{"id":7636,"date":"2025-08-14T10:26:14","date_gmt":"2025-08-14T07:26:14","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/malattie-croniche-dellorecchio-medio\/"},"modified":"2026-08-20T14:29:50","modified_gmt":"2026-08-20T11:29:50","slug":"malattie-croniche-dellorecchio-medio","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/malattie\/otorinolaringoiatria\/malattie-croniche-dellorecchio-medio\/","title":{"rendered":"Malattie croniche dell&#8217;orecchio medio: classificazione, eziologia, diagnosi e trattamento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le malattie croniche dell\u2019orecchio medio sono un gruppo di condizioni patologiche di lunga durata o recidivanti che interessano le strutture dell\u2019orecchio medio, ovvero la cavit\u00e0 timpanica, la membrana timpanica e gli ossicini dell\u2019udito. Sono caratterizzate da infiammazione persistente, presenza di liquido (essudato) e alterazioni strutturali della mucosa e degli elementi ossei, che spesso causano una riduzione progressiva dell\u2019udito.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le malattie croniche dell\u2019orecchio medio sono:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>otite media essudativa<\/strong> (detta anche sierosa o secretoria): una patologia caratterizzata dalla presenza di essudato nella cavit\u00e0 dell\u2019orecchio medio in assenza di dolore. Dal punto di vista clinico, si distinguono l\u2019otite media essudativa acuta (fino a 3 settimane), subacuta (da 3 a 8 settimane) e cronica (da 8 a 12 settimane). Tuttavia, nella pratica, \u00e8 spesso difficile stabilire il momento in cui la malattia ha avuto inizio, pertanto si distinguono soltanto le forme acuta e cronica;<\/li>\n<li><strong> otite media adesiva<\/strong>: una malattia dell\u2019orecchio medio che si caratterizza per alterazioni della membrana timpanica e del suo coinvolgimento nella cavit\u00e0 timpanica;<\/li>\n<li><strong> otosclerosi<\/strong>: osteodistrofia che colpisce il tessuto dell\u2019orecchio medio e interno; <\/li>\n<li><strong> timpanosclerosi<\/strong>: alterazioni sclerotiche della membrana timpanica e della mucosa della cavit\u00e0 timpanica. <\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"otite-media-essudativa-cronica\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Otite media essudativa cronica<\/strong><\/h2>\n<h3 id=\"eziologia-dell-otite-media-essudativa-cronica\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Eziologia dell\u2019otite media essudativa cronica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le cause della malattia sono simili a quelle dell\u2019otite acuta essudativa (vedi l\u2019articolo <code>&laquo;<\/code><a href=\"\/diseases\/otorhinolaryngology\/acute-otitis-media\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Otite media acuta: classificazione, eziologia, diagnosi e trattamento<\/a><wpml_ignored_tag wpml_name=\u201dcode\u201d wpml_value=\u201dJmFtcDtyYXF1bzs=\u201d wpml_attrs=\u201d\u201d\/>). Una causa fondamentale di questa patologia \u00e8 l\u2019ostruzione dell\u2019orifizio della tuba uditiva nel rinofaringe, che pu\u00f2 avere origine infiammatoria o allergica. Se l\u2019otite acuta essudativa non viene trattata adeguatamente, soprattutto in caso di infezioni ricorrenti delle vie aeree superiori, il processo patologico che interessa l\u2019orecchio pu\u00f2 diventare cronico. <\/p>\n<h3 id=\"anatomia-dell-otite-media-essudativa-cronica\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Anatomia dell\u2019otite media essudativa cronica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019essudato presente nelle cavit\u00e0 dell\u2019orecchio medio subisce ulteriori modificazioni. Nel corso di 12-24 mesi, l\u2019essudato si impregna di componenti proteiche, diventando progressivamente pi\u00f9 denso e viscoso fino a trasformarsi in un contenuto mucoso.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dopo 24 mesi, i processi a carico della mucosa vanno incontro a un\u2019involuzione, con degenerazione delle ghiandole sierose e riduzione del numero delle cellule caliciformi. In assenza di una componente liquida in quantit\u00e0 sufficienti, il trasporto mucociliare si ripristina. In assenza di un trattamento adeguato, in alcuni casi il contenuto mucoso pu\u00f2 assumere la forma di cordoni fibrosi che successivamente possono causare processi di adesione nella cavit\u00e0 dell\u2019orecchio medio. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-otite-media-essudativa-cronica\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/chronic-middle-ear-diseases\/chronic-otitis-media-with-effusion.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D \u2013 Otite media essudativa cronica<\/figcaption><\/figure>\n<h3 id=\"quadro-clinico-dell-otite-media-essudativa-cronica\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Quadro clinico dell\u2019otite media essudativa cronica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una riduzione progressiva dell\u2019udito pu\u00f2 portare a sordit\u00e0, acufeni e ostruzione auricolare nella parte interessata. <\/p>\n<h3 id=\"diagnosi-dell-otite-media-essudativa-cronica\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Diagnosi dell\u2019otite media essudativa cronica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019esame dei pazienti viene effettuato secondo lo stesso schema utilizzato per l\u2019otite essudativa acuta: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>otoscopia<\/strong>: si osserva una membrana timpanica opaca, torbida e grigiastra, bombata nei settori inferiori, con deformazione del cono di luce. Dietro la membrana timpanica si osserva un contenuto biancastro e torbido, distribuito in modo uniforme;<\/li>\n<li><strong> timpanometria<\/strong>: viene eseguita in caso di sospetto di essudato ed \u00e8 fondamentale per stabilire una diagnosi. In presenza di contenuto, il timpanogramma \u00e8 di tipo B; <\/li>\n<li><strong> test con il diapason <\/strong>: servono a determinare il tipo di ipoacusia;<\/li>\n<li><strong> endoscopia<\/strong> del rinofaringe: \u00e8 consigliata per stabilire la causa della malattia; <\/li>\n<li><strong>TC delle ossa temporali e del rinofaringe <\/strong>: \u00e8 indicata nei casi complicati o dubbi per confermare la diagnosi e valutare l\u2019estensione del processo.<\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/chronic-middle-ear-diseases\/otoscopy-chronic-exudative-otitis-media.webp\" alt=\"Otoscopia dell'otite media essudativa cronica\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Otoscopia dell\u2019otite media essudativa cronica \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/deca3d6b-7d5b-4c69-b650-92c703ccaac8\/3f302863-e8d8-4943-ad42-169f805977c5\/a7cb62b5-4ff8-4d23-972d-f584946bc801\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 id=\"trattamento-dell-otite-media-essudativa-cronica\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Trattamento dell\u2019otite media essudativa cronica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Come nell\u2019otite essudativa acuta, \u00e8 necessario innanzitutto trattare la causa scatenante del processo. Dato che il contenuto della cavit\u00e0 dell\u2019orecchio \u00e8 pi\u00f9 viscoso e presente da tempo, in assenza di risultati dalla terapia conservativa, si consiglia un trattamento chirurgico.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019obiettivo dell\u2019intervento chirurgico \u00e8 l\u2019evacuazione dell\u2019essudato e l\u2019aerazione della cavit\u00e0 dell\u2019orecchio medio. Viene eseguita la paracentesi con aspirazione del contenuto patologico. In alcuni casi, viene inserito un tubicino di drenaggio (shunt) per mantenere una pressione costante e aerare la cavit\u00e0 timpanica. <\/p>\n<h2 id=\"otite-media-adesiva\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Otite media adesiva<\/strong><\/h2>\n<h3 id=\"eziologia-dell-otite-media-adesiva\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Eziologia dell\u2019otite media adesiva<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questa patologia \u00e8 il risultato dell\u2019otite media essudativa cronica strisciante e delle otiti medie acute ricorrenti. L\u2019otite adesiva \u00e8 caratterizzata da una disfunzione del tubo uditivo. Sono maggiormente predisposti a questa patologia i soggetti affetti da rinite allergica perenne e con cellule mastoidee poco<\/p>\n<h3 id=\"anatomia-dell-otite-media-adesiva\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Anatomia dell\u2019otite media adesiva<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il processo si sviluppa in presenza di un\u2019infiammazione persistente, caratterizzata dall\u2019accumulo di essudato nella cavit\u00e0 timpanica. Con il tempo, il contenuto patologico subisce alcune modificazioni: si produce e si accumula la fibrina sotto forma di aderenze, poi diventa pi\u00f9 densa e si sclerotizza.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si formano delle bande cicatriziali che fissano tra loro le strutture dell\u2019orecchio medio, in particolare:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>membrana timpanica;<\/li>\n<li>catena degli ossicini dell\u2019udito;<\/li>\n<li>tuba uditiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La membrana timpanica pu\u00f2 allungarsi in alcuni punti, formando le tasche di retrazione che possono dare origine a un colesteatoma retrazionale. Di conseguenza, la mobilit\u00e0 della catena di conduzione del suono si riduce, causando l\u2019ipoacusia di trasmissione. <\/p>\n<h3 id=\"quadro-clinico-dell-otite-media-adesiva\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Quadro clinico dell\u2019otite media adesiva<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I pazienti riferiscono una marcata riduzione dell\u2019udito che tende a peggiorare nel tempo. Possono inoltre lamentare acufeni e crepitii nell\u2019orecchio interessato. <\/p>\n<h3 id=\"diagnosi-dell-otite-media-adesiva\" class=\"wp-block-heading\">Diagnosi dell\u2019otite media adesiva<\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Otoscopia<\/strong>: la membrana timpanica \u00e8 assottigliata e opaca, presenta alterazioni cicatriziali e calcificazioni; il riflesso luminoso non \u00e8 visualizzabile. Si osserva una retrazione della membrana timpanica verso la cavit\u00e0 timpanica.<\/li>\n<li><strong>Timpanometria<\/strong>: si rileva una ridotta mobilit\u00e0 della membrana timpanica (tipo B).<\/li>\n<li><strong>Audiometria<\/strong>: ipoacusia di tipo trasmissivo.<\/li>\n<li><strong>Valutazione della perviet\u00e0 della tuba uditiva<\/strong>: la funzionalit\u00e0 \u00e8 ridotta. <\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"trattamento-dell-otite-media-adesiva\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Trattamento dell\u2019otite media adesiva<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il trattamento mira a ripristinare la mobilit\u00e0 della membrana timpanica, a ridurre la quantit\u00e0 di tessuto cicatriziale e a recuperare la funzionalit\u00e0 della tuba uditiva.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nelle fasi iniziali vengono eseguiti il pneumomassaggio della membrana timpanica e l\u2019insufflazione delle tube uditive. Per via intratimpanica vengono somministrati enzimi proteolitici e glucocorticosteroidi. Si procede inoltre al lavaggio del rinofaringe e all\u2019adenoidectomia.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In presenza di alterazioni marcate o in assenza di risposta alla terapia conservativa, si ricorre al trattamento chirurgico. In questo modo, si asportano le aderenze cicatriziali e si ripristina la mobilit\u00e0 della catena degli ossicini uditivi. Nei casi pi\u00f9 avanzati, si esegue una timpanoplastica con protesizzazione degli ossicini uditivi. Se la funzione della tuba uditiva \u00e8 compromessa, nella membrana timpanica viene introdotto un tubo di ventilazione per prevenire le recidive. <\/p>\n<h2 id=\"otosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Otosclerosi<\/strong><\/h2>\n<h3 id=\"eziologia-dell-otosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Eziologia dell\u2019otosclerosi<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019eziologia dell\u2019otosclerosi non \u00e8 nota. La malattia colpisce pi\u00f9 frequentemente le donne di et\u00e0 compresa tra i 30 e i 40 anni e pu\u00f2 manifestarsi in concomitanza con cambiamenti ormonali, come la gravidanza o la menopausa. La malattia presenta una predisposizione genetica. Si ipotizza inoltre una correlazione tra l\u2019otosclerosi e i processi autoimmuni, nonch\u00e9 con il virus del morbillo.<\/p>\n<h3 id=\"anatomia-dell-otosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Anatomia dell\u2019otosclerosi<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La malattia \u00e8 associata a un\u2019alterazione dell\u2019organizzazione del tessuto osseo dell\u2019orecchio. Il processo \u00e8 pi\u00f9 frequentemente bilaterale, ma pu\u00f2 manifestarsi in modo asimmetrico, con una maggiore prevalenza delle alterazioni da un lato.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I focolai di otosclerosi possono svilupparsi nel labirinto osseo o localizzarsi intorno alla staffa. Il tessuto osseo sano della coclea viene riassorbito e sostituito da un nuovo tessuto spongioso, molle e riccamente vascolarizzato che, successivamente, si sclerotizza.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con la progressione del processo a livello della base della staffa, il tessuto osseo cresce patologicamente intorno alla base stessa, fissandola alla finestra ovale della coclea. L\u2019anchilosi della staffa compromette la conduzione del suono e provoca un\u2019ipoacusia di trasmissione.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La formazione di focolai di otosclerosi a livello della scala del labirinto provoca un\u2019ipoacusia neurosensoriale.<\/p>\n<h3 id=\"quadro-clinico-dell-otosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Quadro clinico dell\u2019otosclerosi<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si osservano riduzione dell\u2019udito, acufeni e sensazione di ovattamento auricolare. I pazienti riferiscono una scarsa comprensibilit\u00e0 del parlato che tuttavia migliora in ambienti rumorosi. I sintomi tendono ad aumentare progressivamente con l\u2019evoluzione della malattia. <\/p>\n<h3 id=\"diagnosi-dell-otosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Diagnosi dell\u2019otosclerosi<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Otoscopia <\/strong>: generalmente non si osservano alterazioni patognomoniche. In alcuni casi, si riscontra un assottigliamento della membrana timpanica e la visualizzazione di una mucosa iperemica a livello del promontorio (segno di Schwartze), indicativa di una fase attiva del processo. Una caratteristica tipica \u00e8 l\u2019ampiezza del condotto uditivo esterno, con una ridotta quantit\u00e0 di cerume o la sua completa assenza.<\/li>\n<li><strong>Prove con il diapason <\/strong>: vengono eseguite per determinare il tipo di ipoacusia, che pu\u00f2 essere trasmissiva, neurosensoriale o mista.<\/li>\n<li><strong>Audiometria tonale <\/strong>: viene eseguita per determinare con precisione il tipo e il grado di ipoacusia.<\/li>\n<li><strong>TC delle ossa temporali <\/strong>: viene prescritta per valutare l\u2019estensione del processo e le condizioni del tessuto osseo.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"trattamento-dell-otosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Trattamento dell\u2019otosclerosi<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per il recupero dell\u2019udito, si esegue un intervento chirurgico di stapedectomia. Questa tecnica chirurgica prevede la rimozione dei focolai di otosclerosi e della staffa interessata, che viene successivamente sostituita con una protesi in titanio. <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social network<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Iscriviti e non perdere le ultime risorse<\/span><\/p>\n<div class=\"banner-icons-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h2 id=\"timpanosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Timpanosclerosi<\/strong><\/h2>\n<h3 id=\"eziologia-della-timpanosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Eziologia della timpanosclerosi<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La timpanosclerosi si sviluppa nel contesto di un\u2019otite media cronica purulenta o essudativa, nonch\u00e9 come esito di un\u2019otite media acuta. \u00c8 stata dimostrata una predisposizione genetica allo sviluppo della timpanosclerosi. <\/p>\n<h3 id=\"anatomia-della-timpanosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Anatomia della timpanosclerosi<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I processi sclerotici si sviluppano come esito di un processo infiammatorio prolungato nella cavit\u00e0 timpanica. A seguito di alterazioni degenerative e fibroplastiche nella membrana timpanica e nel mucoperiostio, si formano focolai timpanosclerotici (TS), localizzati negli strati profondi della mucosa. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 fondamentale evidenziare che il mucoperiostio (la mucosa dell\u2019orecchio medio) non solo riveste le pareti ossee della cavit\u00e0 timpanica, ma anche gli ossicini uditivi. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dal punto di vista istologico, le formazioni timpanosclerotiche sono composte da tessuto cicatriziale, caratterizzato da focolai di degenerazione ialina e depositi di sali di calcio e fosforo. Le manifestazioni osservabili includono la presenza di \u00abgocce cerose\u00bb bianche, con margini ben delineati, localizzate nello spessore della mucosa.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I focolai timpanosclerotici determinano una limitazione della mobilit\u00e0 della membrana timpanica e della catena degli ossicini uditivi, con conseguente compromissione della conduzione del suono. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le sedi preferenziali per la localizzazione dei depositi timpanosclerotici sono le aree strette e a fondo cieco, caratterizzate da una ridotta aerazione. Queste sedi includono l\u2019attico, la regione dell\u2019articolazione incudo-malleolare e l\u2019area circostante la finestra del vestibolo. <\/p>\n<h3 id=\"quadro-clinico-della-timpanosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Quadro clinico della timpanosclerosi<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il disturbo principale riferito dal paziente \u00e8 la riduzione dell\u2019udito. Possono inoltre essere presenti sintomi correlati alla patologia di base, quali otorrea, acufeni e dolore all\u2019orecchio. <\/p>\n<h3 id=\"diagnosi-della-timpanosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Diagnosi della timpanosclerosi<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Otoscopia <\/strong>: sulla membrana timpanica possono essere presenti le caratteristiche placche timpanosclerotiche. Tuttavia, in alcuni casi, le alterazioni tipiche possono essere assenti.<\/li>\n<li><strong>Audiometria tonale <\/strong>: evidenzia un\u2019ipoacusia di tipo trasmissivo.<\/li>\n<li><strong>TC delle ossa temporali <\/strong>: consente di rilevare molteplici focolai irregolari di ossificazione (addensamenti) nella cavit\u00e0 timpanica o a livello della membrana timpanica.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"trattamento-della-timpanosclerosi\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Trattamento della timpanosclerosi<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In questa patologia si ricorre esclusivamente al trattamento chirurgico. Si effettua prima il lavaggio della cavit\u00e0 timpanica, poi la timpanoplastica e l\u2019ossiculoplastica. Un aspetto fondamentale \u00e8 la completa rimozione dei focolai timpanosclerotici per prevenire le recidive. <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Che cos\u2019\u00e8 l\u2019otosclerosi e quali sono i suoi sintomi?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019otosclerosi \u00e8 un processo osteodistrofico che interessa il tessuto osseo dell\u2019orecchio medio e interno e che si riscontra pi\u00f9 frequentemente nelle donne di et\u00e0 compresa tra 30 e 40 anni. I sintomi principali includono una riduzione progressiva dell\u2019udito, acufeni e sensazione di ovattamento auricolare. I pazienti possono inoltre riscontrare una scarsa comprensibilit\u00e0 del parlato, soprattutto in ambienti silenziosi.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quali sono le cause dell\u2019otosclerosi?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le possibili cause dell\u2019otosclerosi includono la predisposizione genetica, i cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa), i processi autoimmuni e il virus del morbillo.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Come trattare l\u2019otosclerosi?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il trattamento principale dell\u2019otosclerosi \u00e8 un intervento chirurgico, ovvero la stapedectomia, che consiste nell\u2019asportazione dei focolai dell\u2019otosclerosi e della staffa e nella successiva sostituzione con una protesi in titanio per ripristinare l\u2019udito. Il trattamento conservativo pu\u00f2 alleviare i sintomi, ma non risolve il problema alla base.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Che cos\u2019\u00e8 l\u2019otosclerosi e quali sono i suoi sintomi?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La timpanosclerosi \u00e8 caratterizzata da alterazioni sclerotiche della membrana timpanica e della mucosa della cavit\u00e0 timpanica, che si sviluppano a seguito di un\u2019infiammazione cronica dell\u2019orecchio medio. Tra i sintomi vi sono la riduzione dell\u2019udito, gli acufeni e l\u2019otorrea.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Come si cura la timpanosclerosi?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La timpanosclerosi viene trattata chirurgicamente mediante il lavaggio della cavit\u00e0 timpanica, seguito da timpanoplastica e ossiculoplastica. \u00c8 importante rimuovere i focolai di timpanosclerosi per prevenire le recidive.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Come viene diagnosticata l\u2019otite media essudativa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Per diagnosticare l\u2019otite media essudativa si effettuano l\u2019otoscopia, che permette di osservare una membrana timpanica opaca con essudato retrostante, e la timpanometria, che evidenzia una ridotta mobilit\u00e0 della membrana timpanica (tipo B). Le prove con il diapason sono utili per valutare il grado di ipoacusia.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Quali sono i sintomi dell\u2019otite media essudativa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019otite media essudativa si manifesta con sensazione di orecchio ovattato e progressiva riduzione dell\u2019udito, mentre il dolore \u00e8 generalmente assente. In alcuni casi, il paziente pu\u00f2 soffrire di acufeni.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Come si cura l\u2019otite media essudativa?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il trattamento prevede la terapia della patologia di base, il lavaggio del rinofaringe e, se necessario, la paracentesi con inserimento di un tubo di drenaggio per aerare la cavit\u00e0 timpanica. In alcuni casi, si ricorre alla chirurgia.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Quali sono le raccomandazioni cliniche per il trattamento dell\u2019otite media adesiva?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il trattamento dell\u2019otite media adesiva mira a recuperare la mobilit\u00e0 della membrana timpanica e la funzionalit\u00e0 della tuba uditiva. Nelle fasi iniziali si eseguono il pneumomassaggio della membrana timpanica e l\u2019insufflazione tubarica. In presenza di alterazioni marcate, si ricorre al trattamento chirurgico, che pu\u00f2 includere la timpanoplastica.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliografia<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA Anatomia e Patologia 3D \u2013 Atlante 3D completo di anatomia e patologia) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA Anatomia e patologia 3D). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology\u2014head and neck surgery (Otorinolaringoiatria totale \u2014 chirurgia della testa e del collo). New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Malattie dell\u2019orecchio, del naso e della gola. 2a ed. Mosca: MEDpress-inform; 2016. 776 p. [In russo.] ISBN 978-5-00030-322-1. <\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, Coggins R, Gagnon L, Hackell JM, et al. Clinical practice guideline: otitis media with effusion (update) (Linee guida per la pratica clinica: otite media con effusione (aggiornamento). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Feb;154(1 Suppl):S1-S41. doi: 10.1177\/0194599815623467. PMID: 26832942. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. PMID: 11464317.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Yoshida S, Seki S, Sugiyama T, Kikuchi S, Iino Y. Clinical characteristics of atelectatic eardrums and adhesive otitis media in children (Caratteristiche cliniche delle membrane timpaniche atelettasiche e dell\u2019otite media adesiva nei bambini). Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2022 Ago;159:111188. doi: 10.1016\/j.ijporl.2022.111188. Epub 2022 May 26. PMID: 35653949. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. PMID: 11464317.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Zafar N, Hohman MH, Khan MAB. Otosclerosis (Otosclerosi). 2024 Mar 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. [Al Aboud DM, Gossman W. Wood\u2019s Light (Luce di Wood). 2023 Aug 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 30725878.]. PMID: 32809506. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. 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