n

    \n
  • Otite media purulenta acuta:<\/strong> Rappresenta l’indicazione principale. Viene eseguita nella fase pre-perforativa in presenza dei seguenti segni:\n
      \n
    • Febbre alta e intossicazione marcata.<\/li>\n\n\n\n
    • Segni di irritazione dell’orecchio interno (vertigini) o paresi del nervo facciale.<\/li>\n\n\n\n
    • Mancanza di effetto dalla terapia in corso.<\/li>\n\n\n\n
    • Insorgenza di complicazioni (mastoidite, infezioni intracraniche).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Otite media essudativa:<\/strong> In caso di inefficacia del trattamento conservativo per rimuovere il secreto viscoso dalla cavit\u00e0 timpanica e l’installazione successiva di un tubo di ventilazione (shunt).<\/li>\n\n\n\n
    • Ematimpano:<\/strong> Accumulo di sangue nell’orecchio medio a seguito di trauma (incluso da barotrauma).<\/li>\n\n\n\n
    • Scopo diagnostico:<\/strong> Raccogliere il contenuto dell’orecchio medio per uno studio batteriologico in caso di decorso atipico o resistente al trattamento dell’otite.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Tecnica di esecuzione<\/strong><\/h2>\n\n

      La manipolazione viene eseguita da un otorinolaringoiatra sotto controllo visivo obbligatorio utilizzando un microscopio operatorio. Negli adulti, la procedura \u00e8 solitamente eseguita con anestesia locale, mentre nei bambini \u00e8 spesso necessaria l’anestesia generale (narcosi).<\/p>\n\n

      Con un ago speciale a forma di lancia, il chirurgo effettua una piccola incisione nella membrana timpanica. Per sicurezza e per evitare di danneggiare le strutture dell’orecchio medio (ossicini dell’udito, nervi), l’incisione viene eseguita nei quadranti pi\u00f9 sicuri\u2014anteriore-inferiore o posteriore-inferiore. Subito dopo la perforazione, dall’orecchio medio sotto pressione inizia a defluire l’essudato (pus, liquido sieroso), che viene aspirato. Se la procedura prevede una ventilazione prolungata, viene inserito nel taglio un tubo di timpanostomia (shunt).<\/p>\n\n

      Rilevanza clinica ed esiti<\/strong><\/h2>\n\n

      La paracentesi porta un sollievo del dolore praticamente immediato nell’otite acuta, grazie alla riduzione della pressione nella cavit\u00e0 timpanica. L’incisione creata, al contrario di una rottura spontanea, ha bordi uniformi e guarisce, di norma, entro 7-10 giorni con la formazione di una cicatrice poco evidente. La procedura evita una perforazione incontrollata, che pu\u00f2 portare alla formazione di un difetto persistente e alla cronicizzazione del processo. Le complicazioni, quando la manipolazione viene eseguita correttamente, sono rare e possono includere sanguinamento o infezione.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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