{"id":8294,"date":"2025-10-30T11:01:19","date_gmt":"2025-10-30T08:01:19","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/colelitiasi\/"},"modified":"2026-10-22T16:41:28","modified_gmt":"2026-10-22T13:41:28","slug":"colelitiasi","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/malattie\/epatologia\/colelitiasi\/","title":{"rendered":"Colelitiasi: cause, sintomi, segni, classificazione, diagnosi e trattamento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La colelitiasi, o calcolosi biliare, \u00e8 una malattia multifattoriale caratterizzata da un\u2019alterazione del metabolismo della bilirubina e del colesterolo, con formazione di calcoli nel sistema dei dotti biliari.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/1-calculous-gallstone-cholecystitis.webp\" alt=\"Colecistite acuta litiasica (presenza di calcoli multipli misti nella colecisti con infiammazione della sua parete) \"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Colecistite acuta litiasica (presenza di calcoli multipli misti nella colecisti con infiammazione della sua parete) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/249c46b3-7734-417d-a49e-70515c56823d\/02ccb646-502f-4b6b-a87b-0a7c5e8574a5\/5e669c24-c738-4bb2-a319-c6600c5497f5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 id=\"fattori-di-rischio-della-calcolosi-biliare\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Fattori di rischio della calcolosi biliare<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sono stati identificati diversi fattori di rischio per lo sviluppo della colelitiasi, tra cui:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>alimentazione squilibrata, caratterizzata dal consumo di alimenti ricchi di grassi trans e di lipoproteine a bassa e bassissima densit\u00e0;<\/li>\n<li>riduzione o assenza di attivit\u00e0 fisica;<\/li>\n<li>malattie endocrinologiche associate a dislipidemia;<\/li>\n<li>assunzione di farmaci antiepilettici;<\/li>\n<li>et\u00e0;<\/li>\n<li>sesso femminile;<\/li>\n<li>predisposizione ereditaria;<\/li>\n<li>fumo e consumo eccessivo di alcol;<\/li>\n<li>alterato deflusso della bile dalla colecisti.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 id=\"patogenesi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Patogenesi<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La formazione di concrezioni, o calcoli, nell\u2019apparato epatobiliare \u00e8 principalmente associata alla presenza di fattori di rischio che favoriscono lo sviluppo dello sludge biliare.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La bile \u00e8 costituita da acidi biliari (acido colico, acido chenodesossicolico, acido desossicolico, ecc.), fosfolipidi, proteine, bilirubina, composti biologicamente attivi, metalli (zinco, rame, magnesio, ecc.) e ioni di sodio, cloro e potassio. La bile viene prodotta dagli epatociti.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/2-hepatic_lobule.webp\" alt=\"Struttura di un lobulo epatico (acino epatico)\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Struttura di un lobulo epatico (acino epatico) \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/50d0ca36-c7c5-4ba0-bbd0-6cbcb5bb4c1a\/dda42b00-3504-421c-bcde-34bba6293593\/70111c28-ac18-43a2-9ac9-401ad1325779\/eb576ab3-0e26-43db-97c2-dd0693ea3cd4\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Attraverso il sistema dei dotti escretori dell\u2019apparato epatobiliare, la bile raggiunge il duodeno, dove emulsiona i grassi introdotti con il cibo e contribuisce all\u2019attivazione dei processi enzimatici dell\u2019apparato gastrointestinale. La colecisti, a sua volta, funge da serbatoio per la bile.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La formazione dei calcoli avviene in presenza di sludge biliare (addensamento della bile) e di alterazioni del deflusso della bile attraverso il sistema epatobiliare, in presenza di fattori di rischio. Lo sludge biliare \u00e8 associato a uno squilibrio tra i componenti della bile.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/3-acute-catarrhal-acalculous-cholecystitis.webp\" alt=\"Colecistite acuta alitiasica catarrale\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Colecistite acuta alitiasica catarrale \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/c994bb61-7e44-4324-81d7-0359f525c1f1\/1e24f8fb-fcec-4fd5-989c-8d2a7a8b1e59\/9d2bbb4e-492d-45c6-ac7b-98459b777aac\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificazione-della-colelitiasi\"><strong>Classificazione della colelitiasi<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La classificazione della colelitiasi si basa sulle caratteristiche morfologiche, sulla quantit\u00e0 di concrezioni e sul quadro clinico della malattia.<\/p>\n<h3 id=\"in-base-alla-loro-composizione-i-calcoli-si-distinguono-in\" class=\"wp-block-heading\"><strong>In base alla loro composizione, i calcoli si distinguono in:<\/strong><\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>colesterinici;<\/li>\n<li>pigmentarie;<\/li>\n<li>misti.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/249c46b3-7734-417d-a49e-70515c56823d\/02ccb646-502f-4b6b-a87b-0a7c5e8574a5\/2141426b-f5b0-46e4-89e0-db28acca7f3f\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modello 3D<\/a> Colelitiasi in base alla composizione dei calcoli:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6ada6e6274031\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/4-single-cholesterol-stone-in-gallbladder.webp\" alt=\"Singolo calcolo colesterinico nella colecisti\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Singolo calcolo colesterinico nella colecisti<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/5-single-pigment-stone-in-gallbladder.webp\" alt=\"Singolo calcolo pigmentato nella colecisti\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Singolo calcolo pigmentato nella colecisti<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/6-single-mixed-stone-in-gallbladder.webp\" alt=\"Singolo calcolo misto nella colecisti\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Singolo calcolo misto nella colecisti<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6ada6e6274031\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6ada6e6274031\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 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class=\"wp-block-list\">\n<li>singoli;<\/li>\n<li>multipli.<\/li>\n<\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/7-single-stone.webp\" alt=\"Singolo calcolo misto nella colecisti senza colecistite\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Singolo calcolo misto nella colecisti senza colecistite \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/249c46b3-7734-417d-a49e-70515c56823d\/02ccb646-502f-4b6b-a87b-0a7c5e8574a5\/22186819-5288-4cb5-a57e-22129597be47\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/8-multiple-mixed-stones-in-gallbladder.webp\" alt=\"Multipli calcoli misti nella colecisti con colecistite acuta\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Multipli calcoli misti nella colecisti con colecistite acuta \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/249c46b3-7734-417d-a49e-70515c56823d\/02ccb646-502f-4b6b-a87b-0a7c5e8574a5\/5e669c24-c738-4bb2-a319-c6600c5497f5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"in-base-alle-loro-manifestazioni-cliniche-i-calcoli-si-distinguono-in\"><strong>In base alle loro manifestazioni cliniche, i calcoli si distinguono in:<\/strong><\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>calcoli asintomatici;<\/li>\n<li>calcoli con manifestazioni cliniche.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico\"><strong>Quadro clinico<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In caso di colelitiasi asintomatica, il paziente non manifesta alcun sintomo. Nella maggior parte dei casi, le concrezioni nel sistema epatobiliare vengono riscontrate casualmente durante un esame programmato della cavit\u00e0 addominale.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le manifestazioni cliniche includono i seguenti <strong>sintomi<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sindrome dolorosa;<\/li>\n<li>disturbi dispeptici;<\/li>\n<li>ittero;<\/li>\n<li>febbre.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La sindrome dolorosa si caratterizza per la presenza di attacchi di intensit\u00e0 e durata variabili. Il dolore si manifesta generalmente dopo i pasti, in particolare dopo aver consumato cibi grassi. Un attacco di dolore si localizza nell\u2019ipocondrio destro e, talvolta, pu\u00f2 irradiarsi alla regione lombare destra o alla regione inguinale destra.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un attacco di colica biliare pu\u00f2 passare da solo e non richiede l\u2019assunzione di antispasmodici. Durante una colica biliare, il paziente pu\u00f2 presentare un aumento della temperatura corporea, fino a valori subfebbrili o, talvolta, febbrili. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ittero, una delle manifestazioni cliniche della malattia, \u00e8 causato dall\u2019ostruzione meccanica delle vie biliari da parte dei calcoli. In questi casi, i pazienti presentano una colorazione giallastra della cute e delle sclere, urine scure e feci ipocoliche.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/hepatology\/cholelithiasis\/9-multiple-cholesterol-stones-in-gallbladder.webp\" alt=\"Colecistite cronica e coledocolitiasi nella calcolosi biliare\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Colecistite cronica e coledocolitiasi nella calcolosi biliare \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/1c16d781-5752-45cb-b117-892b748f62eb\/249c46b3-7734-417d-a49e-70515c56823d\/02ccb646-502f-4b6b-a87b-0a7c5e8574a5\/865e09f2-ec5b-435f-9d07-d732b3669c9b\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le manifestazioni dispeptiche si caratterizzano per sintomi quali nausea, vomito che non migliora lo stato del paziente, gonfiore addominale, bruciore di stomaco e inappetenza.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-della-colelitiasi\"><strong>Diagnosi della colelitiasi<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diagnosi della colelitiasi si basa sull\u2019esame obiettivo e sull\u2019impiego di tecniche diagnostiche strumentali e di laboratorio.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Tecniche diagnostiche strumentali e di laboratorio<\/strong>:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>ecografia della cavit\u00e0 addominale;<\/li>\n<li>esofagogastroduodenoscopia (EGDS);<\/li>\n<li>colangiopancreatografia retrograda endoscopica;<\/li>\n<li>tomografia computerizzata (TC);<\/li>\n<li>risonanza magnetica (RM);<\/li>\n<li>analisi chimiche del sangue (profilo epatico);<\/li>\n<li>emocromo.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social 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link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento-della-colelitiasi\"><strong>Trattamento della colelitiasi<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il trattamento della colelitiasi include la terapia conservativa e le tecniche chirurgiche.\n<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tecniche-conservative\"><strong>Tecniche conservative<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un elemento fondamentale del trattamento \u00e8 la correzione dello stile di vita:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Seguire un regime alimentare<\/strong>: evitare cibi grassi, affumicati e salati;<\/li>\n<li><strong>Abbandonare le abitudini nocive<\/strong>: astenersi da alcol e fumo.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia farmacologica prevede l\u2019uso di diversi gruppi di farmaci in base all\u2019obiettivo terapeutico.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Per eliminare il dolore<\/strong>: antispasmodici e farmaci antinfiammatori non steroidei.<\/li>\n<li><strong>Terapia patogenetica<\/strong>: farmaci in base all\u2019acido ursodesossicolico. <\/li>\n<li><strong>Per il controllo della sindrome dispeptica<\/strong>: farmaci procinetici e inibitori della pompa protonica.<\/li>\n<li><strong>Nel periodo di riacutizzazione<\/strong>: terapia infusionale per la disintossicazione.<\/li>\n<li><strong>Per controllare l\u2019infezione<\/strong>: antibiotici.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In caso di inefficacia della terapia conservativa, si ricorre al trattamento chirurgico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"tecniche-chirurgiche\"><strong>Tecniche chirurgiche<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esistono due approcci principali per rimuovere la colecisti o eliminare i calcoli dai dotti biliari.<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Colecistectomia<\/strong>: rimozione della colecisti. L\u2019intervento pu\u00f2 essere programmato o d\u2019urgenza. Esistono due accessi principali:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>laparoscopico, attraverso piccoli fori (lo standard oro);<\/li>\n<li>aperto (laparotomico), attraverso un\u2019incisione tradizionale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Coledocolitotomia<\/strong>: rimozione dei calcoli dal coledoco quando questi vi sono migrati dalla colecisti.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In alcuni casi, in regime programmato, pu\u00f2 essere eseguita una procedura non invasiva, la litotrissia, che consiste nella frammentazione dei calcoli mediante onde d\u2019urto focalizzate, senza ricorrere a incisioni chirurgiche. Questa tecnica viene impiegata raramente e pu\u00f2 essere efficace solo per determinati tipi di calcoli.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Quali sono le cause e i fattori di rischio della calcolosi biliare?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La principale causa \u00e8 un\u2019alterazione del metabolismo del colesterolo e della bilirubina, che favorisce l\u2019addensamento della bile e la formazione di calcoli. Tra i principali fattori di rischio rientrano un\u2019alimentazione squilibrata, ricca di grassi, la scarsa attivit\u00e0 fisica, il sesso femminile, l\u2019et\u00e0, la predisposizione ereditaria, le patologie endocrine, il fumo, il consumo di alcol e l\u2019alterato deflusso della bile.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Come si manifesta la calcolosi biliare e quali sono i suoi sintomi?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Nella maggior parte dei casi, la malattia \u00e8 asintomatica. In caso di presenza dei sintomi, la manifestazione principale \u00e8 un attacco di dolore all\u2019epicondilo destro (colica biliare), che di solito si verifica dopo aver consumato cibi grassi. Possono inoltre manifestarsi disturbi dispeptici come nausea, vomito, gonfiore addominale e bruciore di stomaco.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Quali rischi e complicazioni pu\u00f2 comportare la calcolosi biliare?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il rischio principale e la complicazione pi\u00f9 grave \u00e8 l\u2019ostruzione dei dotti biliari causata da un calcolo. Questa condizione pu\u00f2 causare attacchi di colica biliare, febbre e ittero ostruttivo, caratterizzato da una colorazione giallastra della cute, urine scure e feci ipocoliche.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Quale regime alimentare \u00e8 consigliato in caso di calcolosi biliare e quali prodotti alimentari sono da evitare?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La dieta fa parte del trattamento conservativo. Si consiglia di evitare i cibi grassi, affumicati e salati. \u00c8 inoltre necessario astenersi dal consumo di alcol e dal fumo, poich\u00e9 entrambi possono favorire le riacutizzazioni della malattia.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Come controllare la colica biliare in caso di calcolosi biliare?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Per alleviare un dolore acuto (colica biliare), si ricorre alla terapia farmacologica. A tale scopo, si utilizzano antispastici per ridurre lo spasmo della muscolatura liscia dei dotti biliari e antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il dolore e diminuire l\u2019infiammazione. Nel periodo di riacutizzazione, si pu\u00f2 ricorrere alla terapia infusionale per la disintossicazione.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. \u00c8 possibile trattare la calcolosi biliare senza intervento chirurgico?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ec, il trattamento non chirurgico (conservativo) rappresenta l\u2019approccio principale in assenza di indicazioni a un intervento chirurgico d\u2019urgenza. Comprende diverse metodiche. Il principale trattamento patogenetico prevede l\u2019utilizzo di farmaci a base di acido ursodesossicolico (UDCA), che se assunti per periodi prolungati possono favorire la dissoluzione dei calcoli di colesterolo. In alcuni casi, pu\u00f2 essere eseguita la litotrissia, una procedura non invasiva finalizzata alla frammentazione dei calcoli. Un elemento fondamentale di questo approccio terapeutico \u00e8 seguire una dieta rigorosa.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Quando \u00e8 indicato l\u2019intervento chirurgico nella calcolosi biliare?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il trattamento chirurgico, compresa la rimozione della colecisti (colecistectomia), viene adottato quando la terapia conservativa si \u00e8 rivelata inefficace e gli episodi di colica continuano a verificarsi. Un intervento chirurgico pu\u00f2 essere programmato o d\u2019urgenza.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. \u00c8 possibile prevenire la calcolosi biliare?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La prevenzione consiste nel ridurre al minimo i fattori di rischio. Le misure di prevenzione includono un\u2019alimentazione equilibrata, l\u2019esercizio fisico regolare, il controllo del peso e delle malattie concomitanti, nonch\u00e9 l\u2019abbandono delle cattive abitudini.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. La calcolosi biliare pu\u00f2 colpire i bambini?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">S\u00ec, la calcolosi biliare pu\u00f2 colpire anche i bambini, ma \u00e8 molto meno frequente rispetto agli adulti. A differenza di quanto accade negli adulti, per i quali il principale fattore di rischio \u00e8 rappresentato dallo stile di vita, nei bambini sono le malattie concomitanti a poter scatenare la patologia, come, ad esempio, le anemie emolitiche (come l\u2019anemia a cellule falciformi), la nutrizione parenterale prolungata, la prematuranza, la fibrosi cistica e le anomalie congenite dei dotti biliari. I sintomi possono essere atipici e variare da dolore addominale a nausea; in alcuni casi, tuttavia, la malattia pu\u00f2 essere del tutto asintomatica. Il trattamento \u00e8 determinato dalla presenza dei sintomi: nei casi asintomatici \u00e8 possibile limitarsi al monitoraggio clinico, mentre in presenza di episodi sintomatici il trattamento di riferimento, come negli adulti, \u00e8 la rimozione della colecisti (colecistectomia).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliografia<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA Anatomia e Patologia 3D \u2013 Atlante 3D completo di anatomia e patologia) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA Anatomia e patologia 3D). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Dadvani SA, Vetshev PS, Shulutko AM, Prudkov MI. Zhelchnokamennaya bolezn\u2019 [Gallstone disease] (Calcolosi biliare). Moscow: Vidar; 2000. 144 p. [In russo.] <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Dorofeeva SG, Konoplya EN, Mansimova OV, Shelukhina AN, Anyushonkov OS. Zhelchnokamennaya bolezn\u2019: sovremennye predstavleniya ob etiologii i patogeneze [Gallstone disease: current concepts of etiology and pathogenesis] (Colelitiasi: attuali conoscenze sull\u2019eziologia e sulla patogenesi). Integrativnye tendentsii v meditsine i obrazovanii [Integrative Trends in Medicine and Education]. 2020;2:21\u201325. [In russo.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ivashkin VT, Maev IV, Baranskaya EK. Rekomendatsii Rossiiskoi gastroenterologicheskoi assotsiatsii po diagnostike i lecheniyu zhelchnokamennoi bolezni [Recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of gallstone disease] (Raccomandazioni dell\u2019Associazione Gastroenterologica Russa per la diagnosi e il trattamento della calcolosi biliare). RZhGGK [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. 2016;3:64\u201380. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones (Associazione Europea per lo Studio del Fegato). J Hepatol. 2016;65(1):146\u2013181. doi:10.1016\/j.jhep.2016.03.005<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Leishner U. Prakticheskoe rukovodstvo po zabolevaniyam zhelchnykh putei [Practical guide to biliary tract diseases] (Guida pratica alle malattie delle vie biliari). Moscow: GEOTAR-Meditsina; 2001. 264 p. [In russo.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Litovskii IA, Gordienko AV. Zhelchnokamennaya bolezn\u2019, kholetsistity i nekotorye assotsiirovannye s nimi zabolevaniya: voprosy patogeneza, diagnostiki, lecheniya [Gallstone disease, cholecystitis and some associated diseases: issues of pathogenesis, diagnosis, treatment] (Calcolosi biliare, colecistite e alcune patologie associate: aspetti della patogenesi, della diagnosi e del trattamento). Saint Petersburg: SpetsLit; 2019. 358 p. [In russo.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Podoluzhnyi VI. Oslozhneniya zhelchnokamennoi bolezni [Complications of gallstone disease] (Complicanze della calcolosi biliare). Fundamentalnaya i Klinicheskaya Meditsina [Fundamental and Clinical Medicine]. 2017;2(1):102\u2013114. [In russo.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Saveliev VS, Kirienko AI, editors. Khirurgicheskie bolezni [Surgical diseases]. Vol. 1. Mosca: GEOTAR-Media; 2005. p. 179-183. 185\u2013201. [In russo.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Skvortsov VV, Khalilova UA. Diagnostika i lechenie zhelchnokamennoi bolezni [Diagnosis and treatment of gallstone disease] (Diagnosi e trattamento della calcolosi biliare). Eksperimentalnaya i Klinicheskaya Gastroenterologiya [Experimental and Clinical Gastroenterology]. 2018;157(9):142\u2013150. [In russo.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Uspenskii YuP, Fominykh YuA, Nadzhafova KN. Lipidnyi obmen u lits s zhelchnokamennoi bolezn\u2019yu [Lipid metabolism in patients with gallstone disease] (Metabolismo lipidico nei pazienti affetti da calcolosi biliare). University Therapeutic Journal. 2020;2(1):74\u201375. [In russo.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">12.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Khimich SD. Analiz morfo-funktsional\u2019nykh osobennostei razvitiya i techeniya nekotorykh ostrykh khirurgicheskikh zabolevanii organov bryushnoi polosti u lits s ozhireniem: avtoreferat dissertatsii na soiskanie uchenoi stepeni doktora meditsinskikh nauk [Analysis of morphofunctional features of the development and course of certain acute surgical diseases of the abdominal organs in obese patients: dissertation abstract] (Analisi delle caratteristiche morfofunzionali dello sviluppo e del decorso di alcune patologie chirurgiche acute degli organi addominali nei pazienti con obesit\u00e0: abstract della tesi di dottorato). Mosca; 2002. 38 p. [In russo.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">13.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Barak O., Elazary R., Appelbaum L., Rivkind A., Almogy G. Conservative treatment for acute cholecystitis: clinical and radiographic predictors of failure (Trattamento conservativo della colecistite acuta: predittori clinici e radiografici del fallimento terapeutico). Isr Med Assoc J, 2009; 11: 739\u2013743.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">14.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Chen LY, Qiao QH, Zhang SC, Chen YH, Chao GQ, Fang LZ. Metabolic syndrome and gallstone disease (Sindrome metabolica e calcolosi biliare). World J Gastroenterol 2012; 18: 4215\u20134220.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">15.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Cotton P.B., Elta G.H., Carter C.R., Pasricha P.J., Corazziari E.S. Rome IV. Gallbladder and Sphincter of Oddi Disorders (Disturbi della colecisti e dello sfintere di Oddi). Gastroenterology, 2016 Feb 19. pii: S0016-5085(16)00224-9.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">16.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>McGlone E.R., Bloom S.R. Bile acids and the metabolic syndrome (Acidi biliari e sindrome metabolica). Annals of Clinical Biochemistry, 2019, v. 56, \u2116 3, p. 326\u2013337.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">17.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Wang Y., Qi M., Qin C., Hong J. Role of the biliary microbiome in gallstone disease (Ruolo del microbioma biliare nella calcolosi biliare). Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2018, v. 12, \u2116 12, p. 1193\u20131205.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La colelitiasi, o calcolosi biliare, \u00e8 una malattia multifattoriale caratterizzata da un&#8217;alterazione del metabolismo della bilirubina e del colesterolo, con formazione di calcoli nel sistema dei dotti biliari. 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