{"id":7491,"date":"2025-04-11T16:19:11","date_gmt":"2025-04-11T13:19:11","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/otiti-esterne\/"},"modified":"2026-07-23T14:07:46","modified_gmt":"2026-07-23T11:07:46","slug":"otiti-esterne","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/malattie\/otorinolaringoiatria\/otiti-esterne\/","title":{"rendered":"Malattie infettive del condotto uditivo esterno: sintomi, diagnosi e trattamento dell&#8217;otite esterna"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le malattie infettive del condotto acustico esterno (otiti esterne) si caratterizzano per un\u2019infiammazione locale della cute e dei tessuti sottostanti (follicoli del pelo, tessuto adiposo sottocutaneo, cartilagine con pericondrio e, in alcuni casi, osso temporale).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificazione-delle-otiti-esterne\"><strong>Classificazione delle otiti esterne<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secondo la classificazione clinica, le otiti esterne si distinguono in:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>herpes del condotto uditivo esterno;<\/li>\n<li>foruncolo del condotto uditivo esterno (fase di infiltrazione, fase di ascesso);<\/li>\n<li>otite esterna batterica diffusa;<\/li>\n<li>otomicosi (<em>Aspergillus niger<\/em>, <em>Candida albicans<\/em>);<\/li>\n<li>otite esterna necrotizzante maligna;<\/li>\n<li>cheratosi ostruttiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/pathology\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/238aaaf3-c046-49d2-a32b-590d7b0c31fe\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelli 3D<\/a> delle otiti esterne:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a634804aff0a\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide image-carousel-slide\"><img decoding=\"async\" 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Un\u2019altra condizione essenziale \u00e8 la presenza di fattori predisponenti:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>traumatizzazione e macerazione della pelle;<\/li>\n<li>riduzione dell\u2019acidit\u00e0 locale;<\/li>\n<li>riduzione della produzione di cerume;<\/li>\n<li>riduzione dell\u2019attivit\u00e0 generale dell\u2019organismo;<\/li>\n<li>presenza di patologie sistemiche (alterazioni dei processi metabolici), comprese le condizioni di immunodeficienza.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Agenti patogeni dell\u2019otite esterna:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>stafilococchi (<em>St. aureus<\/em>, <em>St. epidermidis<\/em>, <em>St.<\/em><em>. s<\/em><em>aprophyticus<\/em>);<\/li>\n<li>streptococchi (streptococco beta-emolitico di gruppo A); <\/li>\n<li><em>Escherichia coli<\/em>;<\/li>\n<li><em>Pseudomonas aeruginosa<\/em>; <\/li>\n<li><em>Proteus mirabilis<\/em>;<\/li>\n<li>Klebsiella.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L\u2019infezione erpetica pu\u00f2 essere causata da: <\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>virus herpes simplex di tipo 1 (<em>Herpes simplex<\/em>);<\/li>\n<li>virus herpes simplex di tipo 3 (<em>Varicella zoster<\/em>).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La micosi del condotto uditivo pu\u00f2 essere causata da: <\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Candida albicans<\/em>;<\/li>\n<li><em>Aspergillus niger<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia\"><strong>Anatomia <\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"herpes-del-condotto-uditivo-esterno\"><strong>Herpes del condotto uditivo esterno<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019herpes del condotto uditivo esterno \u00e8 una lesione recidivante della cute causata dal virus herpes di tipo 1 o di tipo 3.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dopo la contaminazione, il virus herpes rimane nei gangli nervosi in una fase latente (periodo di remissione). Fattori esterni come un\u2019immunit\u00e0 compromessa, lo stress, l\u2019esposizione ai raggi UV e l\u2019evoluzione di malattie croniche possono attivare il virus, che si diffonde lungo le fibre nervose manifestandosi con sintomi cutanei caratteristici (fase di acutizzazione).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante il periodo di acutizzazione, sulla pelle eritematosa ed edematosa compaiono vescicole multiple che, dopo 2-3 giorni, si rompono formando delle croste. Successivamente, le croste si staccano e si osserva una guarigione completa.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Grattarsi le vescicole o le croste pu\u00f2 favorire l\u2019infezione batterica, peggiorando e prolungando il decorso della malattia.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Caratteristiche della lesione dell\u2019orecchio esterno dal virus herpes di tipo 1 (<em>Herpes simplex<\/em>):<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le eruzioni caotiche, senza una localizzazione precisa;<\/li>\n<li>colpisce pazienti di tutte le et\u00e0;<\/li>\n<li>la lesione del nervo facciale non \u00e8 tipica;<\/li>\n<li>la lesione del SNC non \u00e8 tipica.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Caratteristiche della lesione dell\u2019orecchio esterno dal virus herpes di tipo 3 (<em>Varicella zoster<\/em>):<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la varicella nell\u2019anamnesi;<\/li>\n<li>si riattiva in et\u00e0 avanzata o in condizioni di immunodeficienza;<\/li>\n<li>si manifesta sotto forma di erpete zoster (Herpes zoster oticus);<\/li>\n<li>\u00e8 tipica una localizzazione precisa lungo il decorso del nervo (lesione del dermatomo);<\/li>\n<li>\u00e8 tipica una lesione del nervo facciale (paresi o paralisi);<\/li>\n<li>\u00e8 possibile lo sviluppo della sindrome di Ramsay Hunt (lesione del ganglio genicolato del nervo facciale);<\/li>\n<li>la malattia pu\u00f2 diffondersi al timpano;<\/li>\n<li>le complicazioni possibili sono: lesione del sistema nervoso centrale (SNC), che pu\u00f2 causare meningite, encefalite o infezione generalizzata.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"foruncolo-del-condotto-uditivo-esterno\"><strong>Foruncolo del condotto uditivo esterno<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il foruncolo del condotto uditivo esterno (otite esterna circoscritta) \u00e8 un\u2019infiammazione del follicolo pilifero e dei tessuti circostanti (pelle, tessuto sottocutaneo adiposo e ghiandola sebacea). \u00c8 importante ricordare che i follicoli piliferi del condotto uditivo si trovano nel segmento anteriore cartilagineo. L\u2019infezione pu\u00f2 penetrare nel condotto uditivo durante i tentativi di autopulizia con le mani sporche o con l\u2019ausilio di mezzi di fortuna come graffe, stuzzicadenti o fiammiferi.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo processo infettivo si svolge in diverse fasi. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fase 1 (fase di infiltrazione)<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>iperemia locale cutanea;<\/li>\n<li>edema marcato e circoscritto del condotto uditivo esterno;<\/li>\n<li>dolore intenso nella zona della lesione;<\/li>\n<li>porzioni profonde del condotto uditivo esterno e membrana timpanica non visualizzabili o parzialmente visualizzabili.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fase 2 (fase di ascesso)<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>nucleo necrotico purulento al centro del focolaio infiammatorio;<\/li>\n<li>fluttuazione dei tessuti nella zona della lesione;<\/li>\n<li>il dolore pu\u00f2 diminuire.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante il periodo di guarigione, la cavit\u00e0 della lisi viene ricoperta dal tessuto cicatriziale. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-foruncolo-del-condotto-uditivo-esterno-in-fase-di-infiltrazione-e-ascesso\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/Furuncle%20of%20the%20external%20auditory%20canal%20(Transformation)_horizontal_watermark.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D \u2013 Foruncolo del condotto uditivo esterno in fase di infiltrazione e ascesso<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otite-esterna-batterica-diffusa\"><strong>Otite esterna batterica diffusa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019otite esterna batterica diffusa \u00e8 una condizione infiammatoria della pelle del condotto uditivo esterno. In base all\u2019evoluzione della malattia, si distinguono l\u2019otite esterna acuta e quella cronica (che dura pi\u00f9 di sei settimane).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il processo infiammatorio si sviluppa nei seguenti casi:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>traumatizzazione o macerazione della pelle;<\/li>\n<li>grattamento della cute con corpi estranei;<\/li>\n<li>riduzione dell\u2019acidit\u00e0 della cute del condotto uditivo;<\/li>\n<li>atrofia delle ghiandole ceruminose;<\/li>\n<li>alterazione del metabolismo dei carboidrati;<\/li>\n<li>permanenza prolungata in un ambiente umido (orecchio del nuotatore).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bisogna inoltre considerare lo sviluppo dell\u2019otite esterna in associazione a una patologia dell\u2019orecchio medio, in cui il contenuto purulento, penetrando continuamente attraverso una perforazione del timpano, contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In presenza di iperemia cutanea, si sviluppa un edema del tessuto adiposo sottocutaneo, soprattutto nella parte membranosa e cartilaginea del condotto uditivo. I tessuti risultano abbondantemente impregnati di essudato purulento e di epidermide desquamata. L\u2019edema pu\u00f2 essere cos\u00ec forte da far attaccare le pareti del condotto uditivo, ostruire il lume e impedire la visualizzazione delle sezioni profonde e del timpano. In alcuni casi, il processo patologico pu\u00f2 estendersi alla membrana timpanica, che appare ispessita, macerata e ricoperta da epidermide desquamata e secrezione purulenta.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un\u2019evoluzione cronica si caratterizza per manifestazioni meno intense. In presenza di una patologia sistemica e di un sistema immunitario generale debole, la malattia pu\u00f2 trasformarsi in otite esterna maligna.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-otite-esterna-batterica-diffusa\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/external-otitis-media.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D \u2013 Otite esterna batterica diffusa<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otomicosi\"><strong>Otomicosi<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019otomicosi \u00e8 un\u2019infiammazione della pelle del condotto uditivo esterno causata dai funghi <em>Candida albicans<\/em> e <em>Aspergillus niger<\/em>. Questi agenti causali sono opportunistici e, in presenza di determinati fattori, favoriscono lo sviluppo della malattia.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Condizioni di penetrazione e propagazione dell\u2019infezione fungina:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>pelle traumatizzata (durante l\u2019utilizzo di bastoncini cotonati e altri eventuali mezzi per l\u2019autopulizia del condotto uditivo);<\/li>\n<li>umidit\u00e0 elevata nel lume del condotto uditivo;<\/li>\n<li>alterazione del metabolismo (diabete mellito);<\/li>\n<li>uso topico incontrollato di preparati contenenti componenti ormonali o antibatterici, che pu\u00f2 causare disbiosi della cute del condotto uditivo esterno.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel lume del condotto uditivo esterno, in presenza di un lieve edema e di iperemia cutanea, si osservano placche di colore e consistenza tipici.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La candidosi, o contaminazione da <em>Candida albicans<\/em>, si manifesta con placche caseose di colore bianco.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019agente causale <em>Aspergillus niger<\/em> si caratterizza per la formazione di un film sottile e friabile di colore nero; al microscopio, \u00e8 possibile osservare il micelio fungino. Nella sede di rimozione del contenuto patologico, la pelle risulta irritata e macerata.<\/p>\n<div class=\"videos-carousel-block\">\n<div class=\"swiper video-carousel-swiper video-carousel-swiper-block_6a634804b3894\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide\"><video controls class=\"carousel-video\"><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/otomycosis-candida-albicans.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Animazione 3D \u2013 Otomicosi causata da <em>Candida albicans<\/em><\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><video controls class=\"carousel-video\"><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/otomycosis-caused-by-aspergillus-niger.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Animazione 3D \u2013 Otomicosi causata da <em>Aspergillus niger <\/em><\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__pagination-container swiper-article-video-carousel__pagination-container-block_6a634804b3894\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-video-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev video-carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev video-carousel-swiper-button-prev-block_6a634804b3894\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 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La malattia \u00e8 una complicazione dell\u2019otite acuta esterna che si verifica nei pazienti con disturbo dello stato immunitario, diabete mellito non compensato, malattie oncologiche e anche negli anziani.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella maggior parte dei casi, l\u2019agente patogeno \u00e8 Pseudomonas aeruginosa o MRSA (<em>Methicillin-resistant Staphylococcus aureus<\/em>). I microrganismi si diffondono attraverso le aperture naturali (fessure di Santorini) della porzione cartilaginea del condotto uditivo esterno, propagandosi lungo la base del cranio fino al forame giugulare. Questo pu\u00f2 provocare lo sviluppo di mastoidite, osteomielite dell\u2019osso temporale e infiammazione dei nervi cranici. L\u2019infiammazione si caratterizza per la necrosi del tessuto osseo e cartilagineo, la formazione di erosioni e ulcere e la conseguente formazione di tessuto di granulazione nel condotto uditivo esterno, mentre il timpano resta intatto.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-otite-esterna-necrotizzante-maligna\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/malignant-necrotizing-otitis-externa.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D \u2013 Otite esterna necrotizzante maligna<\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cheratosi-ostruttiva\"><strong>Cheratosi ostruttiva<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cheratosi ostruttiva \u00e8 un\u2019alterazione infiammatoria della pelle del condotto uditivo esterno, causata da una produzione eccessiva di masse epidermiche sierose che otturano il lume del condotto. L\u2019ostruzione provoca un edema e un\u2019infezione batterica secondaria della pelle nella zona della lesione. Una volta rimosso il contenuto patologico, si osserva la pelle ispessita e cheratinizzata.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-cheratosi-ostruttiva-aspetto-otoscopico\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/Otorhinolaryngology\/Infectious%20diseases%20of%20the%20external%20auditory%20canal\/keratosis-obturans.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D \u2013 Cheratosi ostruttiva (aspetto otoscopico)<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestazioni-cliniche\"><strong>Manifestazioni Cliniche<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>L\u2019infezione erpetica pu\u00f2 manifestarsi in vari modi, a seconda del tipo di virus:<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Descrizione<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Virus herpes di tipo 1<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Virus herpes di tipo 3<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Epidemiologia<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">La malattia pu\u00f2 colpire chiunque<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Soggetti a rischio: le persone che hanno avuto la varicella, gli anziani e le persone immunodepresse<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Cambiamenti locali<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Su una cute iperemica: vescicole distribuite in modo irregolare (il 2\u00b0-3\u00b0 giorno) \u2192 erosioni (il 3\u00b0-4\u00b0 giorno) \u2192 croste \u2192 guarigione (il 5\u00b0-7\u00b0 giorno)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Su una cute iperemica:<br \/>vescicole lungo il nervo (il 2\u00b0-3\u00b0 giorno) \u2192<br \/>erosioni (il 5\u00b0- 6\u00b0 giorno) \u2192 croste (il 7\u00b0 giorno) \u2192 guarigione, zone di depigmentazione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sintomi locali<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Prurito nella sede delle eruzioni;<br \/>il dolore non \u00e8 tipico<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Prurito intenso, dolore pulsante e bruciore nella sede delle future eruzioni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sintomi generali <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Non sono caratteristici; cefalea e subfebrilit\u00e0 si manifestano raramente qualche giorno prima delle eruzioni<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Aumento della temperatura fino ai valori febbrili, brividi, cefalea, ansia e insonnia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Complicazioni<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Non sono caratteristici<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Lesione del SNC, generalizzazione dell\u2019infezione, paresi o paralisi del nervo facciale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Guarigione<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Soggetti alle recidive frequenti<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Una recidiva \u00e8 possibile; \u00e8 tipica la neuralgia posterpetica (dolori lungo il decorso del nervo interessato dopo la guarigione)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Caratteristiche<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"> \u2013 <\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Il processo \u00e8 sempre unilaterale<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sindrome-di-ramsay-hunt\">Sindrome di Ramsay Hunt<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La sindrome di Ramsay Hunt si caratterizza per la presenza di sintomi clinici tipici della lesione del ganglio genicolato del nervo facciale. In questa sindrome, oltre alle caratteristiche eruzioni erpetiche del padiglione auricolare, in presenza di intensa otalgia si sviluppano una paresi o una paralisi del nervo facciale.<br \/>\n Spesso la sindrome s\u2019accompagna di:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>giri di testa;<\/li>\n<li>disturbo della sensibilit\u00e0 gustativa nei 2\/3 anteriori della lingua (in seguito alla lesione della corda del timpano);<\/li>\n<li>iperacusia (aumento della sensibilit\u00e0 ai suoni nella parte interessata) dovuta alla paresi del muscolo stapedio innervato dal nervo stapedio, ramo del nervo facciale.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La paresi del nervo facciale \u00e8 di tipo periferico e si manifesta con debolezza dei muscoli mimici del lato interessato, spianamento del solco nasolabiale, abbassamento del canto laterale dell\u2019occhio e dell\u2019angolo della bocca, allargamento della rima palpebrale e lacrimazione.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico-del-foruncolo-del-condotto-uditivo-esterno\">Quadro clinico del foruncolo del condotto uditivo esterno<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il foruncolo del condotto uditivo esterno si caratterizza per un dolore intenso e persistente all\u2019orecchio, che aumenta di notte, e che si avverte anche alla palpazione del padiglione auricolare, durante la masticazione e la pressione sul trago. Il dolore si irradia alla regione temporale, all\u2019articolazione temporo-mandibolare, ai denti e alla regione del collo e, in alcuni casi, pu\u00f2 interessare un\u2019intera met\u00e0 del capo.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sintomi dell\u2019intossicazione generale:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>aumento della temperatura fino ai valori febbrili;<\/li>\n<li>brividi;<\/li>\n<li>facile esauribilit\u00e0 fisica e debolezza.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si sviluppa una linfoadenite regionale.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si osserva l\u2019ipoacusia trasmissiva. I pazienti riferiscono un senso di ovattamento, acufene e autofonia nell\u2019orecchio interessato.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In alcuni casi, quando il foruncolo si localizza nei segmenti postero-superiori, con un edema importante e iperemia della regione retroauricolare e spostamento della cartilagine del padiglione auricolare, il quadro clinico pu\u00f2 essere simile a quello della mastoidite e richiede una diagnostica differenziale approfondita.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando il processo passa alla fase di ascesso, si osserva la fusione suppurativa dei tessuti e la formazione della cavit\u00e0 di lisi; il dolore diventa pulsante e la sua intensit\u00e0 diminuisce. In alcuni casi, tra il 5\u00b0 e il 7\u00b0 giorno, si verifica la rottura spontanea del foruncolo. I pazienti riferiscono un miglioramento delle condizioni generali e dal condotto uditivo esterno fuoriesce una secrezione purulenta o emorragica e purulenta; il dolore si attenua e l\u2019udito si ripristina.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sintomi-dell-otite-esterna-batterica-diffusa\">Sintomi dell\u2019otite esterna batterica diffusa<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I pazienti affetti da otite esterna batterica diffusa riferiscono ipoacusia e acufene nell\u2019orecchio interessato. Si osserva un\u2019abbondante secrezione purulenta maleodorante.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il dolore si manifesta durante la masticazione, la pressione sul trago e i tentativi di tirare il padiglione auricolare. Pu\u00f2 inoltre irradiarsi alla mascella. L\u2019otoscopia \u00e8 spesso difficile. Il processo patologico si sviluppa rapidamente, nel corso di alcune ore. I sintomi dell\u2019intossicazione generale sono rari; la temperatura corporea pu\u00f2 aumentare fino a raggiungere valori febbrili nei primi giorni e i linfonodi regionali si ingrossano.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"caratteristiche-dell-otomicosi\">Caratteristiche dell\u2019otomicosi<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019otomicosi \u00e8 una patologia recidivante e potenzialmente cronica, caratterizzata da prurito intenso e secrezione patologica dal condotto uditivo esterno. Nel tentativo di pulire il condotto uditivo grattando la pelle con i bastoncini di cotone, i pazienti rischiano di creare un tappo nel lume, favorendo cos\u00ec lo sviluppo dell\u2019ipoacusia trasmissiva. Il dolore e i sintomi di intossicazione generale sono estremamente rari e possono manifestarsi all\u2019inizio della fase acuta della malattia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestazioni-cliniche-dell-otite-esterna-necrotizzante-maligna\">Manifestazioni cliniche dell\u2019otite esterna necrotizzante maligna<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019otite esterna necrotizzante maligna si manifesta con un forte dolore all\u2019orecchio che aumenta di notte e con cefalea dal lato interessato. Sono tipiche le abbondanti secrezioni purulente e maleodoranti; con l\u2019evoluzione del processo, \u00e8 possibile l\u2019esposizione del tessuto osseo.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Inizialmente, si osserva una diminuzione dell\u2019udito di trasmissione dovuta all\u2019ostruzione del condotto uditivo, causata a sua volta dal contenuto patologico. Tuttavia, con il progredire del processo, potrebbe emergere una componente neurosensoriale dovuta alla lesione del nervo vestibolo-cocleare.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il coinvolgimento del nervo facciale provoca una paresi o una paralisi periferica che si manifesta con asimmetria del volto, abbassamento del canto laterale dell\u2019occhio e dell\u2019angolo della bocca, spianamento del solco nasolabiale e lacrimazione. Si sviluppa una linfoadenite regionale; i linfonodi vicini si ingrossano, diventando pi\u00f9 densi e dolorosi, e la cute sovrastante pu\u00f2 infiammarsi. Non sono generalmente presenti sintomi di intossicazione sistemica.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tale infezione rappresenta una malattia a rischio potenziale di morte, in quanto pu\u00f2 comportare frequentemente lo sviluppo di complicazioni quali sepsi, trombosi dei seni venosi della dura madre, ascesso cerebrale e meningoencefalite.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"manifestazioni-cliniche-della-cheratosi-ostruttiva\">Manifestazioni cliniche della cheratosi ostruttiva<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cheratosi ostruttiva si manifesta con un dolore permanente all\u2019orecchio che si verifica in risposta alla trazione del padiglione auricolare o alla pressione sul trago, e si associa a ipoacusia trasmissiva e acufene nella regione interessata.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi\"><strong>Diagnosi <\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per poter formulare una diagnosi, \u00e8 necessario eseguire:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>raccolta dell\u2019anamnesi;<\/li>\n<li>esame obiettivo;<\/li>\n<li>esame otorinolaringoiatrico e otoscopia;<\/li>\n<li>emocromo e biochimica clinica;<\/li>\n<li>esame colturale della secrezione per determinare l\u2019agente causale e la sua sensibilit\u00e0 ai farmaci;<\/li>\n<li>in caso di sospetta eziologia virale, test PCR, ELISA o prova sierologica;<\/li>\n<li>TC del cranio, RM del cervello (in caso di eventuali complicazioni).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per i pazienti affetti da otite esterna maligna, si consiglia di eseguire:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>TC delle ossa temporali;<\/li>\n<li>Risonanza magnetica cerebrale;<\/li>\n<li>ecorgafia delle ghiandole salivari parotidi;<\/li>\n<li>visita dal neurologo per valutare la funzione dei nervi cranici;<\/li>\n<li>esami microbiologici della secrezione con test di sensibilit\u00e0 ai farmaci;<\/li>\n<li>biopsia dei tessuti lesionati;<\/li>\n<li>monitoraggio clinico e di laboratorio;<\/li>\n<li>controllo del profilo glicemico;<\/li>\n<li>test per l\u2019HIV;<\/li>\n<li>puntura lombare, se necessario;<\/li>\n<li>scintigrafia con tecnezio 99 o gallio 67, se possibile.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social network<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Iscriviti e non perdere le ultime risorse<\/span><\/p>\n<div class=\"banner-icons-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"\" data-link=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img 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id=\"trattamento-dell-otite-esterna\"><strong>Trattamento dell\u2019otite esterna<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"herpes\">Herpes<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per trattare l\u2019herpes vengono somministrati farmaci antivirali come l\u2019aciclovir, il valaciclovir e il famciclovir (farmaco di prima scelta).<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia sintomatica include:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>antistaminici;<\/li>\n<li>farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);<\/li>\n<li>terapia infusionale;<\/li>\n<li>nei casi pi\u00f9 gravi, glucocorticosteroidi.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per bloccare il dolore, compreso quello causato dalla nevralgia posterpetica, vengono somministrati metamizolo, gabapentin, pregabalin e antidepressivi triciclici. Nei casi pi\u00f9 gravi, vengono prescritti analgesici oppiacei (tramadolo o morfina).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"foruncolo-e-otite-batterica\">Foruncolo e otite batterica<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il trattamento delle otiti esterne e dei foruncoli si basa principalmente sull\u2019uso di farmaci topici. Sono efficaci i farmaci combinati sotto forma di soluzioni contenenti componenti antibatteriche, ormonali e antidolorifiche. Nel caso di un edema pronunciato, nel condotto uditivo viene inserito un tampone e imbevuto di soluzione 3-5 volte al giorno, al fine di favorire la penetrazione del farmaco in profondit\u00e0. Una volta che il tampone fuoriesce, \u00e8 possibile instillare il farmaco nell\u2019orecchio. Per alleviare il dolore intenso, vengono prescritti analgesici per via orale. Si raccomanda la regolare pulizia del condotto uditivo esterno mediante lavaggio con soluzioni antisettiche o pulizia a secco.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il trattamento del foruncolo nella fase di ascesso prevede un intervento chirurgico. In anestesia locale, si esegue un\u2019incisione e una revisione della lesione nel punto di massima tumefazione. Le masse caseose vengono rimosse mediante lavaggio con soluzioni antisettiche; successivamente, si posiziona un drenaggio e si applica una medicazione asettica. Nel periodo postoperatorio, si effettuano medicazioni giornaliere. I farmaci antibatterici per via orale vengono prescritti in caso di mancato effetto del trattamento locale o in caso di evoluzione grave della malattia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otite-esterna-micotica\">Otite esterna micotica<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel trattamento dell\u2019otomicosi, \u00e8 fondamentale rimuovere meccanicamente il contenuto patologico del lume del condotto uditivo esterno (pulizia a secco). Successivamente, si procede con l\u2019applicazione di antimicotici.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per una terapia efficace di questa infezione, si consiglia di evitare l\u2019uso di farmaci combinati che contengano componenti antibatteriche e ormonali. Il condotto uditivo esterno non deve essere occluso con cotone o tamponi, al fine di evitare la formazione di un effetto serra e prevenire la recidiva dell\u2019infezione.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"otite-esterna-maligna\">Otite esterna maligna<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il trattamento dell\u2019otite esterna maligna avviene in ospedale (in casi particolari, nel reparto di rianimazione o nell\u2019unit\u00e0 di terapia intensiva). Prima di ottenere i risultati dell\u2019esame microbiologico, viene prescritta una terapia antibiotica empirica a base di fluorochinoloni e penicilline, che viene poi adattata in base ai risultati degli esami.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A livello locale, la lesione viene pulita con soluzioni antisettiche e si effettuano medicazioni regolari con pomate contenenti un antibiotico e un corticosteroide. Se necessario, si procede con la rimozione chirurgica dei segmenti necrotizzati nei limiti dei tessuti sani. Il controllo della glicemia \u00e8 fondamentale.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"cheratosi-ostruttiva-del-condotto-uditivo\">Cheratosi ostruttiva del condotto uditivo<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il trattamento della cheratosi ostruttiva prevede inizialmente la rimozione delle masse patologiche dal condotto uditivo, generalmente in modo meccanico. Prima di iniziare la procedura, \u00e8 necessario effettuare un\u2019adeguata anestesia (in alcuni casi, generale). Dopo la pulizia, si procede con il trattamento locale del condotto uditivo con soluzioni combinate che contengono componenti antibatterica e ormonale.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per prevenire le recidive, i pazienti di questo gruppo devono sottoporsi regolarmente a visite dal medico ORL per la pulizia tempestiva del condotto uditivo e per l\u2019instillazione periodica nel condotto stesso della soluzione di acqua ossigenata al 3%. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"raccomandazioni-generali-per-il-trattamento-locale\">Raccomandazioni generali per il trattamento locale<\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per il trattamento delle patologie del condotto uditivo esterno, si consiglia l\u2019uso di farmaci in forma di soluzioni, in quanto l\u2019applicazione di pomate pu\u00f2 favorire la formazione di tappi costituiti da residui di pomata, cerume, peli ed epitelio desquamato. Ci\u00f2 compromette la ventilazione del condotto uditivo, prolunga i tempi di trattamento e aumenta il rischio di recidiva dell\u2019infezione.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dopo la risoluzione della sintomatologia acuta, per prevenire la reinfezione, si consiglia di ridurre il pH del condotto uditivo esterno mediante l\u2019applicazione di soluzioni di acido acetico o borico. \u00c8 fondamentale ricordare che le otiti esterne si sviluppano in presenza di fattori predisponenti che devono essere esclusi per garantire un trattamento efficace. Per prevenire l\u2019otite del nuotatore, dopo il nuoto \u00e8 consigliabile eliminare l\u2019acqua dal condotto uditivo utilizzando un asciugacapelli o delle gocce auricolari a base di etanolo che asciugano bene la pelle.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Quali sono i sintomi dell\u2019otite esterna?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">I segni dell\u2019otite esterna sono: <br \/>\u2022 dolore all\u2019orecchio (che aumenta con la compressione del trago e la trazione del padiglione auricolare); <br \/>\u2022 prurito e fastidio nel condotto uditivo; <br \/>\u2022 edema e arrossamento cutaneo del condotto uditivo, a volte con secrezioni purulente; <br \/>\u2022 ipoacusia; <br \/>\u2022 acufene o sensazione di ostruzione.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Come riconoscere l\u2019otite esterna nel bambino?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">I genitori possono sospettare l\u2019otite esterna nel proprio figlio in presenza dei seguenti segni:<br \/>\u2022 dolore all\u2019orecchio (il bambino piange e si tocca l\u2019orecchio);<br \/>\u2022 pianto alla pressione sul trago o alla trazione del padiglione auricolare, un segno diagnostico tipico;<br \/>\u2022 agitazione durante il pasto (la masticazione aumenta il dolore);<br \/>\u2022 secrezioni dall\u2019orecchio (giallastre o trasparenti);<br \/>\u2022 temperatura corporea elevata (pi\u00f9 spesso nel processo purulento);<br \/>\u2022 ipoacusia (il bambino chiede di ripetere, non reagisce ai suoni bassi).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Che cos\u2019\u00e8 l\u2019orecchio del nuotatore e quali sono le cause?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019orecchio del nuotatore \u00e8 un tipo di otite esterna causata dal contatto prolungato dell\u2019orecchio con l\u2019acqua e colpisce soprattutto le persone che nuotano spesso in piscina, al mare o in altre riserve d\u2019acqua. Il nome della malattia \u00e8 dovuto alla sua causa principale: la costante permanenza in acqua che comporta l\u2019eliminazione dello strato protettivo di cerume, che normalmente crea un ambiente acido che inibisce la crescita di batteri e funghi. Inoltre, l\u2019acqua provoca la macerazione cutanea, ovvero il rammollimento della pelle dovuto all\u2019umidit\u00e0. Di conseguenza, si formano delle microfessure in cui possono penetrare i batteri (Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi e funghi).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Qual \u00e8 la differenza tra l\u2019otite esterna micotica e quella batterica?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019otite esterna micotica si distingue da quella batterica per la natura delle secrezioni e per il sintomo predominante: nella forma micotica prevalgono il prurito e le secrezioni di tipo caseoso o di colore nero, mentre nella forma batterica predominano la secrezione purulenta e il dolore intenso.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliografia<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA Anatomia e Patologia 3D \u2013 Atlante 3D completo di anatomia e patologia) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA Anatomia e patologia 3D). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology\u2014head and neck surgery (Otorinolaringoiatria totale \u2014 chirurgia della testa e del collo). New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Bolezni ukha, gorla i nosa [Ear, nose, and throat diseases] (Malattie dell\u2019orecchio, del naso e della gola). 2a ed. Mosca: MEDpress-inform; 2016. 776 p. [In russo.] ISBN 978-5-00030-322-1.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Medina-Blasini Y, Sharman T. Otitis externa (Otite esterna). 2023 Jul 31. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. [Al Aboud DM, Gossman W. Wood\u2019s Light (Luce di Wood). 2023 Aug 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 30725878.]. PMID: 32310515. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. PMID: 11464317.] <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK556055\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Jackson EA, Geer K. Acute Otitis Externa: Rapid Evidence Review (Otite esterna acuta: revisione rapida delle evidenze). Am Fam Physician. 2023 Feb;107(2):145-151. PMID: 36791445. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. 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Necrotizing (malignant) otitis externa (Otite esterna necrotizzante (maligna)). 2023 Oct 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. [Al Aboud DM, Gossman W. Wood\u2019s Light (Luce di Wood). 2023 Aug 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 30725878.]. PMID: 32310598. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. 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