{"id":2063,"date":"2025-12-11T15:09:03","date_gmt":"2025-12-11T12:09:03","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/glossary\/tonsillectomia\/"},"modified":"2026-03-26T09:25:58","modified_gmt":"2026-03-26T06:25:58","slug":"tonsillectomia","status":"publish","type":"glossary_item","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/glossario\/tonsillectomia\/","title":{"rendered":"Tonsillectomia"},"content":{"rendered":"\n<p>La tonsillectomia (dal latino <em>tonsillae<\/em>, &#8220;tonsille&#8221;, e dal greco antico <em>\u1f10\u03ba\u03c4\u03bf\u03bc\u03ae<\/em>, &#8220;escissione&#8221;) \u00e8 un intervento chirurgico che prevede l\u2019asportazione completa delle tonsille palatine insieme alla loro capsula. Questo intervento rappresenta una delle pi\u00f9 comuni operazioni programmate in otorinolaringoiatria.<\/p>\n\n<p>Negli ultimi decenni le indicazioni alla tonsillectomia hanno subito importanti cambiamenti. Se in passato l\u2019operazione veniva spesso praticata a scopo preventivo, oggi viene eseguita secondo criteri rigorosi e basati sulle evidenze, quando il trattamento conservativo non \u00e8 efficace oppure quando l&#8217;effetto potenziale dell&#8217;intervento supera significativamente i rischi.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43F;&#x43E;&#x43A;&#x430;&#x437;&#x430;&#x43D;&#x438;&#x44F;-&#x43A;-&#x43F;&#x440;&#x43E;&#x432;&#x435;&#x434;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x44E;\"><strong>Indicazioni all&#8217;intervento<\/strong><\/h2>\n\n<p>Tutte le indicazioni all&#8217;asportazione delle tonsille palatine si dividono in assolute, quando l&#8217;operazione \u00e8 obbligatoria, e relative, quando la decisione \u00e8 individuale.<\/p>\n\n<p>Indicazioni assolute:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS):<\/strong> l\u2019ipertrofia tonsillare pu\u00f2 causare il russamento e gli episodi di arresto respiratorio durante il sonno. \u00c8 un&#8217;indicazione principale per un intervento nei bambini.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complicanze della tonsillite cronica:<\/strong> ascesso paratonsillare nell&#8217;anamnesi.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sospetto di una neoformazione maligna:<\/strong> ingrossamento significativo di una tonsilla, che richiede un esame istologico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sepsi tonsillogena:<\/strong> sviluppo di un\u2019infezione generalizzata dal focolaio nelle tonsille.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Indicazioni relative:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tonsillite acuta batterica recidivante (angina):<\/strong> frequenti episodi di angina, documentati, che compromettono in modo significativo la qualit\u00e0 di vita. Sono comunemente accettati i criteri di Paradise: 7 o pi\u00f9 episodi nell\u2019ultimo anno; 5 o pi\u00f9 episodi all\u2019anno per due anni consecutivi; oppure 3 o pi\u00f9 episodi all\u2019anno per tre anni consecutivi.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tonsillite cronica (forma decompensata):<\/strong> assenza di risposta alla terapia conservativa, sensazione persistente di disagio alla gola, alitosi e presenza di segni di intossicazione sistemica (subfebbrilit\u00e0, affaticamento).<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x442;&#x435;&#x445;&#x43D;&#x438;&#x43A;&#x430;-&#x432;&#x44B;&#x43F;&#x43E;&#x43B;&#x43D;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x44F;\"><strong>Tecnica di esecuzione<\/strong><\/h2>\n\n<p>La tonsillectomia viene quasi sempre eseguita in anestesia generale (narcosi), con intubazione tracheale. Esistono diverse tecniche chirurgiche per l\u2019asportazione delle tonsille.<\/p>\n\n<p>Tecniche principali:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tonsillectomia extracapsulare classica (detta anche &#8220;a freddo&#8221;):<\/strong> la tecnica pi\u00f9 praticata. La tonsilla viene asportata dal letto con un bisturi, una forbice e una raspa chirurgica. L\u2019emorragia viene arrestata mediante sutura o elettrocoagulazione.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Elettrocoagulazione:<\/strong> utilizzo di uno strumento elettrochirurgico che permette di tagliare il tessuto e coagulare i vasi contemporaneamente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Coblazione (ablazione con plasma freddo):<\/strong> impiego dell&#8217;energia a radiofrequenza in soluzione fisiologica per sciogliere il tessuto a basse temperature, riducendo cos\u00ec il danno termico alle strutture circostanti.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>tecniche a laser e a radioonde.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Il periodo post-operatorio \u00e8 caratterizzato da un dolore intenso alla gola, che pu\u00f2 persistere fino a due settimane. Il rischio principale dell\u2019operazione \u00e8 l\u2019emorragia post-operatoria, che pu\u00f2 essere precoce (nelle prime 24 ore) o ritardata (pi\u00f9 spesso tra il 5\u00b0 e il 10\u00b0 giorno, in seguito alla separazione delle placche di fibrina).<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-&#x43A;&#x43B;&#x438;&#x43D;&#x438;&#x447;&#x435;&#x441;&#x43A;&#x43E;&#x435;-&#x437;&#x43D;&#x430;&#x447;&#x435;&#x43D;&#x438;&#x435;-&#x438;-&#x430;&#x43B;&#x44C;&#x442;&#x435;&#x440;&#x43D;&#x430;&#x442;&#x438;&#x432;&#x44B;\"><strong>Rilevanza clinica e trattamenti alternativi<\/strong><\/h2>\n\n<p>La tonsillectomia \u00e8 un intervento chirurgico efficace, che consente di risolvere definitivamente le apnee ostruttive del sonno nei bambini e di prevenire le angine recidivanti nei pazienti. Tuttavia, come ogni procedura chirurgica, pu\u00f2 comportare dei rischi. Per questo motivo, in alcuni casi, possono essere valutati trattamenti alternativi. In caso di ipertrofia tonsillare senza infiammazione cronica, per eliminare l\u2019ostruzione pu\u00f2 essere eseguita la <a href=\"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/glossario\/tonsillotomia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">tonsillotomia<\/a>, ovvero l\u2019asportazione parziale delle tonsille per ridurne le dimensioni. Nei casi di tonsillite cronica non complicata, il trattamento conservativo (pulizia delle lacune, fisioterapia) viene generalmente eseguito come prima linea terapeutica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tonsillectomia (dal latino tonsillae, &#8220;tonsille&#8221;, e dal greco antico \u1f10\u03ba\u03c4\u03bf\u03bc\u03ae, &#8220;escissione&#8221;) \u00e8 un intervento chirurgico che prevede l\u2019asportazione completa delle tonsille palatine insieme alla loro capsula. 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