{"id":6965,"date":"2025-12-11T15:15:14","date_gmt":"2025-12-11T12:15:14","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.voka.io\/diseases\/uncategorized\/tonsillite-atipica\/"},"modified":"2026-06-01T13:05:54","modified_gmt":"2026-06-01T10:05:54","slug":"tonsillite-atipica","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.voka.io\/it\/malattie\/otorinolaringoiatria\/tonsillite-atipica\/","title":{"rendered":"Forme atipiche di tonsillite: classificazione, manifestazioni cliniche e trattamento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tonsillite acuta \u2014 infiammazione delle tonsille palatine, che pu\u00f2 presentarsi in varie forme cliniche. Le forme atipiche di tonsillite si distinguono per l\u2019eziologia, l\u2019andamento, nonch\u00e9 per le peculiarit\u00e0 dei sintomi locali e generali.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificazione-della-tonsillite-acuta\"><strong>Classificazione della tonsillite acuta<\/strong><\/h2>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si distinguono le seguenti forme di tonsillite acuta:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>tonsillite flemmonosa (ascesso intratonsillare);<\/li>\n<li>angina ulceroso-membranosa (di Simanovsky-Plaut-Vincent);<\/li>\n<li>faringite vescicolare enterovirale (angina erpetica);<\/li>\n<li>forma fungina di tonsillite;<\/li>\n<li>tonsillite da difterite;<\/li>\n<li>tonsillite nel morbillo;<\/li>\n<li>tonsillite nella scarlattina;<\/li>\n<li>tonsillite nella mononucleosi infettiva;<\/li>\n<li>tonsillite nella sifilide.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Caratteristiche comparative delle forme atipiche di tonsillite<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Forma di tonsillite<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Eziologia<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Manifestazioni Cliniche<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Diagnosi<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Trattamento<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Angina erpetica<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Virus Coxsackie, echovirus, adenovirus<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Eruzioni vescicolari sul palato molle, febbre, mal di testa, lieve mal di gola<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Quadro clinico, PCR del tampone faringeo, IgM nel sangue<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Trattamento dei sintomi (antipiretici, risciacqui con antisettici)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsillite flemmonosa<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Streptococco \u03b2-emolitico di gruppo A (SBEA)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Colpimento unilaterale, fusione purulenta della tonsilla, febbre alta, dolore intenso<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Faringoscopia, puntura della tonsilla<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Apertura dell\u2019ascesso, antibiotici (penicilline, macrolidi), FANS<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Angina ulcerosa-membranosa<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Simbiosi di fusobatteri e spirochete<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Necrosi unilaterale della tonsilla con placca facilmente rimovibile, alitosi<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Coltura batterica di campioni di placca<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotici (penicilline, cefalosporine), antisettici locali<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsillite fungina<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em>Candida spp.<\/em> (meno comunemente <em>Aspergillus, Penicillium<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Placche caseose sulle tonsille, prurito, bruciore, secchezza della bocca<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Microscopia e coltura per funghi<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Farmaci antifungini (topici e sistemici)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsillite nella difterite<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em>Corynebacterium diphtheriae<\/em> (bacillo di Loeffler)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Placche spesse e grigie sulle tonsille, \u201ccollo da toro\u201d (edema del collo), alta intossicazione<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Batterioscopia, coltura, determinazione della tossigenicit\u00e0<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antitossina difterica, antibiotici (penicilline), trattamento in ospedale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsillite nel morbillo<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Virus del morbillo (<em>Morbillivirus<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Macchie di Koplik, eruzione cutanea, congiuntivite, rinite<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sierologia (IgM), PCR del tampone faringeo<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Trattamento dei sintomi, vaccinazione preventiva<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsillite nella scarlattina<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Streptococco \u03b2-emolitico di gruppo A (SBEA)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Lingua \u201ca fragola\u201d, eruzione cutanea puntiforme, iperemia delle fauci, desquamazione della pelle<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Test rapido per streptococco, coltura dalle fauci<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotici (penicilline), risciacqui con antisettici<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsillite nella mononucleosi<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Virus di Epstein-Barr (VEB)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Placche spesse sulle tonsille, linfoadenopatia, aumento del fegato e della milza<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Esame del sangue (linfociti atipici), sierologia (IgM al VEB)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Trattamento dei sintomi, corticosteroidi nei casi gravi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsillite nella sifilide<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em>Treponema pallidum<\/em> (treponema pallido)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Chancre duro (1\u00b0 stadio), angina papulosa (2\u00b0 stadio), gomme (3\u00b0 stadio)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Test sierologici (RW, ELISA, TPHA)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotici (penicillina G), trattamento dei partner sessuali<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"faringite-vescicolare-enterovirale-angina-erpetica\"><strong>Faringite vescicolare enterovirale (angina erpetica)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"eziologia-dell-angina-erpetica\"><strong>Eziologia dell\u2019angina erpetica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019angina erpetica (herpangina) \u00e8 causata da virus Coxsackie, retrovirus, echovirus e adenovirus. Il nome \u201cangina erpetica\u201d \u00e8 dovuto al fatto che le eruzioni vescicolari in questa malattia ricordano un\u2019eruzione di infezione erpetica. L\u2019angina erpetica si verifica pi\u00f9 frequentemente nei bambini.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-dell-angina-erpetica\"><strong>Anatomia dell\u2019angina erpetica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nell\u2019herpangina si rilevano eruzioni vescicolari sul palato molle e sugli archi palatini su uno sfondo di fauci iperemiche. Le tonsille palatine sono leggermente iperemiche e edematose, a volte ricoperte da vescicole biancastre. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/atypical-tonsillitis\/herpangina.webp\" alt=\"Faringite vescicolare enterovirale\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Faringite vescicolare enterovirale \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/e6a22475-8d0b-4752-b82e-b5651f44b882\/4c420f8f-4ea2-48e2-a7e4-6d86f9163701\/a6a7e14c-5b60-4722-88c5-200ef38ee4d2\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico-dell-angina-erpetica\"><strong>Quadro clinico dell\u2019angina erpetica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nell\u2019herpangina \u00e8 caratteristico il predominio della sintomatologia generale su quella locale. Si nota una febbre intensa con elevata temperatura, mal di testa e muscolare. La malattia di solito si risolve spontaneamente in 3\u20134 giorni. Il mal di gola \u00e8 lieve, nei bambini pu\u00f2 essere osservato un rifiuto di mangiare. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-dell-angina-erpetica\"><strong>Diagnosi dell\u2019angina erpetica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diagnosi si basa sul quadro clinico tipico. Per la diagnostica di laboratorio, si esamina il sangue per gli anticorpi (IgM) o il tampone faringeo per determinare l\u2019RNA dell\u2019agente patogeno tramite PCR. Si raccomanda anche un emocromo per valutare il grado di intossicazione e determinare il livello di proteina C-reattiva. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento-dell-angina-erpetica\"><strong>Trattamento dell\u2019angina erpetica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nel trattamento dell\u2019herpangina si applica la terapia sintomatica: si usano antipiretici e si effettuano regolari risciacqui della cavit\u00e0 orale con agenti antisettici. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tonsillite-flemmonosa-ascesso-intratonsillare\"><strong>Tonsillite flemmonosa (ascesso intratonsillare)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"eziologia-della-tonsillite-flemmonosa\"><strong>Eziologia della tonsillite flemmonosa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gli agenti patogeni della forma flemmonosa della tonsillite sono analoghi a quelli della forma tipica di tonsillite acuta (vedi articolo \u00ab<a href=\"\/diseases\/otorhinolaryngology\/acute-inflammatory-diseases-of-pharynx\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Malattie infiammatorie acute della faringe: classificazione, manifestazioni cliniche, trattamento<\/a>\u00bb (Articolo in inglese). Lo streptococco \u03b2-emolitico di gruppo A (SBEA) \u00e8 il pi\u00f9 frequentemente riscontrato. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-della-tonsillite-flemmonosa\"><strong>Anatomia della tonsillite flemmonosa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella tonsillite flemmonosa si verifica fusione purulenta dei tessuti all\u2019interno della tonsilla palatina. La malattia si sviluppa sullo sfondo della classica tonsillite acuta e solitamente colpisce una tonsilla. La tonsilla colpita \u00e8 infiltrata, iperemica, tesa e gonfia. Al suo centro si sviluppa un focolaio purulento di fusione, che pu\u00f2 drenarsi autonomamente tramite le lacune delle tonsille. I tessuti circostanti l\u2019orofaringe sono marcatamente iperemici. Si nota un\u2019asimmetria delle fauci. I linfonodi regionali sono ingrossati dal lato dell\u2019affezione.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico-della-tonsillite-flegmonosa\"><strong>Quadro clinico della tonsillite flegmonosa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questa forma di malattia \u00e8 caratterizzata dalla presenza di una seconda ondata di febbre, che si sviluppa 3-4 giorni dopo l\u2019inizio della malattia. La temperatura corporea aumenta fino a 39\u201341\u00b0C. Si nota un dolore intenso alla gola, che si intensifica durante la deglutizione, la conversazione e il movimento della lingua. Sono presenti alitosi, ipersalivazione, e difficolt\u00e0 nella deglutizione e nella parola. Il paziente ha difficolt\u00e0 ad aprire la bocca. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-della-tonsillite-flegmonosa\"><strong>Diagnosi della tonsillite flegmonosa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diagnosi \u00e8 simile a quella della forma comune di tonsillite. A scopo terapeutico-diagnostico, si esegue una puntura della tonsilla colpita.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento-della-tonsillite-flegmonosa\"><strong>Trattamento della tonsillite flegmonosa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ai pazienti si effettua l\u2019apertura e il drenaggio dell\u2019ascesso intratonsillare. Nei giorni successivi si procede alla revisione dell\u2019ascesso. Per il trattamento conservativo si utilizzano antibiotici della classe delle penicilline per 10 giorni; in caso di allergia \u2014 cefalosporine o macrolidi. Oltre agli antibiotici, si prescrivono farmaci antinfiammatori non steroidei, e localmente \u2014 risciacqui con soluzioni antisettiche.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"angina-ulcero-membranosa-angina-di-simanovsky-vincent\"><strong>Angina ulcero-membranosa (angina di Simanovsky-Vincent)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"eziologia-dell-angina-ulcero-membranosa\"><strong>Eziologia dell\u2019angina ulcero-membranosa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019agente patogeno dell\u2019angina ulcero-membranosa (angina di Simanovsky \u2014 Plaut \u2014 Vincent) \u00e8 una simbiosi di fusobacteri e spirochete.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-dell-angina-ulcero-membranosa\"><strong>Anatomia dell\u2019angina ulcero-membranosa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019angina ulcero-membranosa \u00e8 caratterizzata da un danno unilaterale della tonsilla palatina, manifestato come una zona di necrosi profonda al polo superiore con una placca biancastra che si stacca facilmente dal tessuto. Il processo pu\u00f2 diffondersi al palato molle, alla bocca e alla guancia.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/atypical-tonsillitis\/necrotizing-ulcerative-tonsillitis-vincents-angina.webp\" alt=\"Angina ulcero-membranosa, orofaringoscopia\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Angina ulcero-membranosa, orofaringoscopia \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/e6a22475-8d0b-4752-b82e-b5651f44b882\/4c420f8f-4ea2-48e2-a7e4-6d86f9163701\/1b3a9d17-0ca3-4efb-82ae-d4c0c1174bd9\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">modello 3D<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico-dell-angina-ulcero-membranosa\"><strong>Quadro clinico dell\u2019angina ulcero-membranosa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019angina di Simanovsky \u2014 Plaut \u2014 Vincent si distingue per un coinvolgimento unilaterale della tonsilla palatina e l\u2019assenza di sintomatologia generale. I pazienti riportano disagio e dolore lieve alla gola sul lato colpito, oltre ad alitosi. I linfonodi lungo il muscolo sternocleidomastoideo aumentano di dimensioni. La febbre non \u00e8 caratteristica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-dell-angina-ulcero-membranosa\"><strong>Diagnosi dell\u2019angina ulcero-membranosa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diagnosi si basa su un quadro clinico tipico e i risultati della faringoscopia. \u00c8 obbligatorio condurre un esame batteriologico delle secrezioni dalla faringe per determinare la sensibilit\u00e0 agli antibiotici.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento-dell-angina-ulcero-membranosa\"><strong>Trattamento dell\u2019angina ulcero-membranosa<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per il trattamento si applicano antibiotici della classe delle penicilline o cefalosporine per 7<em>\u2013<\/em>10 giorni. Si effettua anche il trattamento della mucosa orale con soluzioni antisettiche. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tonsillite-micotica\"><strong>Tonsillite micotica<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"eziologia-della-tonsillite-micotica\"><strong>Eziologia della tonsillite micotica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tonsillite micotica (tonsillomicosi) \u00e8 causata da lieviti del genere <em>Candida<\/em> (per lo pi\u00f9 <em>C. albicans<\/em>, raramente <em>C. tropicalis<\/em>, <em>C. krusei<\/em>, <em>C. glabrata<\/em>). In rari casi si possono rilevare muffe dei generi <em>Geotrichum<\/em>, <em>Aspergillus<\/em>, <em>Penicillium<\/em>. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tonsillomicosi \u00e8 presente nei bambini pi\u00f9 piccoli, nei pazienti anziani, cos\u00ec come in individui che assumono a lungo antibiotici o farmaci ormonali (anche localmente o come aerosol), in pazienti con immunodeficienza (inclusi quelli con infezione da HIV), con diabete mellito, nonch\u00e9 in pazienti oncologici che ricevono chemioterapia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomia-della-tonsillite-micotica\"><strong>Anatomia della tonsillite micotica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella fase acuta della tonsillomicosi \u00e8 caratteristico il riscontro di placche bianco-grigiastre tipo ricotta sulle tonsille palatine ingrossate ed iperemiche. Spesso queste placche si estendono anche alla mucosa orale. Alla rimozione delle placche, rimangono foci sanguinanti; la mucosa colpita \u00e8 altamente iperemica ed ha un aspetto laccato. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico-della-tonsillite-micotica\"><strong>Quadro clinico della tonsillite micotica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tonsillite micotica presenta solo manifestazioni locali, come prurito, bruciore e secchezza della cavit\u00e0 orale, alitosi. Si pu\u00f2 riscontrare dolore durante l\u2019assunzione di cibo, ma \u00e8 moderato. Il processo spesso si cronizza. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-della-tonsillite-micotica\"><strong>Diagnosi della tonsillite micotica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si esegue un esame microbiologico delle secrezioni della mucosa orale per la rilevazione delle infezioni fungine. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento-della-tonsillite-micotica\"><strong>Trattamento della tonsillite micotica<\/strong><\/h3>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia standard per la tonsillomicosi include il trattamento della cavit\u00e0 orale con farmaci antimicotici. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"forme-specifiche-di-tonsillite-acuta\"><strong>Forme specifiche di tonsillite acuta<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"difterite\"><strong>Difterite <\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f\"><strong>Eziologia<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La difterite \u00e8 una malattia antropozoonotica altamente contagiosa con alta letalit\u00e0. \u00c8 causata da batteri Gram-positivi <em>Corynebacterium diphtheriae<\/em> (bacillo di Loeffler). <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f\">Anatomia<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una volta nel corpo, il bacillo della difterite provoca alterazioni locali nella mucosa della faringe e ha un effetto generale sull\u2019organismo tramite la tossina difterica. In base alla gravit\u00e0 (stadiazione), possono essere coinvolte le tonsille palatine, la laringe, la trachea e i bronchi. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella forma localizzata, si formano membrane fibrose bianco-grigiastre dense sulla superficie delle tonsille. Nella forma diffusa, queste si estendono all\u2019ugola, agli archi palatini e alla laringe. Le membrane sono difficili da rimuovere e lasciano una superficie sanguinante. Tuttavia, le membrane che si estendono nella laringe si staccano facilmente nel suo lume e causano asfissia. Le tonsille palatine sono iperemiche, infiltrate. Si osserva una reazione da parte dei linfonodi regionali, che ingrossano notevolmente. La penetrazione della tossina nel flusso sanguigno generale porta a danni agli organi bersaglio (cuore, sistema nervoso periferico, reni). <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430\">Quadro clinico<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella difterite si osservano febbre grave, temperatura che raggiunge i 39\u201340\u00b0C, tachicardia, sudorazione profusa e cefalea. Sul background della sintomatologia generale appaiono dolore alla gola, che si intensifica con la deglutizione, alitosi e placche sulle tonsille. I linfonodi ingrossati del collo diventano estremamente dolenti e il collo pu\u00f2 gonfiarsi notevolmente (\u00abcollo taurino\u00bb). <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430\">Diagnosi<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019indagine \u00e8 simile a quella nella tonsillite acuta. La diagnosi si basa su un quadro clinico caratteristico e i risultati della faringoscopia. Viene determinato il livello dei leucociti, della proteina C-reattiva e del fattore reumatoide nel sangue, si esamina l\u2019urina, e si effettua inoltre un esame batteriologico delle secrezioni o un test per lo streptococco del gruppo B per la diagnosi dello streptococco beta-emolitico di gruppo A.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\">Trattamento<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il trattamento della difterite viene eseguito rigorosamente sotto ricovero ospedaliero. Si somministra immediatamente il siero antidifterico, che neutralizza la tossina difterica. In concomitanza con il siero, si prescrivono farmaci antibatterici (classe delle penicilline), con un ciclo di 7\u201310 giorni. In alcuni casi, \u00e8 indicata la somministrazione di corticosteroidi sistemici. Localmente, \u00e8 raccomandato il risciacquo con soluzioni antisettiche. A scopo di profilassi, la vaccinazione contro la difterite \u00e8 di grande importanza. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"morbillo\">morbillo<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-0\">Eziologia<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il morbillo appartiene al gruppo delle malattie altamente contagiose con elevata letalit\u00e0 ed \u00e8 causato dal paramyxovirus del genere <em>Morbillivirus<\/em>.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-0\"><strong>Anatomia<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nell\u2019infezione da morbillo, gi\u00e0 durante il periodo prodromico, \u00e8 caratteristica un\u2019evidente iperemia della gola. Compaiono grandi macchie rosse sul palato molle, che possono fondersi tra loro. Successivamente compaiono placche sulle tonsille palatine (come nella tonsillite lacunare), e i tessuti della faringe diventano moderatamente infiltrati. Si osserva ipertrofia dell\u2019anello faringeo linfoepiteliale. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una caratteristica distintiva del morbillo \u00e8 la comparsa di macchie di Belsky \u2014 Filatov \u2014 Koplik sulla mucosa delle guance: macchie biancastre con un bordo rosso vivo di 2\u20133 mm di diametro, non confluenti tra loro.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-0\">Quadro clinico<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019infezione da morbillo solitamente inizia con cambiamenti locali nella faringe, congiuntivite, rinite. Quindi, la temperatura corporea aumenta fino a valori elevati (39\u201340\u00b0C), si osservano dolori corporei, fotofobia, intossicazione generale. Il 4\u00ba\u20135\u00ba giorno dall\u2019inizio della malattia appare un\u2019eruzione maculo-papulare patognomonica, che si diffonde dall\u2019alto verso il basso e tende ad unirsi. Nel primo giorno l\u2019eruzione \u00e8 localizzata su viso e collo, il secondo giorno sul tronco, e il terzo giorno raggiunge gli arti. Dopo la sua comparsa, l\u2019eruzione si pigmenta e diminuisce nello stesso ordine. L\u2019aumento del tessuto linfatico faringeo provoca spesso complicanze, come otiti, sinusiti (vedi l\u2019articolo \u00ab<a href=\"\/diseases\/otorhinolaryngology\/acute-otitis-media\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Otite media acuta: classificazione, eziologia, diagnosi e trattamento<\/a>\u00bb (Articolo in inglese). <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-0\">Diagnosi<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per la diagnosi del morbillo si esamina il sangue per la presenza di anticorpi di classe IgM, e si determinano questi anticorpi anche nella saliva. Notare che gli anticorpi del morbillo compaiono nel sangue non immediatamente, ma in un intervallo da 72 ore a 4 giorni dall\u2019inizio della malattia. \u00c8 possibile determinare l\u2019RNA del virus del morbillo tramite PCR su tamponi della faringe.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-0\">Trattamento<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La terapia specifica per il morbillo attualmente non esiste; si applica solo un trattamento sintomatico. Il metodo preventivo pi\u00f9 importante oggi \u00e8 la vaccinazione.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"scarlattina\">Scarlattina<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-1\">Eziologia<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019agente patogeno della scarlattina \u00e8 lo streptococco beta-emolitico del gruppo A (BGSA).<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-1\">Anatomia<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella scarlattina si sviluppa una classica tonsillite: edema e iperemia delle tonsille palatine (dai follicolari ai pseudomembrane) e, nei casi gravi, ulcere della mucosa del cavo orale. Oltre a ci\u00f2, si sviluppano modifiche particolari caratteristiche solo della scarlattina. Includono un\u2019iperemia acutamente delimitata del faringe, che solitamente termina sul palato duro. Sulla lingua si formano placche bianche dense che scompaiono dopo 2-3 giorni, lasciando la lingua rosso vivo, lucida con papille prominenti chiamata lingua a fragola.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-1\">Quadro clinico<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo disturbo infettivo \u00e8 caratterizzato da intossicazione generale, febbre che sale tra i 38 e i 40\u00b0C, aumento dei linfonodi locali, oltre a possibili vomito e diarrea. In un contesto di cambiamenti locali nella faringe, compare un\u2019eruzione cutanea puntiforme sulla pelle arrossata. L\u2019eruzione si diffonde dall\u2019alto verso il basso, con tendenza a fondersi e rinforzarsi nelle pieghe naturali (gomiti, ginocchia, inguine). Una caratteristica distintiva \u00e8 il triangolo nasolabiale non interessato, che rimane bianco su uno sfondo di volto rosso brillante. Durante la fase di guarigione, i cambiamenti nella faringe, le placche e l\u2019eruzione cutanea scompaiono, ma si verifica una desquamazione a lamelle sui palmi delle mani e sui piedi. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-1\">Diagnosi<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diagnosi si basa sul quadro clinico tipico, sull\u2019anamnesi e sulla situazione epidemiologica. Si esegue un esame microbiologico di laboratorio del materiale della faringe per identificare l\u2019agente patogeno e determinare la sensibilit\u00e0 agli antibiotici. \u00c8 possibile utilizzare lo strepto-test. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-1\">Trattamento<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si somministrano antibiotici penicillinici sistemicamente per un corso di 7-10 giorni. Cura accurata della cavit\u00e0 orale \u00e8 importante, \u00e8 consigliabile fare risciacqui con soluzioni antisettiche. Si consiglia il riposo a letto e una dieta ipercalorica per accelerare la guarigione. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mononucleosi-infettiva\">Mononucleosi infettiva<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-nbsp\"><strong>Eziologia <\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 causata dal virus dell\u2019herpes di tipo 4 (virus di Epstein-Barr, EBV). Colpisce pi\u00f9 frequentemente i bambini. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-2\"><strong>Anatomia<\/strong><\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il virus di Epstein-Barr provoca significativi cambiamenti nella faringe. Le tonsille palatine e la parete posteriore della faringe diventano fortemente iperemiche e edematose. La loro superficie \u00e8 coperta da dense placche fibrinose<strong>.<\/strong> Sul retro della faringe aumentano i granuli linfoidi. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-2\">Quadro clinico<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Come in altre malattie infettive, la mononucleosi infettiva si manifesta con febbre alta, anche fino a 41 \u00b0C. Con la febbre, si manifestano mal di testa, forte stanchezza, che pu\u00f2 persistere fino a un mese. I cambiamenti locali nella faringe sono accompagnati da un intenso dolore alla gola e difficolt\u00e0 a deglutire. I diversi gruppi di linfonodi (solitamente nella regione del collo) aumentano simmetricamente e sono moderatamente dolorosi. Si osserva epatosplenomegalia, nei casi gravi con rottura della capsula della milza. Ci sono segni di ipertransaminasemia transitoria dal sistema epatobiliare. Con l\u2019uso immotivato di antibiotici della classe delle penicilline, compare un\u2019eruzione cutanea pseudoallergica di tipo maculo-papulare sul corpo. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-2\">Diagnosi<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diagnosi si basa sul quadro clinico tipico. Nel conteggio ematico completo si riscontrano caratteristiche distintive: inizialmente si osserva leucopenia e successivamente leucocitosi. Circa la met\u00e0 dei leucociti sono rappresentati da mononucleari atipici. Si esamina anche il sangue per la presenza di anticorpi contro EBV. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-2\">Trattamento<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non esiste un trattamento specifico per la mononucleosi infettiva. Si prescrive una terapia sintomatica, inclusi farmaci antinfiammatori. In casi gravi, \u00e8 giustificata la prescrizione di corticosteroidi. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sifilide\">Sifilide<\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-2\">Eziologia<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il patogeno di questa malattia \u00e8 la spirocheta Treponema pallidum (<em>Treponema pallidum<\/em>). La spirocheta entra nel corpo per contatto attraverso le membrane mucose o la pelle, poi penetra nel sistema linfatico e si diffonde in tutto il corpo. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-3\">Anatomia<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La sifilide procede attraverso tre stadi consecutivi e in ognuno di essi ci sono cambiamenti specifici nella faringe. Il primo stadio \u00e8 caratterizzato dalla formazione di un chancre duro sulla tonsilla palatina, sul palato molle, sulla superficie interna delle guance o sull\u2019ugola. Inicialmente questa formazione \u00e8 rappresentata da una papula, che successivamente si ulcera. Il sifiloma, o chancre duro, \u00e8 un\u2019ulcera indolore con superficie umida, da cui trasuda un liquido contenente un gran numero di spirochete. Il fondo del chancre \u00e8 liscio, lucido, di un rosso brillante e, alla palpazione, risulta compatto e non dolente. Le dimensioni possono variare da pochi millimetri fino a 1,5 cm. Quando il chancre \u00e8 situato sulla tonsilla, quest\u2019ultima diventa rosso vivo, ingrossata e compatta. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per il secondo stadio della sifilide nella faringe, sono tipiche macchie opache e pallide circondate da un anello di iperemia sulle mucose rosso vivo del palato molle, tonsille, ugola, mentre il palato duro rimane intatto. Le macchie poi si trasformano in papule rosso scuro, che tendono a fondersi, formando la cosiddetta angina papulosa. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In caso di sifilide terziaria, si possono formare gomme nella faringe. Si trovano pi\u00f9 frequentemente nel palato molle o duro e anche sulla parete posteriore della faringe. Queste formazioni sono noduli grandi e duri, situati nella profondit\u00e0 del tessuto, che col tempo si disgregano. Dopo la disgregazione, attraverso una stretta fistola nella faringe, si libera un contenuto viscoso e trasparente. Dopo la guarigione, rimangono cicatrici dense che tirano i tessuti circostanti.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-3\">Quadro clinico<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I cambiamenti patologici del primo stadio della sifilide si sviluppano nel sito di contatto iniziale della treponema con la mucosa. Entro 3-4 settimane dall\u2019invasione dell\u2019agente patogeno nel corpo, si forma un chancre duro attraverso il quale solitamente avviene un\u2019ulteriore contagio degli altri. Pu\u00f2 verificarsi dolore localizzato alla gola, che si intensifica durante la deglutizione. I linfonodi regionali si ingrandiscono; di solito sono indolori. La febbre non \u00e8 tipica. Entro 1-3 mesi, il chancre guarisce e inizia un lungo periodo latente.<\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dopo 3-4 mesi dalla comparsa del chancre inizia la seconda fase, caratterizzata da febbre persistente, debolezza, mal di testa, rash di vario tipo distribuito sul corpo, ingrossamento dei linfonodi. Si verificano anche cambiamenti locali nella faringe. Poi si instaura nuovamente una fase latente. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il sifilide terziario si sviluppa dopo 3-15 anni dall\u2019inizio della malattia e colpisce diversi sistemi, tuttavia \u00e8 attualmente molto raro. Con la formazione di gomme sifilitiche nella faringe, si riscontrano lamentele di disagio alla gola, difficolt\u00e0 di deglutizione, alterazione della voce, difficolt\u00e0 respiratorie. Il risultato pi\u00f9 grave si osserva nel neurosifilide, in cui si infiammano i vasi o le meningi del cervello, cos\u00ec come la sostanza cerebrale o midollare.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-3\">Diagnosi<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo screening prevede l\u2019uso di un test rapido del sangue o del liquido cerebrospinale (CSF) per la sifilide (test reagente sierologico, test dell\u2019anticardiolipina, reazione di Wasserman). In questo esame, gli anticorpi contro l\u2019agente patogeno che si formano nel corpo del paziente si legano ad antigeni lipidici (cardiolipina del cuore bovino). Tuttavia, questo test pu\u00f2 dare risultati falso-positivi e non \u00e8 altamente specifico. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con un test reagente positivo, si eseguono test treponemici, che determinano qualitativamente la presenza di anticorpi nel sangue o nel CSF. Questi includono il dosaggio immunoenzimatico, la reazione di emoagglutinazione passiva, la reazione di micro-emoagglutinazione per gli anticorpi, il test di assorbimento fluorescente per anticorpi treponemici. <\/p>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Va sottolineato che esiste una finestra sieronegativa della durata di 3-6 settimane dopo l\u2019infezione, durante la quale la sifilide non sar\u00e0 diagnosticata con nessun metodo. <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social network<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Iscriviti e non perdere le ultime risorse<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-3\">Trattamento<\/h4>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al paziente viene prescritto benzilpenicillina benzatinica sistemicamente per 2 settimane. \u00c8 necessario trattare anche i partner sessuali.<\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Quali sono le forme atipiche della tonsillite acuta?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Le forme atipiche di tonsillite includono l\u2019angina erpetica, la tonsillite flegmonosa (ascesso intratonsillare), l\u2019angina ulcerosa-membranosa, la tonsillite fungina, cos\u00ec come la tonsillite in difterite, morbillo, scarlattina, mononucleosi infettiva e sifilide.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Come si caratterizza l\u2019angina erpetica e come viene trattata?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019angina erpetica \u00e8 causata dai virus Coxsackie e adenovirus, ed \u00e8 pi\u00f9 comune nei bambini. Clinicamente si manifesta con eruzioni vescicolari nel palato molle, febbre alta e intossicazione generale. Il trattamento \u00e8 sintomatico: antipiretici e risciacqui.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Cos\u2019\u00e8 la tonsillite flegmonosa e come riconoscerla?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La tonsillite flegmonosa \u00e8 la fusione purulenta dei tessuti all\u2019interno della tonsilla con dolore intenso, alta temperatura e asimmetria delle fauci. Il trattamento comprende la drenaggio dell\u2019ascesso seguito da terapia antibiotica per prevenire ulteriori complicazioni.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Come si manifesta l\u2019angina ulcerosa-membranosa e come viene trattata?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">L\u2019angina ulcerosa-membranosa \u00e8 caratterizzata da lesioni unilaterali della tonsilla con necrosi e placca bianca; l\u2019alta temperatura di solito \u00e8 assente. Il trattamento include l\u2019uso di antibiotici della classe delle penicilline e antisettici.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Che cosa provoca la tonsillite fungina e come si tratta?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La tonsillite fungina si verifica nelle persone con sistema immunitario debilitato o a seguito di un uso prolungato di antibiotici, ed \u00e8 causata da funghi del genere Candida. Si manifesta con placche bianche formaggiose e prurito nella gola. Il trattamento consiste in farmaci antifungini.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Quali sono le caratteristiche della tonsillite nella difterite?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La tonsillite nella difterite si caratterizza per pellicole fibrinose dense sulle tonsille, febbre alta e uno stato tossico. Richiede un trattamento urgente con siero e antibiotici in ospedale.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Come si manifesta la tonsillite nel morbillo e come viene trattata?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La tonsillite nel morbillo \u00e8 accompagnata da iperemia della faringe, nonch\u00e9 dalle caratteristiche macchie di Belsky-Filatov-Koplik e alta temperatura. Non esiste una terapia specifica per il morbillo, pertanto il trattamento \u00e8 principalmente sintomatico.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Cosa distingue la tonsillite nella scarlattina?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La tonsillite nella scarlattina \u00e8 caratterizzata dalla presenza di una lingua \u201clampone\u201d e da un\u2019eruzione cutanea sul corpo. Questa condizione viene trattata con antibiotici e viene garantito riposo e dieta.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Quali sono i segni della tonsillite nella mononucleosi infettiva?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La tonsillite nella mononucleosi infettiva \u00e8 caratterizzata da accumuli fibrinosi sulle tonsille, temperatura molto alta, linfadenopatia e debolezza generale. Non esiste una terapia specifica, si prescrive un trattamento sintomatico.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">10. Come si manifesta la tonsillite sifilitica e come viene diagnosticata?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Inizialmente si forma un\u2019ulcera indolore \u2013 il chancre duro, poi si sviluppa un\u2019angina papulosa e possono formarsi gomme. La diagnosi viene eseguita tramite test sierologici. La tonsillite sifilitica viene trattata con penicillina.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"bibliografia\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Bibliografia<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>VOKA 3D Anatomy & Pathology \u2013 Complete Anatomy and Pathology 3D Atlas (VOKA Anatomia e Patologia 3D \u2013 Atlante 3D completo di anatomia e patologia) [Internet]. VOKA 3D Anatomy & Pathology (VOKA Anatomia e patologia 3D). <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Sclafani AP, Dyleski RA, Pitman MJ, Schantz SP. Total otolaryngology\u2014head and neck surgery (Otorinolaringoiatria totale \u2014 chirurgia della testa e del collo). New York: Thieme Medical Publishers; 2015. ISBN: 978-1-60406-646-3.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Behrbohm H, Kaschke O, Nawka T, Swift A. Malattie dell\u2019orecchio, del naso e della gola. 2a ed. Mosca: MEDpress-inform; 2016. 776 p. [In russo.] ISBN 978-5-00030-322-1.<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Corsino CB, Ali R, Linklater DR. Herpangina [Internet]. StatPearls \u2013 NCBI Bookshelf. 2023. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK507792\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Ulualp SO, Koral K, Margraf L, Deskin R. Gestione dell\u2019ascesso intratonsillare nei bambini. Pediatr Int. 2013 Ago;55(4):455-60. doi: 10.1111\/ped.12141. PMID: 23701269. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. Acquired posterior choanal stenosis and atresia: management of this unusual complication after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma (Stenosi e atresia delle coane posteriore acquisita: gestione di questa compliazione insolita dopo radioterapia per carcinoma rinofaringeo). Am J Otolaryngol. 2001 Jul-Aug;22(4):225-9. doi: 10.1053\/ajot.2001.24816. PMID: 11464317.]<\/cite><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Gebhardt B, Herrmann K, Roessner A, Vorwerk U. Differenziazione diagnostica della tonsillite necrotizzante unilaterale. Laryngorhinootologie. mag 2010; 89(5): 266\u20139. German. doi: 10.1055\/s-0029-1243192. Epub 2010 May 10. PMID: 20458657. [Ku PK, Tong MC, Tsang SS, van Hasselt A. 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StatPearls \u2013 NCBI Bookshelf. 2026. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK507889\/?utm_source=chatgpt.com<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\"><cite>Mohseni M, Boniface MP, Graham C. Mononucleosi. [Aggiornato il 8 agosto 2023]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. <\/cite><\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">Disponibile su: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470387\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tonsillite acuta \u2014 infiammazione delle tonsille palatine, che pu\u00f2 presentarsi in varie forme cliniche. Le forme atipiche di tonsillite si distinguono per l&#8217;eziologia, l&#8217;andamento, nonch\u00e9 per le peculiarit\u00e0 dei sintomi locali e generali. 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